這篇系統性綜述探討抗糖尿病藥物對糖尿病患者骨骼健康的影響，分析了截至2023年3月15日的隨機對照試驗（RCTs）。共篩選2220項研究，最終納入71項。主要發現包括：SGLT-2抑制劑對骨折風險無顯著影響；DPP-4和GLP-1受體激動劑的影響結果不一，部分研究顯示可能有骨骼保護作用；而TZDs則與骨折風險增加及骨吸收上升有關。總體而言，建議在使用這些藥物時，需針對每位患者進行仔細評估。 PubMed DOI

骨質疏鬆性骨折可能帶來嚴重後果，如心理困擾、進一步骨折、失去獨立性、日常活動能力下降及增加死亡率。美國預防服務工作小組（USPSTF）針對40歲以上無骨質疏鬆症診斷或脆弱性骨折病史的成年人進行了篩檢有效性評估。結果顯示，65歲以上女性及65歲以下有骨折風險的絕經後女性應進行篩檢（B建議）。但對於男性的篩檢證據不足，無法評估其好處與風險（I聲明）。 PubMed DOI

這項研究探討了zoledronate對預防早期絕經後女性脊椎骨折的長期效果。共有1,054名年齡在50到60歲之間、骨密度較低的女性參加了為期10年的雙盲隨機試驗。結果顯示，接受zoledronate治療的組別在10年內新發脊椎骨折的比例顯著低於安慰劑組（6.3%對11.1%）。此外，zoledronate組的脆弱性骨折及重大骨質疏鬆性骨折的風險也較低。總結來說，zoledronate能有效預防早期絕經後女性的脊椎骨折。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析探討了胰高血糖素樣肽-1 (GLP-1) 受體激動劑對2型糖尿病患者的影響。分析涵蓋25項隨機對照試驗，結果顯示GLP-1受體激動劑並未顯著增加骨折風險，且腰椎、髖部及總髖部的骨密度均有顯著改善。此外，幾個骨代謝標記也顯著改善。結論指出，GLP-1受體激動劑對骨骼健康有正面影響，但仍需更多高品質研究來確認這些結果。 PubMed DOI

在2022年，美國約12.8%的家庭面臨食物不安全問題。針對醫療環境中的食物不安全篩檢與介入措施進行了回顧，資料更新至2022年10月，並將持續監測至2025年1月。主要發現包括：隨機臨床試驗顯示，篩檢與常規護理的食物不安全比率無顯著差異；簡短篩檢工具的敏感性和特異性高，但準確性結果可能被膨脹。雖然有些介入研究顯示正面效果，但大多數研究質量較差，難以得出明確結論。 PubMed DOI

這項系統性回顧評估了哺乳支持介入對個人和家庭開始及維持哺乳的有效性。回顧納入截至2024年6月的研究，分析了290篇文章中符合標準的90篇。結果顯示，介入措施對嬰兒健康和母親心理健康的影響證據有限，但在6個月內，這些措施與任何哺乳（風險比1.13）和獨佔哺乳（風險比1.46）的增加有關。對於12個月的哺乳持續，則無顯著影響。總結指出，雖然短期內提高了哺乳率，但仍需進一步研究以找出最佳支持方式。 PubMed DOI

這項研究評估了ChatGPT在骨質疏鬆症管理上的有效性，結果顯示其診斷準確率高達91%，且回應速度比醫療專業人員快。研究中，206名患者的數據被用來創建100個情境，並與五位專家進行比較。雖然ChatGPT的建議準確且符合臨床指導，但有8%的回應不完整。平均回應時間為2.3分鐘，遠快於臨床醫生的5.4分鐘。這顯示AI工具能提升臨床決策效率，但仍需專業監督以確保病人安全。 PubMed DOI

這項研究分析了五種常見抗糖尿病藥物對糖尿病患者骨質疏鬆和骨折風險的影響，並使用孟德爾隨機化方法獲得準確結果。主要發現包括： 1. **Metformin**：顯著降低骨質疏鬆風險，可能透過減少骨吸收和增強成骨細胞活性來保護骨骼。 2. **GLP-1 受體激動劑**：與骨質疏鬆和骨折風險增加相關。 3. **SGLT2 抑制劑**：與骨質疏鬆呈微弱負相關。 4. **Gliclazide**：顯著提高病理性骨折風險，需謹慎使用。 研究強調 Metformin 是高骨折風險患者的較安全選擇，並建議在骨質疏鬆患者中謹慎使用其他藥物。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者骨折風險高，但診斷和治療骨質疏鬆很困難。治療前要評估骨骼和礦物質代謝，必要時甚至要做骨骼切片。治療會依骨骼代謝狀態選擇不同藥物，但目前證據有限，需個別化調整。未來還需要更多研究來優化治療方式。 PubMed DOI

這份統合分析發現，大多數降血糖藥物（除了TZD類）不會增加第二型糖尿病患者的骨折風險。以incretin為主的治療（GLP-1受體促效劑、DPP-4抑制劑）和Metformin都有降低骨折風險的效果。不同藥物在骨折部位或治療時間上差異不大，但還需要更多高品質研究來確認。 PubMed DOI