血液透析患者易有血栓和出血風險，FXI抑制劑或許可降低出血風險。各種FXI抑制劑如反義寡核苷酸、單克隆抗體和小分子正在研發中，可能有助於血液透析治療。本文探討了FXI抑制劑的研究、臨床試驗和應用，以及監測和逆轉其效果。 PubMed DOI

研究704位腎衰竭患者接受血液透析，評估FXIa抗體osocimab的安全性和效果。結果顯示osocimab使用與低出血風險相關，且受試者通常耐受良好。為確認結果，需要進行更大規模的試驗。 PubMed DOI

這個研究探討了在血液透析中腎衰竭患者身上，抑制肝臟因子XI表達的fesomersen對出血和動脈血栓形成的影響。結果顯示，與安慰劑相比，fesomersen導致因子XI水平的劑量依賴性降低，並且並未增加主要出血的風險。較低的因子XI水平與血液透析管路凝塊和AV通路血栓的減少有關。 PubMed DOI

比較洗腎患者使用apixaban和維生素K拮抗劑（VKAs）的療效和安全性，研究顯示apixaban在出血風險較低。兩種治療在中風、死亡率和靜脈血栓栓塞風險上沒有太大差異。總結來說，apixaban可能比VKAs更安全有效，但因為研究主要是回顧性的，建議謹慎評估。 PubMed DOI

慢性血液透析患者容易罹患心血管問題、血栓和出血。抑制第十一因子可能提供低出血風險的抗凝作用。正在研發中的第十一因子抑制劑Fesomersen，在一項針對慢性血液透析患者的二期研究中顯示出有希望的結果，表明在透析過程中改善了安全性並降低了凝血率。 PubMed DOI

透析病人血管通路血栓形成是一大挑戰，研究探討使用直接口服抗凝劑'apixaban'的效果。這項多中心隨機對照研究（NCT04489849）納入186名病人，分為接受標準護理和標準護理加'apixaban'兩組。結果顯示，'apixaban'組的血栓形成率顯著較低（24.0%對40.8%），主要通暢失敗率也較佳（32.2%對49.5%）。雖然輕微出血率較高（22.6%對7.5%），但整體臨床益處支持在這類病人中使用'apixaban'。 PubMed DOI

這項研究進行了系統性回顧，分析慢性腎病（CKD）患者中血栓栓塞（VTE）的風險因素。研究團隊從多個資料庫中搜尋相關文獻，最終納入十四項研究。結果顯示，CKD的不同階段顯著提高VTE風險，特別是末期腎病的風險最高（OR: 3.68）。其他風險因素包括女性、充血性心衰竭、心房顫動、冠狀動脈疾病及系統性紅斑狼瘡。透析方式也影響VTE風險，建議醫療人員應評估CKD患者的VTE風險。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）患者面臨心血管問題風險，常需抗凝治療。本系統性回顧評估直接口服抗凝劑（DOACs）與維生素K拮抗劑（VKAs）的有效性與安全性，涵蓋465,673名CKD患者。結果顯示，DOACs顯著降低重大出血事件（RR = 0.62），並與全因死亡率降低有關（RR = 0.63）。雖然DOACs在預防血栓栓塞事件的效果尚不明確，但相較VKAs，DOACs在降低出血風險及改善生存率方面可能更安全，需進一步研究確認。 PubMed DOI

直接口服抗凝劑（DOACs），像是apixaban和rivaroxaban，因為受到醫療組織的推薦而使用增加，但在腎病患者中需謹慎使用，因為這些藥物部分透過腎臟排泄，可能導致腎功能不全或接受腎臟替代療法的患者藥物濃度增加。臨床數據顯示，apixaban在預防血栓方面至少與warfarin同樣有效，且出血風險較低；而rivaroxaban的數據則較不完整。未來的臨床試驗應針對末期腎病患者及腎臟移植受者，以了解這些抗凝劑的安全性與有效性。 PubMed DOI

這項研究探討了直接口服抗凝劑（DOACs）在接受血液透析的靜脈血栓栓塞患者中的安全性，分析了2008至2019年國民健康保險資料。結果顯示，血液透析患者的全因死亡率顯著高於未透析的慢性腎病患者，但兩組在重大出血事件的風險上並無明顯差異。總體而言，雖然血液透析患者的死亡率較高，但他們的重大出血風險與未透析患者相似。 PubMed DOI