這項研究探討螺內酯對穩定維持性血液透析患者高血壓（IDH）的影響，為期24週，包含49名患者。患者接受50毫克螺內酯或安慰劑，並有兩週的洗脫期。結果顯示，螺內酯顯著降低IDH發生率（57%對69%，P < .001），且透析後的收縮壓、平均血壓也較安慰劑組低。總結來說，透析前使用50毫克螺內酯能有效減少IDH的發生。此研究已在泰國臨床試驗登記處註冊（TCTR20200604013）。 PubMed DOI

這項研究探討了兩種透析期間的氨基酸補充方法對輕度蛋白質-能量消耗的血液透析病人營養狀態的影響，分為持續輸注和急性負荷兩組，為期三個月。結果顯示，持續輸注組的血清白蛋白和全身肌肉量顯著增加，而急性負荷組則無明顯變化。雖然持續輸注組的肌肉量改善，但握力和步態速度未見變化。總體而言，持續輸注在改善病人營養狀態上較為有效，但仍需進一步研究其臨床影響。 PubMed DOI

這項研究探討運動訓練（IDE）對接受血液透析（HD）患者左心室（LV）功能的影響，特別是減少因HD引起的心肌驚厥所造成的心壁運動異常。61名患者分為兩組：一組進行每週三次的運動訓練，另一組接受常規護理。結果顯示，運動訓練組在HD期間的心壁運動異常顯著減少，且LV質量改善，射血分數提升。這顯示運動介入對HD患者的心臟健康有正面影響。 PubMed DOI

這項研究探討了綜合護理介入對慢性腎衰竭患者的影響，特別是水分和鹽分攝取對血壓及體液負擔的影響。研究從2020年1月到2023年1月進行，120名患者被隨機分為對照組和觀察組。經過6個月，觀察組在血壓、體液負擔及治療依從性上表現更佳，併發症發生率也較低。研究結果顯示，強化的水鹽飲食護理介入對管理血壓及減少併發症有效，建議臨床實踐中採用。 PubMed DOI

這項研究探討透析過程中運動對血液透析（HD）患者腦氧合（rSO2）的影響。研究發現，運動能顯著提升rSO2及氧合血紅蛋白，並在運動後15分鐘內維持這些水平。20名參與者中，最終分析了16名患者的數據，結果顯示運動結束時rSO2增加1.3%，而控制組則下降。這表明透析期間的運動可能有助於改善HD患者的認知功能。 PubMed DOI

這項研究探討了在維持性血液透析（MHD）患者中，透析期間進行彈性帶運動的效果。六十名患者被分為運動組和對照組，運動組每週進行三次運動，持續12週。結果顯示，運動組在身體和認知功能上有顯著改善，疲勞程度下降，睡眠品質和心理健康也有所提升。患者對運動計畫的滿意度很高。總結來說，透析期間的彈性帶運動對MHD患者有益，建議納入標準透析護理中。 PubMed DOI

**重點整理：** 在一項針對洗腎且有高血壓患者的多中心隨機試驗中，sacubitril-valsartan（ARNI）在12個月內比irbesartan（ARB）更有效地降低血壓，尤其是在血液透析的患者身上。兩種藥物的安全性表現相近且都屬於可接受範圍。 PubMed DOI

一項6週、31位洗腎患者的研究發現，使用血容量變化導引的超濾控制（BV-UFC）系統，可以有效減少洗腎時發生低血壓的次數，效果比傳統方式更好。BV-UFC會根據即時監測自動調整體液移除速率，幫助達到預定移除量，且安全性無虞，有助提升洗腎穩定性與治療效果。 PubMed DOI

這項台灣研究發現，血液透析患者使用DHP-CCBs或alpha blockers，發生透析中低血壓的風險較低；而beta blockers和ACEI/ARBs則沒有明顯影響。對有IDH風險的患者來說，DHP-CCBs和alpha blockers可能是較安全的降壓藥選擇。 PubMed DOI

這項針對14位抗藥性高血壓洗腎患者的研究發現，經皮腎臟去神經術（RDN）能有效降血壓、減少降壓藥用量，且不論是血液或腹膜透析，效果都差不多。RDN對貧血、礦物質、骨骼疾病及洗腎耐受性沒負面影響，手術安全性高，對血壓控制很有幫助。 PubMed DOI