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脆弱性骨折對健康影響重大,因此美國預防服務工作組回顧了骨質疏鬆症篩檢的證據。研究顯示,對65歲以上高風險女性進行篩檢有助於減少髖部和主要骨折。篩檢過程中,使用風險評估工具和骨密度測試能有效預測骨折風險,但準確性有限。雙磷酸鹽和denosumab的治療能顯著降低髖部骨折風險,且不會增加不良事件。整體而言,篩檢對高風險女性有益,但對男性和年輕女性的有效性尚待進一步研究。 PubMed DOI


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乳癌是美國婦女最常見的癌症之一,篩檢乳房X光攝影有助於降低死亡風險。然而,目前尚無定論於最佳篩檢年齡、頻率及方式。評論研究比較了各種篩檢策略,結果顯示有效性證據有限,部分研究指出在降低死亡率或晚期癌症檢測方面並無顯著差異。未來仍需進行更多研究以找出最有效的乳癌篩檢方法。 PubMed DOI

乳癌在美國是第二常見的女性癌症,也是導致女性癌症死亡的主因。2023年預計有43,170名女性死於乳癌。建議40至74歲女性每兩年接受乳房攝影檢查,有適度的好處。對於75歲以上女性的篩檢證據不足,對於乳房密度高且攝影檢查結果為陰性的女性進行超音波或核磁共振成像的補充篩檢證據也不足。 PubMed DOI

在美國,跌倒是導致老年人受傷和死亡的主要原因。美國預防服務工作小組建議對有風險的老年人進行運動干預以預防跌倒,具有中等淨效益。他們還建議根據個人情況考慮多因素干預,因為整體效益較小。對於患者和臨床醫生來說,根據個人情況、醫療狀況和偏好來衡量利弊是非常重要的。 PubMed DOI

這項研究回顧了針對社區居住的老年人的防跌干預措施的證據。研究發現,多因素干預措施與減少跌倒有關聯,而運動干預則在減少跌倒、造成傷害的跌倒和跌倒風險方面顯示出一致的益處。這些干預措施相關的危害通常很少且輕微。 PubMed DOI

在2015年,美國預防服務工作小組發現懷孕期間常規篩檢和補充鐵質以防缺鐵性貧血的證據不足。為了更新評估,研究納入17項試驗,涉及24,023名參與者,重點在母體鐵質補充。結果顯示,補充鐵質能顯著降低缺鐵性貧血的風險,但對其他健康結果如妊娠糖尿病、剖腹產等並無顯著影響。主要不良反應為暫時性腸胃不適。未來需進一步研究鐵質狀態與健康結果的關聯。 PubMed DOI

這篇系統性綜述探討抗糖尿病藥物對糖尿病患者骨骼健康的影響,分析了截至2023年3月15日的隨機對照試驗(RCTs)。共篩選2220項研究,最終納入71項。主要發現包括:SGLT-2抑制劑對骨折風險無顯著影響;DPP-4和GLP-1受體激動劑的影響結果不一,部分研究顯示可能有骨骼保護作用;而TZDs則與骨折風險增加及骨吸收上升有關。總體而言,建議在使用這些藥物時,需針對每位患者進行仔細評估。 PubMed DOI

骨質疏鬆性骨折可能帶來嚴重後果,如心理困擾、進一步骨折、失去獨立性、日常活動能力下降及增加死亡率。美國預防服務工作小組(USPSTF)針對40歲以上無骨質疏鬆症診斷或脆弱性骨折病史的成年人進行了篩檢有效性評估。結果顯示,65歲以上女性及65歲以下有骨折風險的絕經後女性應進行篩檢(B建議)。但對於男性的篩檢證據不足,無法評估其好處與風險(I聲明)。 PubMed DOI

這項研究探討了zoledronate對預防早期絕經後女性脊椎骨折的長期效果。共有1,054名年齡在50到60歲之間、骨密度較低的女性參加了為期10年的雙盲隨機試驗。結果顯示,接受zoledronate治療的組別在10年內新發脊椎骨折的比例顯著低於安慰劑組(6.3%對11.1%)。此外,zoledronate組的脆弱性骨折及重大骨質疏鬆性骨折的風險也較低。總結來說,zoledronate能有效預防早期絕經後女性的脊椎骨折。 PubMed DOI

在2022年,美國約12.8%的家庭面臨食物不安全問題。針對醫療環境中的食物不安全篩檢與介入措施進行了回顧,資料更新至2022年10月,並將持續監測至2025年1月。主要發現包括:隨機臨床試驗顯示,篩檢與常規護理的食物不安全比率無顯著差異;簡短篩檢工具的敏感性和特異性高,但準確性結果可能被膨脹。雖然有些介入研究顯示正面效果,但大多數研究質量較差,難以得出明確結論。 PubMed DOI

這項研究評估了ChatGPT在骨質疏鬆症管理上的有效性,結果顯示其診斷準確率高達91%,且回應速度比醫療專業人員快。研究中,206名患者的數據被用來創建100個情境,並與五位專家進行比較。雖然ChatGPT的建議準確且符合臨床指導,但有8%的回應不完整。平均回應時間為2.3分鐘,遠快於臨床醫生的5.4分鐘。這顯示AI工具能提升臨床決策效率,但仍需專業監督以確保病人安全。 PubMed DOI