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這項研究針對299名接受外科主動脈瓣置換手術的患者,調查手術後急性腎損傷(AKI)的風險因素。結果顯示,年齡、體重指數(BMI)及糖尿病在AKI患者中較為普遍。其他影響因素包括使用ACE抑制劑/ARB、β-阻滯劑、手術後液體攝入/排出、機械通氣時間及住院天數。研究指出,BMI超過24、高血壓病史及機械通氣時間與AKI風險相關。ACEF評分成為AKI的獨立預測因子,評分每增加一單位,AKI風險增加2.27倍。總之,AKI是SAVR後常見併發症,ACEF評分有助於預測其發生。 PubMed DOI


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本研究探討術前營養評分與冠狀動脈旁路移植手術(CABG)後中度至重度急性腎損傷(AKI)之關聯,分析了1,007名老年患者的數據。結果顯示,根據老年營養風險指數(GNRI)和預後營養指數(PNI),分別有9.9%和37.7%的患者被判定為營養不良。52%的患者經歷中度至重度AKI,且較差的營養評分顯著增加AKI風險。研究強調術前評估營養狀態的重要性,以改善手術結果。 PubMed DOI

這項在中國三級醫院進行的回顧性研究,探討感染性心內膜炎(IE)患者中急性腎損傷(AKI)的情況。294名患者中,14.3%在90天內死亡,死亡風險因素與IE人群一致。在230名存活者中,有17.4%未能在90天內恢復腎功能,這與長期不良結果如死亡和末期腎病有關。主要風險因素包括低基線腎小管過濾率、嚴重AKI、休克及藥物相關的AKI。研究強調了IE患者中AKI的高死亡率及腎功能喪失的風險,需加強監測與管理。 PubMed DOI

這項研究評估了手術後急性腎損傷(PO-AKI)的發生趨勢,並探討影響因素。研究對象為2005至2020年間在三家醫院接受非心臟重大手術的138,235名患者。結果顯示,5.9%的患者經歷PO-AKI,0.8%為嚴重PO-AKI(S-PO-AKI)。雖然患者年齡和合併症增加,PO-AKI的發生率從2005-2007年的8.6%降至2017-2020年的5.1%,但S-PO-AKI的發生率則保持穩定。研究顯示PO-AKI的年發生率顯著下降,但S-PO-AKI未見明顯變化。該研究已在ClinicalTrials.gov註冊,識別碼為NCT05986474。 PubMed DOI

心臟手術後急性腎損傷(CSA-AKI)在小孩中常見,發生率高達15%至64%。本研究分析570名0至7歲的患者,發現36.1%發展為CSA-AKI,分為風險、損傷和衰竭三個階段。主要風險因素包括男性、較高的RACHS-1分級、長CPB時間及高峰值血管活性指數。雖然平均動脈壓變化超過30%與CSA-AKI有關,但多變量分析未顯示顯著關聯。結果顯示BPV可能是CSA-AKI的潛在風險因素,需進一步研究確認。 PubMed DOI

這項研究調查了住院病人急性腎損傷(AKI)的嚴重程度及未恢復的風險因素,於2014至2017年在美國三所學術醫療中心進行,涵蓋超過56,000名成年人,結果顯示23%的人發展為AKI。研究發現,黑人、糖尿病和肥胖與AKI的發生有關,肥胖與未恢復的關聯最為顯著,比值比為1.27。這強調了肥胖在住院病人中AKI發展及嚴重程度的重要性。 PubMed DOI

這項研究分析了重症急性腎損傷(AKI)需要持續腎臟替代療法(CKRT)的重症兒童在九年間的不良結果。217名患者中,近一半在醫院內去世,平均住院42.71天,ICU住26.88天,使用呼吸器21.04天。高基線腎小管過濾率(eGFR)、血管活性藥物使用、輸血次數及液體平衡百分比(PFB)等因素與高死亡率相關。長期追蹤中,16%患者在1.3年內去世,23%倖存者面臨慢性腎病風險。研究強調可調整的風險因素對短期及長期預後的重要性。 PubMed DOI

腎功能對心血管疾病影響深遠,特別是冠狀動脈疾病 (CAD) 和主動脈瓣硬化 (AVSc)。肌少症指數 (SI) 能量化肌肉質量,並預測心血管不良結果。一項研究分析了1,123名CAD患者,發現277名AVSc患者的SI顯著較低,且與AVSc獨立相關。SI低於中位數的患者,其心血管死亡或再住院風險增加。總之,較低的SI與CAD患者的AVSc及不良心血管事件和死亡率有關。 PubMed DOI

80歲以上住院患者,急性腎損傷(AKI)很常見,且年紀越大發生率越高,95歲最多。虛弱(評分≥5)和AKI都是30天內死亡率的獨立高風險因子,AKI患者30天內死亡率和腎臟不良結局都明顯較高。90歲以上,虛弱對死亡率的影響甚至超過AKI。 PubMed DOI

這項研究開發了一套預測工具,能評估老年ICU病人發生急性腎損傷(AKI)的風險。模型以15個臨床因素建立,準確度高(AUC約0.81);簡化版只用5個關鍵因素,表現也不錯(AUC約0.78)。兩者都實用且準確,有助臨床醫師及早辨識高風險病人。 PubMed DOI

一項針對高齡髖部骨折手術後住ICU的研究發現,有近兩成病人會發生急性腎損傷(AKI)。女性、手術中有輸血、術後白蛋白較低、APACHE II分數較高,都是AKI的獨立風險因子。這些指標合併預測AKI的準確度很高(AUC最高0.93)。有AKI的病人,ICU住院天數也會拉長。 PubMed DOI