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骨質疏鬆性骨折可能帶來嚴重後果,如心理困擾、進一步骨折、失去獨立性、日常活動能力下降及增加死亡率。美國預防服務工作小組(USPSTF)針對40歲以上無骨質疏鬆症診斷或脆弱性骨折病史的成年人進行了篩檢有效性評估。結果顯示,65歲以上女性及65歲以下有骨折風險的絕經後女性應進行篩檢(B建議)。但對於男性的篩檢證據不足,無法評估其好處與風險(I聲明)。 PubMed DOI


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這篇系統性綜述探討抗糖尿病藥物對糖尿病患者骨骼健康的影響,分析了截至2023年3月15日的隨機對照試驗(RCTs)。共篩選2220項研究,最終納入71項。主要發現包括:SGLT-2抑制劑對骨折風險無顯著影響;DPP-4和GLP-1受體激動劑的影響結果不一,部分研究顯示可能有骨骼保護作用;而TZDs則與骨折風險增加及骨吸收上升有關。總體而言,建議在使用這些藥物時,需針對每位患者進行仔細評估。 PubMed DOI

脆弱性骨折對健康影響重大,因此美國預防服務工作組回顧了骨質疏鬆症篩檢的證據。研究顯示,對65歲以上高風險女性進行篩檢有助於減少髖部和主要骨折。篩檢過程中,使用風險評估工具和骨密度測試能有效預測骨折風險,但準確性有限。雙磷酸鹽和denosumab的治療能顯著降低髖部骨折風險,且不會增加不良事件。整體而言,篩檢對高風險女性有益,但對男性和年輕女性的有效性尚待進一步研究。 PubMed DOI

這項研究探討了zoledronate對預防早期絕經後女性脊椎骨折的長期效果。共有1,054名年齡在50到60歲之間、骨密度較低的女性參加了為期10年的雙盲隨機試驗。結果顯示,接受zoledronate治療的組別在10年內新發脊椎骨折的比例顯著低於安慰劑組(6.3%對11.1%)。此外,zoledronate組的脆弱性骨折及重大骨質疏鬆性骨折的風險也較低。總結來說,zoledronate能有效預防早期絕經後女性的脊椎骨折。 PubMed DOI

在2022年,美國約12.8%的家庭面臨食物不安全問題。針對醫療環境中的食物不安全篩檢與介入措施進行了回顧,資料更新至2022年10月,並將持續監測至2025年1月。主要發現包括:隨機臨床試驗顯示,篩檢與常規護理的食物不安全比率無顯著差異;簡短篩檢工具的敏感性和特異性高,但準確性結果可能被膨脹。雖然有些介入研究顯示正面效果,但大多數研究質量較差,難以得出明確結論。 PubMed DOI

在2022年,美國有12.8%的家庭面臨食物不安全,其中7.7%屬於低食物安全,5.1%則是非常低食物安全。約三分之一的家庭生活在聯邦貧窮線以下,且食物不安全與經濟弱勢家庭的醫療、心理及社會問題息息相關。美國預防服務工作小組(USPSTF)評估了在醫療環境中篩檢食物不安全的有效性,但結論是證據不足,無法確定篩檢對健康結果的影響,因此發佈了「I聲明」。 PubMed DOI

母乳餵養對母親和孩子的健康有許多好處,但美國的母乳餵養率仍然偏低,只有59.8%的嬰兒在6個月時接受母乳餵養,完全以母乳餵養的僅27.2%。為了改善這個情況,美國預防服務工作小組(USPSTF)進行了系統性評估,發現針對孕婦及產後個體的母乳餵養支持措施有中等的證據顯示其有效,並建議在懷孕及產後提供這類支持或轉介(B級建議)。 PubMed DOI

這項研究評估了ChatGPT在骨質疏鬆症管理上的有效性,結果顯示其診斷準確率高達91%,且回應速度比醫療專業人員快。研究中,206名患者的數據被用來創建100個情境,並與五位專家進行比較。雖然ChatGPT的建議準確且符合臨床指導,但有8%的回應不完整。平均回應時間為2.3分鐘,遠快於臨床醫生的5.4分鐘。這顯示AI工具能提升臨床決策效率,但仍需專業監督以確保病人安全。 PubMed DOI

前列腺癌的發生率逐漸上升,傳統的PSA檢測常常出現假陽性。最近的研究發現與前列腺癌相關的基因變異,讓多基因風險分數(PRS)成為可能。在英國的一項研究中,55至69歲的男性透過唾液樣本計算PRS,風險高的男性被邀請進行篩檢。結果顯示,62.8%的參與者接受MRI和活檢,40%被診斷為前列腺癌,其中71.8%的病例若依賴傳統方法將無法被檢測。這顯示PRS篩檢方法能更有效識別臨床顯著的前列腺癌。 PubMed DOI

懷孕時若沒治療梅毒,可能會害到胎兒,甚至導致死亡。美國這類病例有增加趨勢。美國預防服務工作小組建議所有孕婦都要及早做梅毒篩檢,這對健康很重要。若沒早篩,也要盡快檢查。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者骨折風險高,但診斷和治療骨質疏鬆很困難。治療前要評估骨骼和礦物質代謝,必要時甚至要做骨骼切片。治療會依骨骼代謝狀態選擇不同藥物,但目前證據有限,需個別化調整。未來還需要更多研究來優化治療方式。 PubMed DOI