原始文章

腎衰竭的上升顯示出患者與醫生之間有效溝通的重要性,以提升生活品質和治療遵從性。這篇回顧探討晚期腎病中的溝通實踐,特別是共同決策和預立醫療計畫。研究指出在這些方面存在明顯缺口,影響患者滿意度和治療結果。作者提倡以患者為中心的護理方法,強調患者及家庭的參與,並呼籲改善醫生的溝通技巧訓練,推動系統性變革以支持這種溝通方式。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

研究目的是探討病患在選擇保守療法或洗腎治療時的看法。病患對保守療法了解不足,在做決定時常受到親人支持。有些人感受到醫護人員推薦洗腎的壓力。選擇保守療法的原因包括維持生活品質和減輕治療負擔。病患對保守療法的選擇大多感到滿意。瞭解病患經驗可改善決策過程,提供以病患為中心的照護。 PubMed DOI

ESKD患者需要預先護理計畫以提高護理價值觀和準備決策。該族群實施預先護理計畫面臨障礙,建議採取目標導向方法以改善參與度和結果。 PubMed DOI

在末期腎臟病患者中推行提前護理計畫是具挑戰性的。歐洲各地在實施ACP上存在差異,但一個多學科模式於2019年引入,以應對ACP的醫療、情感和心理需求。這種模式有助於改善腎臟學領域的ACP實踐,並強調了指南的重要性。 PubMed DOI

這項研究指出腎臟科醫療提供者在討論不進行腎臟替代療法(KRT)時面臨的挑戰。透過全國訪談,發現三個主要問題: 1. **術語不一致**:醫療提供者對於描述放棄KRT的病人護理缺乏共識,難以找到合適的語言來肯定病人的選擇。 2. **界限模糊**:對於放棄KRT和考慮KRT的病人,護理方式不夠明確,可能造成混淆。 3. **解讀病人決定的困難**:醫療提供者常懷疑病人是否真的堅持放棄KRT,影響了對病人意願的理解。 總之,腎臟科醫療提供者需改善溝通策略,增進對病人偏好的理解,以優化治療決策。 PubMed DOI

進階照護規劃(ACP)已不再僅限於生命末期的決策,而是涵蓋整個生命中的醫療規劃,對於面臨重大健康挑戰的老年腎病患者尤為重要。為了促進這些患者的有效ACP,必須開發使用者友好的工具,幫助患者與醫生討論治療選項、理解腎病影響,並做出符合個人價值觀的決策。將ACP整合進常規照護中,能確保患者獲得適當且尊重其願望的照護,進而提升健康結果與患者滿意度。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)的照護需要多學科的綜合方式,隨著CKD發病率上升,個性化策略變得更重要。這種方法應在疾病早期就著重於身體、功能、社會及情感挑戰,幫助病人做出知情的治療選擇。為了提供高品質的照護,應將緩和醫療指標納入CKD管理,確保病人及家庭的需求得到滿足,而不僅限於生命末期。透過明確的照護概念,醫療人員能在不同階段有效提升病人福祉。 PubMed DOI

改善末期腎病(ESKD)老年患者的照護,需要調整醫療標準以符合他們的獨特需求。這些患者常面臨多重疾病、虛弱和認知衰退等挑戰,醫生在治療決策上也面臨不確定性。本文探討老年人醫療問題,特別是末期腎病的決策過程,並提出共享決策的關鍵要素及增強照護的策略。我們建議老年醫學與腎臟科合作,稱為「老年腎臟動態」,以更有效應對這些挑戰,並指出未來研究的重點。 PubMed DOI

這項研究指出腎臟科醫療提供者在討論放棄腎臟替代療法(KRT)時面臨的挑戰。透過全國訪談,研究發現三個主要問題: 1. **術語不一致**:醫療提供者對於描述放棄KRT的患者缺乏共識,需使用能肯定患者選擇的語言。 2. **界線模糊**:在區分放棄KRT與計劃接受KRT的患者時,缺乏清晰的照護指引,可能造成混淆。 3. **解讀患者決策**:醫療提供者難以接受患者的放棄決定,並試圖評估患者的堅定性。 總之,研究強調需要更清晰的溝通與一致的術語,以支持患者做出知情的治療選擇。 PubMed DOI

這篇評論強調了對晚期慢性腎臟病(CKD)患者進行有效風險溝通的重要性,但目前針對如何傳達健康風險資訊的方法證據仍然不足。研究分析了19篇相關文章,找出了七個關鍵策略,包括框架設定、風險評估和視覺化工具等。然而,針對CKD的特定溝通策略仍顯不足,需進一步研究以了解CKD患者的資訊需求和溝通偏好,提升風險溝通的有效性。 PubMed DOI

小兒緩和醫療(PPC)旨在提升罹患生命限制性疾病兒童的生活品質,尤其是晚期慢性腎病(CKD)。本研究探討德國七個小兒腎臟科中心的23位醫療提供者對於將PPC納入護理的挑戰與經驗。結果顯示,醫療提供者認識到CKD的生命限制性,但在討論臨終事宜時面臨道德困擾,且專業間溝通不良影響護理協調。PPC常被視為末期專用,導致早期整合的脫節。加強腎臟科團隊的PPC培訓,有助於提升晚期CKD兒童及家庭的生活品質。 PubMed DOI