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這項研究比較了狼瘡性腎炎慢性腎病(LN-CKD)患者與其他慢性腎病(CKD)患者在心血管和腎臟結果上的差異。分析瑞典腎臟登記資料,發現LN-CKD患者年齡較輕、腎功能較好,心血管疾病盛行率較低。雖然LN-CKD的腎臟替代療法(KRT)風險低於原發性腎小管疾病(PGD),但其死亡率和重大不良心血管事件(MACE)風險較高,顯示需要針對LN-CKD患者採取心血管事件預防策略。 PubMed DOI


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研究指出,患有狼瘡性腎炎(LN)的腎移植患者存活率較低,移植物存活率也較差。大型研究顯示LN與存活率有關,病例對照研究發現LN增加死亡風險,隨機對照試驗顯示移植物存活率較差。建議對患有LN的腎移植患者加強追蹤檢查,但仍需進一步研究確認結果。 PubMed DOI

研究發現狼瘡性腎炎患者中有相當比例能達到持續臨床緩解,且隨著時間增加,成功率也提高。年齡、用藥及高血壓等因素影響緩解。持續緩解可降低腎損害及疾病惡化風險,且持續時間越長效果越好。達成持續臨床緩解在狼瘡性腎炎治療中相當重要,有助於保護腎功能。 PubMed DOI

狼瘡性腎炎(LN)的治療仍然具有挑戰性,最近的指引將他克莫司列為首選治療。LN患者長期使用他克莫司可能導致腎功能下降,並有潛在風險患上糖尿病,儘管心血管事件與未接觸他克莫司的患者相似。對接受他克莫司治療的LN患者需要警惕腎臟不良反應。 PubMed DOI

研究分析狼瘡腎小球病患者,探討急性腎損傷(AKI)和復發風險。患者分為輕度腎小球病變(MGL)和局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)兩組。尿蛋白、C3等因素與AKI風險相關。FSGS患者高血壓、血尿率較高,腎功能恢復率較低。未達反應、維持治療、AKI等因素與腎臟復發相關。 PubMed DOI

研究發現,患有SLE和2型糖尿病的病患使用SGLT2is可能降低狼瘡性腎炎和其他腎臟、心臟問題的風險。相較於非使用者,SGLT2i使用者罹患狼瘡性腎炎、需要透析、腎移植、心臟衰竭和死亡的風險較低。這顯示SGLT2is對這些病患可能有著一些腎臟和心臟的保護效益。 PubMed DOI

這項研究調查了176名中國狼瘡性腎炎(LN)患者在接受治療兩年後的長期結果。結果顯示,64.2%的患者達到修訂主要療效腎反應(mPERR),43.8%達到修訂完全腎反應(mCRR)。經過平均15.3年的隨訪,mPERR和mCRR反應者的腎臟存活率顯著高於無反應者,分別為85.8%和92.2%。此外,達到mPERR可降低60%的腎臟非存活風險,而mCRR則降低86%。這顯示mPERR和mCRR是預測患者長期腎臟健康的重要指標。 PubMed DOI

這篇綜述探討了糖皮質激素在狼瘡性腎炎(LN)治療中的應用,這是一種影響許多系統性紅斑狼瘡患者的嚴重併發症。雖然糖皮質激素因其抗炎效果長期被用作主要療法,但最佳劑量仍不明確。文章回顧了使用歷史,指出降低劑量及與免疫抑制劑聯合使用的趨勢,以減少副作用。長期使用可能導致感染、骨質疏鬆等風險。最後,強調未來需進一步研究以優化治療方案,尋找更安全的替代療法。 PubMed DOI

一項針對1994至2023年29名狼瘡足細胞病患者的研究,來自11個義大利醫療單位,分析疾病特徵、治療及結果。患者中位年齡43歲,89.7%為女性,主要表現為腎病綜合症。接受治療後,25名患者在4個月內達到完全緩解,31%經歷復發,但隨後再次緩解。復發性患者在診斷時血清肌酸酐較高,腎功能較差。經過49個月隨訪,86.2%患者完全緩解,腎臟預後良好。研究顯示,起病時活動性高者復發風險較大。 PubMed DOI

這項研究針對狼瘡性腎炎(LN)兒童的腎臟預後進行分析,涵蓋2010年1月至2024年2月的75名18歲以下患者。結果顯示,腎病綜合症和混合性腎病是最常見的臨床表現,增殖性LN為主要組織學亞型。研究中共記錄75次腎臟惡化,感染率高,特別是細菌性肺炎和敗血症。中位隨訪2.3年,腎臟存活率為85.4%。不良預後的主要因子包括快速進展性腎小球腎炎、非反應者及嚴重腎臟惡化,強調需對LN兒童進行仔細監測與管理。 PubMed DOI

英國一項大型研究追蹤4,000多名特發性腎病症候群患者8年,發現腎臟預後和診斷類型、蛋白尿控制有關。遺傳型預後最差,微小變化病最好。FSGS和微小變化病患者若蛋白尿控制得好,10年腎存活率較高、腎功能惡化較慢。整體來說,微小變化病的腎臟預後都比FSGS好。 PubMed DOI