慢性腎臟病（CKD）是一種常見且漸進的疾病，特別是在糖尿病患者中，對死亡率和病痛影響重大。這兩種疾病都會增加心血管疾病（CVD）的風險，而CVD是CKD患者的主要死亡原因。早期檢測CKD和及時治療能有效減緩疾病進展，降低CVD風險。 CKD通常無明顯症狀，因此實驗室檢測至關重要，需定期評估腎小管過濾率（eGFR）和尿液白蛋白與肌酸酐比率（UACR）。針對糖尿病患者，建議採用四大治療策略，包括RAS抑制劑等，以更有效降低心腎風險。總之，早期檢測和適當治療對CKD和糖尿病患者至關重要。 PubMed DOI

這項研究探討三酸甘油脂-葡萄糖指數（TyG指數）與心血管-腎臟-代謝（CKM）綜合症患者腎功能惡化的關聯。研究涵蓋27,407名住院患者，根據TyG指數分為四組，主要觀察基線腎小球過濾率（eGFR）下降40%或以上的情況。隨訪34個月內，記錄到3,248例腎功能惡化。結果顯示TyG指數與腎功能下降呈U型關係，風險在8.88時最高。調整後的風險比率顯示最低和最高四分位數的風險較高，確認了腎功能惡化的顯著風險。總結來說，TyG指數與CKM患者腎功能惡化之間存在非線性關係。 PubMed DOI

這項研究透過統合分析和孟德爾隨機化，探討糖尿病腎病（DKD）的主要風險因素及其因果關係。研究回顧截至2024年9月的文獻，找出DKD的重要風險因素，如高血壓、合併症、血糖控制不佳等，風險範圍從3.27到6.33。孟德爾隨機化顯示高碳水化合物攝取會增加DKD風險，而多吃蔬菜則有保護作用。研究強調飲食和生活方式改變對預防DKD的重要性，建議早期介入血糖控制、高血壓和飲食。 PubMed DOI

這項研究分析了1990至2021年間腎功能障礙（KD）相關心血管疾病（CVD）的全球趨勢，並預測到2050年的情況。研究發現，KD相關的CVD死亡人數從130萬增至超過200萬，殘疾調整生命年（DALYs）也上升至4160萬。儘管絕對數字增加，年齡標準化死亡率（ASMR）卻有所下降，顯示改善的趨勢。男性和低社會人口指數（SDI）地區的負擔較重，未來預測顯示全球負擔將持續下降，但男性仍面臨較大挑戰，強調針對性醫療策略的重要性。 PubMed DOI

三酸甘油脂-葡萄糖指數（TyG指數）被認為是胰島素抗性和心血管疾病的預測指標。本研究針對759名接受血液透析的患者進行分析，發現TyG指數與血管病理標記（如內皮素）呈正相關，但與血管鈣化分數或心臟超音波參數無關。TyG指數最高的患者組別，心血管事件發生率也最高，且風險顯著增加。研究結果顯示，TyG指數可作為識別高心血管風險患者的臨床指標。 PubMed DOI

這項研究針對481名中國成人型1型糖尿病（T1DM）患者，探討腎病進展的相關因素。結果顯示，男性、病程較長、高三酸甘油脂及高收縮壓均與慢性腎病（CKD）進展風險正相關，而較低的體重指數（BMI）則為負相關因素。研究還指出，高血糖、高血壓及高尿酸血症與腎病階段有關。建議對早期T1DM患者，特別是低BMI及合併高血壓的男性，應加強監測腎功能，並考慮轉診腎臟科專家以進行干預，強調早期檢測的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討了接受鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2is）治療的2型糖尿病（T2D）患者，早期腎小球過濾率（eGFR）變化與尿液白蛋白與肌酸酐比率（UACR）之間的關係。分析了台灣8,222名T2D患者的數據，發現eGFR下降超過10%而UACR未減少的患者，面臨重大不良腎事件及心血管風險顯著提高。這強調了對這些高風險患者進行密切監測及採取更積極治療策略的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討了估計葡萄糖處置率（eGDR）與心血管-腎臟-代謝綜合症（CKM）之間的關聯，特別是eGDR對死亡結果的影響。研究分析了1999至2018年的國家健康與營養檢查數據，發現較高的eGDR與全因死亡率及心腦血管死亡率呈負相關，但與腎臟疾病死亡率無顯著關聯。這些結果顯示，提升胰島素敏感性可能有助於改善CKM患者的生存率，特別是在心腦血管方面。 PubMed DOI

FGF23在第二型糖尿病和心血管併發症中扮演重要角色，和胰島素阻抗、β細胞功能異常、發炎及心血管風險增加有關，即使腎功能正常也會受影響。目前機制還不明，治療方式也有限，但未來FGFR4抑制劑有機會成為新選擇，還需要更多研究來釐清其作用與治療潛力。 PubMed DOI

這項挪威研究發現，對50到64歲、沒有重大慢性病且尿蛋白正常的人來說，高腎絲球過濾率（mGFR）並不會增加心血管疾病或死亡風險。但如果尿蛋白偏高（即使還在正常範圍內），不論mGFR或用cystatin C估算的eGFR偏高，都會提高心血管疾病風險。換句話說，高GFR只有在尿蛋白偏高時才需特別注意。 PubMed DOI