免疫檢查點抑制劑（ICIs）在癌症治療中越來越受重視，但可能引發嚴重的免疫相關不良事件（irAEs），如急性腎損傷（AKI），主要由急性小管間質性腎炎（ATIN）和腎小球腎炎引起。目前對於ICI-AKI的管理指導仍不夠完善，特別是治療後再使用ICIs的安全性。ATIN是最常見的病理，主要治療方式為皮質類固醇，腎小球腎炎則常用rituximab。重新開始使用ICIs時，需採取多學科合作，根據個案情況做出決策。 PubMed DOI

Talquetamab 和 teclistamab 是用於治療復發或難治性多發性骨髓瘤的雙特異性抗體。最近進行了一項 1b-2 期研究，評估這兩種藥物的聯合療效。研究納入 94 名患者，建議的治療方案為 talquetamab 0.8 mg/kg 和 teclistamab 3.0 mg/kg，每兩週一次。結果顯示，接受建議方案的患者反應率達 80%，且維持反應的可能性在 18 個月時為 86%。不過，嚴重感染的發生率較單獨用藥時高。整體而言，聯合療法在許多患者中顯示出持久的療效。 PubMed DOI

嵌合抗原受體T細胞（CAR-T）療法是一種個人化的免疫療法，能有效對抗癌細胞，但也可能引發一些不良反應，如細胞激素釋放綜合症和急性腎損傷（AKI）。AKI的發生率可達5%至33%，其原因尚不完全明瞭，可能與細胞激素釋放、腫瘤溶解、藥物及感染等因素有關。風險因素包括基線腎功能差、使用特定藥物及高乳酸脫氫酶水平。未來需進行更大規模的研究，以深入了解和預防CAR-T相關的AKI。 PubMed DOI

這份報告探討了兩名患者在參加CARTITUDE-4試驗後，接受ciltacabtagene autoleucel (cilta-cel)治療後，出現惡性單克隆T細胞增生的情況。這些患者的單克隆T細胞中發現CAR轉基因的表達和整合，顯示可能有多種內外部因素影響其發展，包括TET2突變、致癌基因變異、基因變異、病毒感染及先前的治療。儘管如此，插入突變在T細胞淋巴瘤中的角色仍不明確。該研究由強生和傳奇生技資助，並在ClinicalTrials.gov註冊。 PubMed DOI

這項研究調查了在接受腎臟腫瘤治療的兒童中急性腎損傷（AKI）的發生率及風險因素，並探討其與慢性腎病（CKD）的關聯。研究分析了2015至2021年間147名患者的數據，發現71%的患者在治療期間出現AKI，主要在腫瘤切除術後48小時內。大部分AKI事件是可逆的，但有16名患者多次發作。治療後一年，有13%的患者被診斷為CKD，風險因素包括經歷AKI、使用多種藥物及低eGFR。研究強調了早期檢測和預防的重要性。 PubMed DOI

這篇病例報告探討一位68歲男性，罹患鱗狀細胞癌及復發性多發性骨髓瘤。在接受teclistamab治療後，患者出現急性間質性腎炎和急性腎損傷。雖然其他藥物使用時腎功能穩定，但teclistamab後腎功能卻特別惡化。腎臟活檢確認為急性間質性腎炎，血清肌酸酐水平在使用脈衝劑量類固醇後才有所改善。此案例顯示teclistamab可能與免疫檢查點抑制劑有腎毒性相互作用，需進一步研究其腎臟安全性。 PubMed DOI

這項針對50位HSCT後發生CKD的病人研究發現，最常見的腎臟病理型態是TMA和MN。TMA主要造成腎功能異常，MN則以腎病症候群為主。MN病人對治療反應較好，整體五年存活率和腎臟存活率都很高，大多數病人對類固醇合併免疫抑制劑治療效果不錯，尤其是MN病人。 PubMed DOI

免疫介導腎臟病常因B細胞異常活化導致復發，傳統像rituximab等治療無法徹底清除B細胞。CAR細胞治療則能精準攻擊B細胞，有望帶來更完整的治療效果，改善復發問題。這篇綜述探討CAR療法在腎臟病治療上的潛力。 PubMed DOI

CAR T細胞治療對血液癌很有效，但常見副作用是急性腎損傷（AKI），多半發生在治療後一週內，且通常一個月內會自行恢復。高風險族群包括本身有腎臟病、出現細胞激素釋放症候群、神經毒性，或使用抗生素、顯影劑者。AKI多屬輕微，未來還需更多研究針對預防及長期影響。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）在接受異體造血幹細胞移植（HSCT）後越來越常見，約有一成病人在半年內發生。年紀較大、血液疾病拖比較久，會增加CKD風險；但如果是急性淋巴性白血病，反而比較不容易得CKD。隨著HSCT存活率提升，CKD已成為重要共病，需特別注意高風險族群。 PubMed DOI