討論了腎衰竭患者進行血液透析時血管通路的重要性，強調個別化治療計劃的必要性，應對通路故障有應變計劃。需轉介進行透析通路，避免某些血管程序以預防併發症。不同通路使用時間表不同，需及時處理增生、偷竊症候群和感染等併發症。全科醫師在保護和管理患者通路中扮演重要角色。 PubMed DOI

研究發現腎移植患者若有血液透析動靜脈瘻（AVF），則較容易發展新發心臟衰竭。除AVF外，透析時間、年齡、性別、糖尿病等因素也影響心臟健康。AVF可能增加心血管風險，需注意。結論指出，腎移植後的AVF可能是導致心臟問題的風險因素。 PubMed DOI

研究結果顯示，將超聲引導的銳利針技術與PTA結合治療AVF出流口狹窄問題，對閉塞性瘻管靜脈患者效果顯著。手術成功率高，並在手術後3、6和12個月維持通暢。這種技術對於重症情況下重建出流道是有效且安全的。 PubMed DOI

這項研究探討無接觸技術與傳統技術在腎衰竭患者自體動靜脈瘻管（AVF）創建上的效果。179名患者的隨機對照試驗顯示，無接觸技術的成熟率為93%，主要功能通暢率為72%，均高於傳統技術的89%和62%。年齡超過55歲、女性及靜脈直徑小於1.8毫米的患者，AVF失敗風險較高。特別是對於靜脈較小的患者，無接觸技術的成熟率和通暢率也顯示出明顯優勢。總體來看，無接觸技術提供了更佳的結果。 PubMed DOI

繼發性甲狀旁腺功能亢進症（SHPT）是血液透析患者常見的併發症，甲狀旁腺切除術（PTX）是治療難治性病例的重要方法，但可能引發自體動靜脈瘻管（AVF）問題。本研究分析了2015至2021年間16名PTX後AVF功能障礙患者，並與64名對照組進行比較。結果顯示，術後鈣水平較低及收縮壓變化（ΔSBP）下降幅度較大，ΔSBP每增加1 mmHg，AVF功能障礙風險增加11.6%。糖尿病患者的風險是非糖尿病患者的十二倍，且AVF失敗病史也顯著增加風險。研究指出，收縮壓下降、糖尿病及AVF失敗病史是SHPT患者術後AVF功能障礙的重要風險因素。 PubMed DOI

動靜脈瘻管（AVF）對血液透析至關重要，但早期失敗的問題常見。本研究針對四個標準識別早期失敗的風險因素，包括血栓/狹窄、血流量低於500 ml/min、靜脈直徑小於5 mm及靜脈深度超過6 mm，並評估靜脈可擴張性作為預測因子。研究納入105名患者，結果顯示60%經歷早期失敗，且低靜脈可擴張性是強預測因子。女性患者則可能因靜脈深度較大而面臨更高風險。 PubMed DOI

這項研究探討了接受血液透析的患者中，抗磷脂抗體陽性患者與原生動靜脈瘻管（AVF）併發症的關聯。結果顯示，在116名患者中，32.7%持續aPL陽性，且這與AVF成熟失敗有顯著關聯，透過超聲檢查確認。即使考慮其他因素如AVF狹窄和血栓形成，這種關聯依然明顯。不過，aPL陽性與初次通暢性或狹窄之間並無顯著關係。這是首個報告aPL陽性與AVF成熟延遲或失敗之間明顯聯繫的研究。 PubMed DOI

這項研究探討了在未接受動靜脈瘻管（AVF）建立的晚期慢性腎病患者中，AVF的潛在腎保護效果。研究於2010至2022年在蘇格蘭西部進行，分析了1,364名患者的eGFR變化。結果顯示，AVF組與無AVF組的eGFR下降無顯著差異，且AVF組的五年透析風險較高（87%對75%），但生存率較好（77%對67%）。總結來說，研究未能證實AVF對晚期慢性腎病患者有腎保護效果。 PubMed DOI

動靜脈瘻管或移植物對血液透析（HD）至關重要，因為它們連接高阻力的動脈與低阻力的靜脈，增強心輸出量。隨著年長末期腎病（ESKD）患者的增加，傳統的前臂遠端接入已不再適用，轉而使用上臂接入，這可能增加高輸出心臟衰竭的風險。對於這些患者，需透過多普勒超聲測量流量，若超過2,000 mL/min，則需進一步評估心輸出量。腎臟科醫生需向患者解釋高流量接入的影響，確保他們了解預後。 PubMed DOI

這項研究評估了早期穿刺動靜脈瘻管（AVFs）及使用塑膠穿刺針對其短期和長期通暢性的影響。分析了1,127次手術資料，重點在765個透析用AVFs，隨訪至2015年12月。結果顯示，AVF在1年時主要通暢性為98.1%，2年降至80.1%。使用金屬針且FCT為1-2週的患者通暢性較低，而使用塑膠針的患者在不同FCT組別間無顯著差異。研究指出，早期使用塑膠針不會增加通路失敗風險，可能成為減少導管依賴的替代方案。 PubMed DOI