晚期腎臟病患者，尤其是接受透析治療者，感染是重要死因。血管通路是主要感染風險，需預防措施。腹膜透析也有腹膜炎風險。醫療主任在透析診所中扮演感染預防關鍵角色。 PubMed DOI

研究探討透析中心工作系統設計對感染預防的影響，發現人員表現、系統設計和外部因素會影響工作。雖樣本小，但突顯了門診護理感染預防的共同特徵。 PubMed DOI

研究指出全球對腹膜透析利用率低，因臨床醫師誤解。調查發現多數臨床醫師會考慮病患情況推薦PD，但看法因經驗和病患特徵而異。高收入國家且經驗豐富的醫師更傾向推薦PD。建議透過教育解誤解，提升全球PD使用率。 PubMed DOI

研究發現，居家透析面臨多重障礙，包括患者恐懼、缺乏支持、教育不足等問題。建議需提供更多支持、加強教育，並改善醫療團隊的經驗和支持機制，以增加居家透析的接受度。 PubMed DOI

一項針對義大利透析病房的調查顯示，血液透析的血管通路護理至關重要。調查涵蓋124個透析單位，涉及12,276名患者，發現61%使用動靜脈瘻管（AVF）。主要結果包括：三分之二的設施有標準化護理流程，46%擁有完整的護理流程，39%進行血管通路監測電腦化。小型設施的AVF使用率較高，且正式護理流程與AVF使用率相關。這些結果強調了標準化監測協議對改善透析患者治療結果的重要性。 PubMed DOI

這篇回顧強調居家透析（如腹膜透析和居家血液透析）在感染預防上的優勢，特別是對腎衰竭患者的健康影響。感染是患者面臨的重要問題，因此教育患者和照護者以預防透析相關感染至關重要。 關鍵策略包括： 1. **腹膜透析**： - 管理風險因素，如低鉀血症和便秘。 - 考慮家庭寵物的影響。 - 在適當情況下使用抗微生物預防措施。 2. **居家血液透析**： - 減少中央靜脈導管的使用。 - 採用繩梯技術進行穿刺以降低感染風險。 建立結構化的訓練計畫對降低感染率非常重要，護理人員應熟悉相關風險因素，以有效支持患者。 PubMed DOI

這項研究調查了西班牙慢性血液透析患者中，為何中央靜脈導管（CVC）使用率高，儘管有其他建議的血管通路方法。研究分析了637名患者，發現40%使用CVC，54.3%擁有動靜脈瘻管（AVF）。使用CVC的患者中，許多人因血管問題或個人拒絕而無法使用AVF。研究指出，CVC的使用與早期開始透析有關，並強調需要對晚期慢性腎病患者進行更系統的AVF評估與規劃，以改善治療結果。 PubMed DOI

在澳洲三家醫院進行的隨機對照試驗比較了新型外周插入中心導管（PICCs）材料的有效性。1098名參與者接受了疏水性、氯己定或標準聚氨酯PICCs，並監測8週。結果顯示，疏水性導管的設備失效率為5.9%，氯己定為9.9%，標準聚氨酯為6.1%。風險差異顯示，疏水性和氯己定導管並未顯著優於標準聚氨酯，且氯己定組的併發症比率較高。總體而言，這些新型導管未降低設備失效風險，且無不良事件與介入措施相關。 PubMed DOI

數百萬腎衰竭患者依賴靜脈導管（CVC）進行血液透析，但約20%的CVC因功能不良而需移除。主要原因是血栓和纖維鞘形成，某些因素如女性、左側放置及過去功能不良會增加風險。雖然每週使用溶栓鎖可改善血流，但在低感染環境中其成本效益存疑。濃縮肝素鎖雖可減少溶栓需求，但出血風險較高。4%檸檬酸可能是更安全且便宜的替代品。實施全面的CVC護理策略可降低功能不良率33%。未來研究應聚焦於高風險患者，以制定更有效的預防措施。 PubMed DOI

這項研究探討了長期隧道式帶袖透析導管（L-TDCs）在末期腎病（ESKD）患者中的使用情況，並與動靜脈瘻管（AVFs）患者進行比較。結果顯示，L-TDC的平均使用時間為40.6個月，透析效率相似，但L-TDC患者的C反應蛋白（CRP）水平顯著較高，顯示出炎症風險。此外，L-TDC患者的血流速率較低，靜脈及動脈壓均較高。研究強調需關注長期使用導管患者的炎症問題，並制定相應的監測策略。 PubMed DOI