Posoleucel是一種針對BK病毒及其他機會性感染的研究性療法。在一項針對腎臟移植受者的第二期研究中，結果顯示其安全性良好且耐受性佳。研究中，posoleucel在降低BK病毒血症的效果優於安慰劑，並且BK病毒特異性T細胞數量增加。這項試驗共61名參與者，隨機分配接受posoleucel或安慰劑，為期12週，隨後再進行12週的隨訪。未報告任何嚴重不良事件，且接受posoleucel的受試者不良事件略低於安慰劑組。儘管如此，研究仍有隨訪時間短及檢測結果差異能力不足的限制。總體而言，posoleucel對腎臟移植患者的BK病毒感染治療展現潛力。 PubMed DOI

病毒相關腎病是由活躍病毒複製引起的腎臟疾病，臨床醫師需了解其發生率、症狀、損傷機制及治療選擇。乙型肝炎、丙型肝炎、HIV及SARS-CoV-2等病毒與腎病關聯性高，而愛潑斯坦-巴爾病毒及巨細胞病毒則主要影響免疫抑制患者。腎臟損傷可因病毒直接感染或免疫系統激活所致。研究顯示APOL1多態性與HIV及SARS-CoV-2相關腎病有關，改進的抗病毒療法可減少腎毒性並改善預後。 PubMed DOI

BK多瘤病毒在腎臟移植中造成了重大挑戰，因為缺乏有效的抗病毒治療，管理上主要依賴減少免疫抑制。最近，Caillard等人在法國16個中心對130名腎臟移植患者進行研究，探討減少鈣調素抑制劑與麥考酚酸酯的組合，與轉換為依維莫司的效果。結果顯示，雖然兩種方法都能維持腎臟功能，但麥考酚酸酯組在清除BK病毒方面表現更佳，顯示依維莫司的抗病毒效果不如預期。這些發現挑戰了現有治療模式，並提出新的免疫抑制減少策略，為未來的研究奠定基礎。 PubMed DOI

抗中性粒細胞胞漿自體抗體（ANCA）相關性血管炎是一種嚴重的小血管炎症疾病，過去常導致死亡。隨著免疫抑制療法的發展，治療效果有了顯著改善，但藥物毒性仍然是個問題。近期的臨床試驗優化了治療方案，包括糖皮質激素和其他免疫抑制劑的使用，並對B淋巴細胞功能的理解也改變了治療策略。這份文件整合了內科、腎臟科和風濕病學的最新證據，提供基於證據的臨床指導，旨在改善患者的治療結果。 PubMed DOI

急性腎損傷（AKI）在小兒腎臟移植受者中很常見，主要由尿道感染和排斥反應引起。移植後早期的AKI多與手術併發症有關，而BK多瘤病毒腎病在前一個月較少見。了解腎臟生理很重要，因為移植腎臟對AKI的敏感度高於原生腎臟。確定AKI的原因至關重要，需區分前腎性、後腎性和內在腎病。關鍵評估工具包括臨床資訊、液體平衡、尿液及血液檢查、超音波和活檢。及早發現AKI對於恢復至關重要，持續研究也在尋找AKI的生物標記，以便更早診斷。 PubMed DOI

腎臟移植是治療晚期慢性腎病的最佳選擇，能提供比透析更佳的生活品質和存活率。這篇手稿概述了移植後的護理重點，包括免疫抑制策略、藥物相互作用及急性腎損傷的管理。特別提到使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑和無細胞DNA監測來評估移植物健康。手稿還強調了腎功能監測及高血壓、糖尿病和感染的管理，並提供疫苗接種和癌症篩檢建議，鼓勵健康生活方式以減少併發症。 PubMed DOI

這項研究開發了一個簡單的風險評分工具，能預測腎臟移植後一年內發生BK病毒腎病的機率。評分依據包括：受贈者年齡超過50歲、男性，以及有腎臟移植病史。這個模型準確度中等（AUC 0.65），可協助找出高風險病人，幫助醫師提早規劃預防措施。 PubMed DOI

從腎臟移植病人尿液取得的腎小管上皮細胞，能當作非傳統抗原呈現細胞。受到刺激時，這些細胞會表現免疫活化分子並分泌發炎訊號，能把BK病毒胜肽呈現給T細胞，進而啟動針對BKV的CD4和CD8 T細胞反應，有助於腎臟內清除BKV感染。 PubMed DOI

這項研究用單細胞染色質分析技術，深入比較腎臟移植後T細胞介導排斥反應和BK多瘤病毒腎病變的細胞變化與分子特徵。結果發現，兩者在細胞組成和染色質調控路徑上有明顯差異，並找出關鍵調控因子，未來有助於提升診斷和治療這些移植併發症的精準度。 PubMed DOI

急性腎小管間質性腎炎（ATIN）常因藥物、感染或自體免疫引起，診斷困難，目前多靠侵入性的腎臟切片。新興的尿液生物標記物如CXCL9、TNF-α、IL-9有助於診斷與區分ATIN，尤其尿液CXCL9/肌酸酐比值準確度高。未來若能結合這些標記物與免疫、組織學資訊，有望提升診斷率並減少切片需求。 PubMed DOI