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這項研究探討了Proenkephalin A 119-159(penKid)及其衍生的腎小管過濾率估算值(eGFR<sub>PENK-Crea</sub>)對高心血管風險患者全因死亡率的預測能力。研究在德國亞琛大學醫院進行,615名患者參與。結果顯示,非存活者的penKid水平明顯高於存活者,且penKid與eGFR<sub>PENK-Crea</sub>均與死亡率相關,具有顯著性。將penKid納入現有的eGFR<sub>CKD-EPI 2021</sub>模型中,能提升死亡率預測,顯示penKid在評估腎功能及死亡風險方面的潛力。 PubMed DOI


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這項研究探討了α-Klotho水平與透析前慢性腎病(CKD)患者的死亡率之間的關聯。在中位隨訪8年中,75名非糖尿病CKD 3b-4期患者的全因死亡率為20%,心血管死亡率為12%。已故患者的α-Klotho水平顯著低於存活者。多變量分析顯示,α-Klotho水平、主動脈鈣化和左心室質量指數是死亡的重要預測因子。研究結論指出,α-Klotho水平與CKD患者的死亡風險增加相關,可能成為早期預後標記。 PubMed DOI

這項研究比較了四種估計腎小球過濾率(eGFR)公式對全因死亡和心血管死亡的預測能力。研究納入4,132名參與者,隨訪中位數17.4年,期間發生1,987例全因死亡和530例心血管死亡。結果顯示,EKFC基於胱蛋白酶C的公式(eGFRcys)在5年和10年的預測中表現最佳,特別是在10年的全因死亡預測上,相較於CKD-EPI基於肌酸酐的公式(eGFRcr)有顯著改善。這顯示EKFC eGFRcys在評估死亡風險上具有潛在實用性。 PubMed DOI

這項觀察性研究針對常染色體隱性多囊腎病(ARPKD),分析了658名患者的數據,探討腎病進展及快速惡化的風險因素。研究發現,20歲時腎衰竭的機率約50.1%,且不同亞組之間有差異。生命第一年後,腎功能平均每年下降1.3 ml/min。研究還建立了一個預測模型,評估兩個月大時早期腎衰竭的風險,使用五個關鍵因素,顯示出良好的預測能力,特別是在生命前三年,有助於識別低風險患者及早期治療的需求。 PubMed DOI

新研究指出,血清中的多胺(如腐胺、精胺和精子胺)可能是慢性腎病(CKD)及其進展的重要生物標記。研究分析297名CKD患者,發現腐胺與腎功能呈負相關,而精胺和精子胺則呈正相關。高腐胺水平顯著增加心血管事件風險(HR 6.972),而高精胺和精子胺則降低風險。這些結果顯示血清多胺可能成為CKD患者的預後指標,並與心血管事件及死亡率相關。 PubMed DOI

這項研究評估了13種預後生物標記對自體顯性多囊腎病(ADPKD)患者腎臟疾病進展的預測效果,涉及596名患者,平均隨訪5年。主要發現顯示,患者的腎小管過濾率平均每年下降3.46 mL/min/1.73m²,超過一半的患者出現快速進展。特定生物標記如尿液白蛋白/肌酸酐等被證實是重要的預測因子,並能提升風險模型的預測準確性。研究建議將這些標記整合進風險分層工具,以提高ADPKD患者的預測精確性。 PubMed DOI

這項研究探討了新的腎小球過濾率(eGFR)方程式對健康風險的影響,特別是EKFC和LMR方程式與CKD-EPIASR-NB2009的比較。研究涵蓋285,686名參與者,發現EKFC和LMR的eGFR估計值均低於CKD-EPI,且將更多人分類為腎功能受損。這些方程式在辨識死亡及腎衰竭風險方面表現更佳,顯示其在臨床決策中的重要性,需謹慎考量不同方程式的優缺點。 PubMed DOI

Proenkephalin 是新興的腎功能生物標記,能比傳統肌酸酐更早、更準確偵測急性腎損傷,且和腎絲球過濾率高度相關。它在敗血症、心衰竭、腎移植和慢性腎臟病時,升高都代表預後較差。雖然目前多數研究針對腎功能正常者,這篇綜述也整理了 Proenkephalin 在慢性腎臟病應用的最新證據。 PubMed DOI

這項多中心研究發現,心臟手術後早期測量尿液細胞角蛋白20(uCK20),能有效預測哪些病人較容易發生嚴重急性腎損傷(AKI)及30天內重大腎臟不良事件。uCK20的預測能力比現有腎損傷指標更好,納入臨床評估後能大幅提升風險判斷準確度,外部驗證也證實其效果,有望成為術後早期預測AKI的重要工具。 PubMed DOI

研究發現,晚期慢性腎臟病年長患者,血中某些心臟代謝蛋白(像是Receptor-type tyrosine-protein phosphatase S、IGFBP6和Ficolin 2)濃度較高,和腎功能惡化速度較快有關,這些蛋白和組織纖維化、免疫反應有關。這顯示這些生物機制可能影響CKD惡化,但還需要更多研究確認。 PubMed DOI

這項研究發現,KFRE雖然能有效區分慢性腎臟病患者的高低風險,但對多囊性、腎小管間質性或成因不明/多重成因的患者,預測五年內需腎臟替代治療的準確度較差。因此,這些族群可能需要專屬的預測工具。 PubMed DOI