研究評估肢體缺血預處理（LIPC）對血液透析患者的效果和安全性。結果顯示接受LIPC治療的患者在透析時有較高的平均動脈壓、較低的低血壓發生率和心臟標記物水平。總結指出，LIPC有助於降低低血壓發生率，可能減輕血液透析患者的心臟損傷。 PubMed DOI

研究發現，血液透析患者若開始單一抗高血壓藥物治療，選擇鈣通道阻滯劑（CCBs）的低血壓風險最低；而選擇β和α-β受體阻滯劑、ACE抑制劑、血管收縮素II受體拮抗劑或利尿劑，則有較高的低血壓風險。因此，在血液透析患者中，選擇CCBs可能是較安全的管理高血壓並降低低血壓風險的選擇。 PubMed DOI

這項研究探討遠端監測（RM）對自動腹膜透析（APD）患者的影響，特別是在死亡率及心血管疾病、液體過載和透析效率不足的併發症方面。研究涵蓋21家醫院，將患者分為RM-APD組和傳統APD組。結果顯示，雖然兩組在全因死亡率上無顯著差異，但傳統APD組的死亡率和心血管死亡率較高。RM-APD組則顯示出更好的生存率和較少的不良事件，顯示出其在臨床上的潛在優勢，可能促進這種療法的普及。 PubMed DOI

這項研究評估每日使用patiromer對透析末期腎病（ESKD）患者高鉀血症及心律不整的影響。共33名患者參加，31名完成研究，分為patiromer組和對照組。結果顯示，patiromer組在第4週的高鉀血症發作次數顯著少於對照組（13次對41次），中位數發作次數為0次。雖然兩組在重大心律不整事件上無顯著差異，但patiromer有效減少高鉀血症發作，仍需進一步研究其對心臟事件的影響。 PubMed DOI

這項研究探討血管緊張素受體-中性酯酶抑制劑（ARNI）對接受腹膜透析（PD）患者的心血管事件及腹膜功能影響。研究納入102名患者，55名使用ARNI達12個月，47名為對照組。結果顯示，ARNI組的血壓和左心室射血分數顯著改善，對照組則無變化。使用ARNI與心臟事件風險降低有關，且透析液與血漿的肌酸酐濃度比率也下降。總體而言，研究建議ARNI可能有助於降低PD患者的心血管風險並改善腹膜功能。 PubMed DOI

這項研究探討螺內酯對穩定維持性血液透析患者高血壓（IDH）的影響，為期24週，包含49名患者。患者接受50毫克螺內酯或安慰劑，並有兩週的洗脫期。結果顯示，螺內酯顯著降低IDH發生率（57%對69%，P < .001），且透析後的收縮壓、平均血壓也較安慰劑組低。總結來說，透析前使用50毫克螺內酯能有效減少IDH的發生。此研究已在泰國臨床試驗登記處註冊（TCTR20200604013）。 PubMed DOI

這項研究探討了兩種透析期間的氨基酸補充方法對輕度蛋白質-能量消耗的血液透析病人營養狀態的影響，分為持續輸注和急性負荷兩組，為期三個月。結果顯示，持續輸注組的血清白蛋白和全身肌肉量顯著增加，而急性負荷組則無明顯變化。雖然持續輸注組的肌肉量改善，但握力和步態速度未見變化。總體而言，持續輸注在改善病人營養狀態上較為有效，但仍需進一步研究其臨床影響。 PubMed DOI

這項研究探討運動訓練（IDE）對接受血液透析（HD）患者左心室（LV）功能的影響，特別是減少因HD引起的心肌驚厥所造成的心壁運動異常。61名患者分為兩組：一組進行每週三次的運動訓練，另一組接受常規護理。結果顯示，運動訓練組在HD期間的心壁運動異常顯著減少，且LV質量改善，射血分數提升。這顯示運動介入對HD患者的心臟健康有正面影響。 PubMed DOI

這項研究探討了綜合護理介入對慢性腎衰竭患者的影響，特別是水分和鹽分攝取對血壓及體液負擔的影響。研究從2020年1月到2023年1月進行，120名患者被隨機分為對照組和觀察組。經過6個月，觀察組在血壓、體液負擔及治療依從性上表現更佳，併發症發生率也較低。研究結果顯示，強化的水鹽飲食護理介入對管理血壓及減少併發症有效，建議臨床實踐中採用。 PubMed DOI

**重點整理：** 在一項針對洗腎且有高血壓患者的多中心隨機試驗中，sacubitril-valsartan（ARNI）在12個月內比irbesartan（ARB）更有效地降低血壓，尤其是在血液透析的患者身上。兩種藥物的安全性表現相近且都屬於可接受範圍。 PubMed DOI