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這項研究運用孟德爾隨機化方法,探討尿調節素(uromodulin)水平與上尿路感染(UTIs)風險的關聯。研究涵蓋多個隊列的參與者,主要為歐洲血統,並找出與尿液及血清尿調節素相關的基因變異。結果顯示,尿液尿調節素每增加一個標準差,與上尿路感染風險降低有關(勝算比0.80),顯示出保護作用;但血清尿調節素的關聯性則不顯著(勝算比0.95)。這些結果經敏感性分析後仍一致,雖然主要集中在歐洲血統,可能影響普遍適用性。總體而言,研究支持尿調節素在預防上尿路感染方面的保護作用。 PubMed DOI


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尿調節素,也叫Tamm-Horsfall蛋白,是腎臟特有的糖蛋白,尿液中最豐富的蛋白質。它在健康與疾病中扮演重要角色,主要以聚合纖維形式存在於尿液中,並在全身穩態中發揮功能。研究顯示尿調節素與免疫系統互動,並與急性腎損傷、慢性腎病等腎臟疾病有關。這些發現促使進一步探討其角色,並可能在未來臨床應用中發揮潛力,成為腎臟健康的重要指標。 PubMed DOI

先天免疫系統對尿道感染的防護及免疫平衡非常重要。當系統失調時,可能導致反覆性尿道感染(RUTI)。本研究探討尿液中的Tamm-Horsfall蛋白(THP)和Pentraxin 3(PTX3)作為RUTI的預測因子,並評估中藥Tailin Formula(TLF)的治療效果。 研究包含142名參與者,結果顯示RUTI患者的THP水平顯著低於健康者,而PTX3則較高。TLF治療後,THP水平上升,PTX3下降,顯示這些指標可能有助於評估RUTI的嚴重程度及治療效果。 PubMed DOI

這項研究探討尿調節素在兒童和年輕人心血管風險及腎功能的早期標記潛力。共72名參與者中,42名為慢性腎病(CKD)患者,30名為健康對照。結果顯示,CKD患者的尿液尿調節素與肌酸酐比值顯著較低,與健康指標有關,但與腎小球過濾率無顯著關聯。血清尿調節素則無顯著差異,但與白蛋白尿有關。結論指出,尿液尿調節素是腎臟和心血管損傷的可靠指標,建議在兒童族群中進一步研究。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)與尿路感染(UTIs)的關聯,並與類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP1ra)進行比較。結果顯示,SGLT2i使用者的念珠菌尿路感染風險顯著增加,而非念珠菌尿路感染風險則較低。對於有泌尿生殖系統異常的患者,兩種藥物的非念珠菌尿路感染風險無顯著差異。總體而言,SGLT2i增加念珠菌尿路感染風險,但降低非念珠菌尿路感染風險。 PubMed DOI

基因分析顯示,SGLT2 抑制劑可能會讓泌尿道感染風險稍微增加,但幅度很小,不必因此停用。建議高劑量治療或有複雜泌尿道感染病史的病人要特別注意,未來還需要更多研究釐清影響。 PubMed DOI

這項研究分析加利西亞15個家族、共37位帶有兩種常見UMOD基因變異(p.C255Y和p.Q316P)的患者,這兩種變異都會影響uromodulin功能,導致腎臟問題。大多數人有高尿酸血症,約一半有高血壓或腎囊腫。p.C255Y較常見於痛風患者,且腎病進展較快。了解特定基因突變有助於預後評估和個人化治療。 PubMed DOI

這項雙向孟德爾隨機化研究發現,基因預測的鐵狀態(像是血清鐵、鐵蛋白等)和尿毒症之間,沒有明顯的因果關係。也就是說,之前觀察到的關聯,可能只是巧合,並不代表真的有直接影響。未來還需要更多研究來釐清鐵代謝和腎臟病的關係。 PubMed DOI

這項研究發現,特定血液和尿液代謝物和尿路結石有關,尤其是mannose可能有保護作用。人類和動物實驗都證實這點,顯示結石形成和代謝、腸道菌相有關。未來mannose有機會成為預防和治療結石的新方法。 PubMed DOI

這項研究發現,第一次發燒性泌尿道感染的兒童,腸道菌相多樣性和好菌都比健康小孩少。母乳餵得越久,腸道好菌越多、壞菌越少。腸道菌相多樣性、母乳餵食時間和特定菌種比例,都是影響感染風險的關鍵。這顯示腸道菌相有預防fUTI的潛力。 PubMed DOI

英國生物資料庫的大型研究發現,血中UMOD較低和SSC4D較高,和腎結石風險增加有明顯關聯,這和腎功能無關。這兩種蛋白質有望成為腎結石的重要標記,也可能是致病關鍵。 PubMed DOI