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一項研究探討慢性透析患者中血管鈣化與鹼性磷酸酶水平的關聯,並分析其對心血管風險的影響。研究涵蓋376名患者,根據主動脈弓鈣化分數和鹼性磷酸酶水平進行分類。結果顯示,中度至重度鈣化及高鹼性磷酸酶的患者,在三年內面臨更高的心血管事件、心血管死亡率及全因死亡率風險。這強調了針對血管鈣化和鹼性磷酸酶水平進行干預的重要性,以降低慢性透析患者的風險。 PubMed DOI


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這項研究探討了腹主動脈分支鈣化在血液透析患者中的流行率及其預後意義,特別是內髂動脈和腸系膜動脈。結果顯示,95.36%的患者有血管鈣化,且腹主動脈和內髂動脈的鈣化率最高。在中位隨訪3.92年中,有137名患者去世,內髂動脈和腸系膜動脈的鈣化與死亡率高度相關。研究還建立了一個模型,能有效預測3年生存率,顯示內髂動脈鈣化是血液透析患者死亡率的可靠預測指標。 PubMed DOI

高磷血症,常見於慢性腎病和老化,與心血管問題有關。研究指出,血清磷酸鹽過高可能促進血管鈣化,但具體機制仍不明。這次討論探討了細胞外磷酸鹽如何影響細胞功能,並檢視高磷血症對心臟的直接影響,特別是心肌鈣化的潛在後果。這一現象在接受透析的患者中,似乎與有害的心臟重塑有關,值得進一步研究。 PubMed DOI

這項研究探討了代謝和炎症疾病相關的分泌蛋白Meteorin-like (Metrnl)在血液透析(HD)病人中的血清水平,並與血管鈣化(VC)的關係。研究包含313名HD病人和41名健康對照組,結果顯示HD病人的Metrnl水平顯著高於對照組。特別是腹主動脈鈣化(AAC)分數較高的病人,其Metrnl水平也較高。多變量分析顯示,Metrnl、年齡、糖尿病等因素與高AAC分數有關,這提供了Metrnl與HD病人VC之間的臨床證據,暗示較高的Metrnl水平可能增加鈣化風險。 PubMed DOI

這項隨機對照試驗研究了輔助活性維他命D(AVD)對非透析慢性腎病(ND-CKD)及次級甲狀旁腺功能亢進(SHPT)患者的影響。78名平均66歲的參與者接受了14週的治療,結果顯示輔助AVD組的iPTH水平減少35.4%,而僅接受ERC的組別僅減少2.2%。不過,輔助AVD組的血清鈣、磷和FGF23顯著增加,腎功能下降幅度也較大(11.8%對比3.0%)。研究建議進行更大規模的後續研究以確認這些結果。 PubMed DOI

這項研究探討了血清鎂(Mg)水平與接受透析(HD)患者骨脆弱性骨折及血管鈣化(VC)之間的關聯。研究對象為206名平均68.3歲的患者,隨訪約58個月。結果顯示,經歷骨折的患者Mg水平顯著低於未骨折者,且VC發生率較高。Cox回歸分析指出,血清Mg低於2.2 mg/dL與骨折風險增加獨立相關,低Mg患者的骨折風險提高1.32倍。總結來說,低Mg水平與HD患者的骨折及VC風險顯著相關。 PubMed DOI

這項研究探討新開始透析的男性與女性慢性腎臟病患者在預後上的差異,特別是全因死亡率和重大心血管不良事件(MACE)。分析1459名患者的數據,結果顯示女性的全因死亡率和MACE風險顯著低於男性,但這一優勢在有主動脈鈣化(AC)的患者中消失。研究強調AC可能抵消女性的生存和心血管優勢,提醒我們在這群患者中重視AC的影響。 PubMed DOI

這項研究探討血清鋅水平與剛開始透析的患者主動脈弓鈣化的關聯。分析了773名患者的數據,根據胸部X光檢查結果對鈣化程度進行分級。結果顯示,血清鋅水平較低與較高等級的鈣化有顯著關聯,尤其是嚴重鈣化。隨著鈣化程度增加,中位血清鋅水平下降,且統計差異顯著(p < 0.001)。多變量分析顯示,低血清鋅水平是主動脈弓鈣化的獨立預測因子,特別在嚴重病例中。這些結果顯示,監測鋅缺乏對透析患者的心血管風險管理可能很重要。 PubMed DOI

在日本接受血液透析的病人中,使用statin並沒有明顯降低心血管事件或死亡率,就算考慮血清磷酸鹽濃度的變化也是一樣。雖然statin和全因死亡風險較低有關,但和心血管風險或死亡率並無顯著關聯。 PubMed DOI

這項中國研究發現,對接受維持性血液透析的病人來說,使用較低的透析液鈣濃度,雖然對整體死亡率沒影響,但能降低心血管和腦血管不良事件、住院率及骨折發生率。顯示低鈣濃度透析液可能有助於改善臨床預後。 PubMed DOI

研究團隊用5/6腎切除加高磷低蛋白飲食,建立出能模擬慢性腎臟病患者常見血管鈣化的小鼠模型。發現p38 MAPK訊號活化與血管鈣化有關,使用抑制劑可明顯減少鈣化和腎纖維化,未來有助於開發新療法。 PubMed DOI