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心腎症候群(CRS)是一種心臟與腎臟功能失調的複雜狀況,主要表現為兩者的發炎與纖維化。這個過程經歷再生與纖維化階段,伴隨免疫細胞的浸潤與活化。發炎轉變為纖維化的過程中,巨噬細胞的類型變化及TGF-β的增加是關鍵指標。慢性發炎會影響血流,導致氧化壓力,進一步促進纖維化。雖然動物模型的研究增進了我們的理解,但仍需臨床應用。針對纖維化的治療顯示出希望,未來可能會有新的診斷與治療策略。 PubMed DOI


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慢性腎臟病(CKD)是一種長期腎功能喪失的疾病,全球超過10%的人口受到影響。CKD的進展通常與纖維化有關,這是因為反覆的腎損傷導致細胞外基質過度堆積。肌成纖維細胞在受損腎小管和免疫細胞的互動下被激活。近期研究指出,代謝變化在腎纖維化中扮演重要角色,影響細胞的能量使用和信號傳遞。了解腎細胞的代謝適應對於發展新的CKD治療方法非常重要。 PubMed DOI

心腎綜合症(CRS)是心臟與腎臟功能障礙之間的複雜互動,特別在心臟射血分數保留型心衰竭(HFpEF)患者中尤為明顯。主要機制包括中央靜脈壓升高及腎臟血管系統的活化等。新興生物標記如胱蛋白酶C和腎小管損傷標記等,對早期診斷和風險評估有潛力。雖然目前尚無特定治療,但管理策略與射血分數降低型心衰竭相似,且對新療法的研究持續進行。未來在診斷和治療方面有望有更多進展。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)在心臟衰竭患者中相當普遍,約有50%的患者受到影響。心臟衰竭會影響腎臟微循環,但我們對此了解仍有限,因為缺乏非侵入性研究方法和相關動物模型。心臟衰竭和CKD患者常接受心臟手術,使用體外循環(CPB)時,急性腎損傷(AKI)是常見併發症。研究顯示,腎髓質的微循環功能障礙與AKI發展密切相關。本文將彙整相關數據,探討心臟手術中宏觀與微觀循環的變化,以及新生物標記和潛在療法的應用。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)影響全球超過10%的成年人,帶來重大健康挑戰。現有的透析和移植治療昂貴且無法根治,腎臟纖維化是主要問題,導致腎功能喪失。研究重點在於了解纖維化的介導因子,以開發有效療法。雖然轉化生長因子-β(TGFβ)是抗纖維化的主要目標,但臨床轉化成效不佳。降血壓和抗糖尿病藥物可能有助於減緩腎功能下降,但影像技術限制了效果評估。新藥開發、細胞修復及奈米技術的應用,為應對CKD帶來希望。 PubMed DOI

腎纖維化(RF)是許多慢性腎病的常見特徵,對末期腎病的進展有重要影響。其形成受到多種因素影響,包括信號通路的激活、微小RNA、老化、自噬干擾及纖維化微環境等。針對這些機制的抑制或延遲,可能成為治療腎纖維化的新策略。本文回顧了近期對腎纖維化機制的理解進展,並探討了新興的治療方法。 PubMed DOI

心臟衰竭(HF)和慢性腎臟病(CKD)常同時出現,形成心腎綜合症(CRS),可能引發貧血,進一步惡化病情,增加併發症和死亡風險。管理CRS中的貧血具挑戰性,因為缺乏統一指導,且受多種因素影響。雖然SGLT2抑制劑和靜脈注射鐵劑有助於改善病情,但促紅血球生成劑的效果尚不明確。治療應針對HF、CKD及貧血,建議糾正缺鐵並考慮使用促紅血球生成劑。需要更多研究來優化貧血管理策略。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)可能會導致慢性腎病(CKD),這一轉變的研究越來越受到重視,特別是腎巨噬細胞的角色。雖然已有研究探討巨噬細胞對AKI的反應,但它們在轉變為CKD過程中的細胞間溝通機制仍不完全明瞭。這篇綜述分析了巨噬細胞在不同腎損傷階段的表型變化,並強調它們與腎小管上皮細胞、血管內皮細胞等的互動,這些互動可能影響AKI到CKD的進展,並提出了潛在的治療策略以減輕這些負面影響。 PubMed DOI

心腎症候群(CRS)是心臟和腎臟互相影響的疾病,分五型,依最先受損的器官而定。心臟問題會影響腎臟,腎臟問題也會影響心臟,全身性疾病則同時影響兩者。CRS 在兒童中很常見且危險,需多科醫師合作治療,目前仍缺乏專一療法,需更多研究。 PubMed DOI

這項研究發現,慢性腎臟病患者血液中的CTRP1蛋白會上升,但腎臟內反而減少。把CTRP1補充到小鼠腎臟後,能減少腎臟纖維化和發炎,也能抑制有害基因活化。未來提升腎臟CTRP1,有望成為治療CKD的新方法。 PubMed DOI

這項研究發現,心臟受損時會釋放CSRP3蛋白,這個蛋白會被腎臟吸收,導致腎臟纖維化。如果移除CSRP3或阻斷其吸收,能保護腎臟。這揭示心腎症候群的新機制,也有機會成為未來治療的新方向。 PubMed DOI