一項多中心前瞻性研究旨在驗證一個臨床評估量表，以預測接受血液透析的中央靜脈導管（CVC-HD）患者的出口部位感染（ESI）。該量表根據三個關鍵徵兆：透析期間的出口部位疼痛、周圍紅腫≥2公分，以及出口部位有膿腫或膿性滲出物。研究分析了310名患者的337個CVC-HD，發現117次感染。最終評估顯示該量表具強大預測能力，ROC曲線下面積（AUC）為88.3%，敏感度80.34%，特異度95.23%，檢測率約90%。 PubMed DOI

在澳洲三家醫院進行的隨機對照試驗比較了新型外周插入中心導管（PICCs）材料的有效性。1098名參與者接受了疏水性、氯己定或標準聚氨酯PICCs，並監測8週。結果顯示，疏水性導管的設備失效率為5.9%，氯己定為9.9%，標準聚氨酯為6.1%。風險差異顯示，疏水性和氯己定導管並未顯著優於標準聚氨酯，且氯己定組的併發症比率較高。總體而言，這些新型導管未降低設備失效風險，且無不良事件與介入措施相關。 PubMed DOI

數百萬腎衰竭患者依賴靜脈導管（CVC）進行血液透析，但約20%的CVC因功能不良而需移除。主要原因是血栓和纖維鞘形成，某些因素如女性、左側放置及過去功能不良會增加風險。雖然每週使用溶栓鎖可改善血流，但在低感染環境中其成本效益存疑。濃縮肝素鎖雖可減少溶栓需求，但出血風險較高。4%檸檬酸可能是更安全且便宜的替代品。實施全面的CVC護理策略可降低功能不良率33%。未來研究應聚焦於高風險患者，以制定更有效的預防措施。 PubMed DOI

有效管理居家透析需要患者積極參與決策與治療，並了解自身健康狀況。本研究透過文獻回顧，分析以人為本的護理介入，發現有13種相關介入，其中8種專注於患者在透析方式上的決策參與，6種則強調患者在治療及健康管理中的角色。結果顯示，需調整居家透析介入，以增強患者在治療及決策過程中的參與感。 PubMed DOI

這項研究分析了2005至2022年間在澳洲開始透析的成人患者，探討初始透析通路類型與因透析中斷死亡風險的關係。研究發現，在47,412名患者中，17%因透析中斷而死亡。使用中心靜脈導管（HD-CVC）開始透析的患者，前三年內死亡風險顯著高於使用動靜脈瘻管（HD-AVF）的患者，尤其在前六個月風險高達2.43倍，但隨著時間推移，三年後風險幾乎可忽略不計。總體而言，HD-CVC患者的早逝風險是HD-AVF或腹膜透析（PD-PDC）患者的兩倍，但隨時間降低。 PubMed DOI

這項研究探討了不同血管通路對腹膜透析（PD）轉換到血液透析患者的影響。分析2004至2022年的ANZDATA資料，發現65%的新發成人PD患者使用中央靜脈導管（CVC），35%則使用動靜脈通路（AVA）。結果顯示，使用AVA的患者有較長的PD歷史，轉換原因多為PD不足，且全因死亡率及感染相關死亡風險均較低。此外，使用AVA的患者更可能接受腎臟移植，但回到PD的機率較低。總體來看，AVA轉換與更好的生存率及移植率相關。 PubMed DOI

這項研究探討了長期隧道式帶袖透析導管（L-TDCs）在末期腎病（ESKD）患者中的使用情況，並與動靜脈瘻管（AVFs）患者進行比較。結果顯示，L-TDC的平均使用時間為40.6個月，透析效率相似，但L-TDC患者的C反應蛋白（CRP）水平顯著較高，顯示出炎症風險。此外，L-TDC患者的血流速率較低，靜脈及動脈壓均較高。研究強調需關注長期使用導管患者的炎症問題，並制定相應的監測策略。 PubMed DOI

全國腎臟科醫療人員多認同流感和COVID-19疫苗對慢性腎臟病患者有幫助，醫師支持度最高。但不少人覺得自己建議對提升接種率影響有限，且疫苗議題優先順序不高。多數人支持醫療人員主動提醒、預簽同意書和院內接種等方式提升接種率，但對給病人獎勵較不贊同。主要障礙是醫療人員對影響病人行為的信心不足。 PubMed DOI

羅馬尼亞洗腎病人若一開始用動靜脈瘻管（AVF）比用中心靜脈導管（CVC）存活率高。雖然多數人一開始用CVC，但這會增加死亡風險。若能從CVC轉換成AVF，死亡率會明顯下降。建議及早放置AVF並加強透析前照護，以提升病人預後。 PubMed DOI

洗腎病人常有認知障礙，影響生活和自理能力，也增加照護負擔。研究發現，病人常忽略或否認這些問題，醫護和病人都會自行想辦法應對，但都覺得需要更多支持和更好的評估工具。這顯示未來照護上有改善空間，應加強相關資源和管理方式。 PubMed DOI