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賴氨酸蛋白不耐症(LPI)是一種影響氨基酸吸收的代謝疾病,可能導致慢性腎病。芬蘭研究分析了2005至2023年期間接受腎臟移植的八名LPI患者,75%為女性,平均年齡41.9歲。大多數移植來自已故捐贈者,四名患者出現急性排斥反應,且一名患者在移植後六個月去世。移植後的氨基酸水平變化不大,移植存活率為一年80%、五年68.6%、十年51.4%。研究認為腎臟移植對LPI患者可行,但需注意排斥反應和併發症。 PubMed DOI


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在肺移植患者中,早期診斷腎臟損傷非常重要,因為腎病會影響預後。一項研究分析了2010至2021年間100例肺移植患者的腎臟活檢,發現多種慢性腎臟病變,最常見的包括動脈硬化和急性腎小管壞死。研究指出,血栓性微血管病與使用某些藥物有關,且只有一半患者有生物學跡象。34名患者進展至末期腎病,主要風險因素包括術後透析和蛋白尿。建議有腎病跡象的患者應轉診腎臟科醫生,及早進行活檢。 PubMed DOI

這項研究探討蛋白質攝取對慢性腎病(CKD)患者腎功能的影響,特別是微生物氨基酸代謝物的生成與排除。研究中,接受5/6腎切除手術的老鼠被餵食高蛋白(HP)或低蛋白(LP)飲食七週,結果顯示HP組的尿毒素(如吲哚硫酸、對甲基苯磺酸)水平上升,腎臟轉運蛋白表達也增加。CKD患者中,攝取較高蛋白質者的尿液中尿毒素排泄也較高。這些結果顯示,蛋白質攝取透過調節腸道微生物代謝物和轉運蛋白影響腎功能。 PubMed DOI

這項研究探討了C3腎小管病(C3G)和原發性免疫複合物介導的增生性腎小管腎炎(IC-MPGN)患者的腎臟移植結果。約50%的患者在診斷後10年內會出現腎功能衰竭,許多人因此尋求移植。研究包含41名接受移植的患者,發現53%的移植器官來自活體捐贈者。在平均4.7年的隨訪中,有7名患者出現疾病復發,復發患者的移植物損失率高達28%。這強調了監測蛋白尿作為早期復發指標的重要性,有助於患者管理及新療法的臨床試驗。 PubMed DOI

腎臟交換計畫(KEPs)讓活體捐贈者的腎臟移植成為可能,特別是對於不相容的病人。研究分析了2004至2021年間荷蘭的KEP與非KEP移植結果,發現兩者的十年移植物存活率相似(KEP為91.6%,非KEP為91.9%)。雖然KEP病人的五年排斥率和存活率較低,但調整後差異不顯著。主要風險因素包括捐贈者年齡、再移植、透析年限等。研究建議更廣泛推行KEP,並在尚未設立的地區建立此計畫,以改善病人結果。 PubMed DOI

這項研究探討胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP1-RAs)對糖尿病腎臟移植受者的影響,納入272名患者,隨訪中位數3.1年。結果顯示,使用GLP1-RA的患者腎臟不良事件發生率顯著較低,風險比為0.489,顯示出保護效果。此外,GLP1-RA還改善了血糖控制、脂質指標及體重,且未增加感染或不良事件風險。總體而言,GLP1-RAs可能對糖尿病腎臟移植受者有腎臟保護效果,但仍需進一步研究確認。 PubMed DOI

腎臟移植是治療慢性腎衰竭的有效方法,透過將健康腎臟從捐贈者移植到患者身上。然而,研究指出,移植後的患者常面臨代謝症候群的風險。本文回顧了腎臟移植後代謝症候群的相關研究,並探討了代謝與免疫細胞之間的關聯。目的是及早識別高風險患者,並採取干預措施以改善他們的預後。 PubMed DOI

腎臟移植(KT)是慢性腎臟病(CKD)患者的重要治療選擇,能提升生存率與生活品質。不過,KT接受者面臨多種非免疫性併發症,增加心血管與代謝風險。本文探討心臟代謝綜合症與KT的關聯,特別是心血管-腎臟-代謝(CKM)綜合症。主要併發症包括高血壓、肥胖、血脂異常、移植後糖尿病等,免疫抑制藥物會加重這些問題。管理這些併發症需綜合方法,並強調早期風險評估的重要性,以改善患者的長期健康。 PubMed DOI

這項研究針對90名等待再移植的成人患者,探討兩種免疫抑制劑撤藉策略的影響。患者分為兩組:一組迅速撤藉免疫抑制劑,僅保留低劑量潑尼松;另一組則在六個月內持續使用鈣調素抑制劑(CNI)和低劑量潑尼松。結果顯示,延長CNI組的移植物不耐受綜合症發生率較低,且殘餘腎功能和住院率表現更佳。雖然HLA敏感化未見顯著差異,但延長CNI治療有助於保護腎功能。 PubMed DOI

法國大型研究指出,因紅斑性狼瘡腎炎導致末期腎臟病的患者,接受腎臟移植後,死亡風險比持續洗腎低六成,十年存活率也高出許多(83%比60%)。這個好處在各種族群都很明顯,建議應及早評估並轉介腎臟移植。 PubMed DOI

腎型胱胺酸症是罕見的遺傳疾病,因CTNS基因突變導致胱胺酸堆積,常見於兒童,會引起腎臟功能異常和多重器官問題。治療以補充流失物質、控制症狀及使用cysteamine為主,但壽命仍有限,目前積極發展早期診斷和基因治療。 PubMed DOI