在加拿大阿爾伯塔省的隨機對照試驗中，風險導向的介入措施顯著改善了急性腎損傷（AKI）倖存者的護理遵循情況。研究針對住院成人患者，將他們分為介入組和常規護理組。介入組使用風險指數評估患者，並根據風險提供不同的護理。結果顯示，介入組中有28%的患者接受了建議的治療，顯著高於常規組的3%。雖然高風險患者的治療遵循率提升，但介入組中高鉀血症的發生率也較高。總體而言，這項研究顯示風險導向的介入能有效提升高風險AKI倖存者的護理遵循。 PubMed DOI

這項研究評估透過電子健康紀錄提供的腎臟行動小組建議，是否能改善住院急性腎損傷（AKI）患者的結果。研究在康乃狄克州和馬里蘭州的七家醫院進行，共有4,003名患者參與，平均年齡72歲。結果顯示，介入組的AKI進展率為19.8%，常規護理組為18.4%，兩者差異不顯著（P = 0.28）。雖然介入組的建議執行率較高（33.8%對比24.3%），但並未改善臨床結果。該研究已在ClinicalTrials.gov註冊，識別碼為NCT04040296。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）是一種常見且漸進的疾病，特別是在糖尿病患者中，對死亡率和病痛影響重大。這兩種疾病都會增加心血管疾病（CVD）的風險，而CVD是CKD患者的主要死亡原因。早期檢測CKD和及時治療能有效減緩疾病進展，降低CVD風險。 CKD通常無明顯症狀，因此實驗室檢測至關重要，需定期評估腎小管過濾率（eGFR）和尿液白蛋白與肌酸酐比率（UACR）。針對糖尿病患者，建議採用四大治療策略，包括RAS抑制劑等，以更有效降低心腎風險。總之，早期檢測和適當治療對CKD和糖尿病患者至關重要。 PubMed DOI

心臟衰竭（HF）和慢性腎臟病（CKD）常同時出現，形成心腎綜合症（CRS），可能引發貧血，進一步惡化病情，增加併發症和死亡風險。管理CRS中的貧血具挑戰性，因為缺乏統一指導，且受多種因素影響。雖然SGLT2抑制劑和靜脈注射鐵劑有助於改善病情，但促紅血球生成劑的效果尚不明確。治療應針對HF、CKD及貧血，建議糾正缺鐵並考慮使用促紅血球生成劑。需要更多研究來優化貧血管理策略。 PubMed DOI

這項研究探討心臟衰竭（HF）和慢性腎病（CKD）患者的住院及死亡率因素，重點在CKD第3至第5期及HF患者。研究發現318名患者共667次住院，其中201次因HF。男性住院機率低於女性，血紅素水平高於100 g/L則住院次數較少。CKD第4期患者住院風險顯著高於第3期。死亡風險因素包括以往HF住院紀錄、HFrEF、晚期CKD及使用環利尿劑，而使用RAAS抑制劑則可降低死亡風險。研究強調了CKD-HF患者住院的普遍性及死亡風險因素。 PubMed DOI

貧血是慢性腎臟病（CKD）患者常見的併發症，與腎功能下降、紅血球生成素缺乏及鐵代謝異常有關。研究顯示，122名非透析依賴型CKD患者的血紅蛋白（Hb）水平低於133名健康對照者，且Hb水平與腎小管過濾率（eGFR）呈正相關。CKD患者的紅血球死亡率是健康者的1.4倍，且與eGFR階段有關。多元回歸分析指出，eGFR是紅血球死亡的獨立預測因子，顯示紅血球死亡增加可能加重腎性貧血。 PubMed DOI

這項針對50位HSCT後發生CKD的病人研究發現，最常見的腎臟病理型態是TMA和MN。TMA主要造成腎功能異常，MN則以腎病症候群為主。MN病人對治療反應較好，整體五年存活率和腎臟存活率都很高，大多數病人對類固醇合併免疫抑制劑治療效果不錯，尤其是MN病人。 PubMed DOI

一項納入45個隨機試驗的系統性回顧發現，慢性腎臟病患者不論是否洗腎，補充鐵劑（口服或靜脈注射）能降低心衰竭住院和心血管死亡風險，也減少嚴重不良事件。不過，對於未洗腎的患者，還需要更多研究來確認鐵劑的臨床效益。 PubMed DOI

一項大型國際研究發現，心臟手術時用急性等容血液稀釋（ANH）這方法，並沒有比傳統做法更能減少病人接受捐贈紅血球輸血的機率，兩種方式在安全性上也差不多，效果沒有明顯差異。 PubMed DOI

腎臟移植患者常有貧血和缺鐵問題，卻常被忽略，影響生活品質和移植成效。這些問題在移植患者比一般腎臟病患者更常見，成因也不同，但治療方式卻沒分開討論。缺鐵要積極檢查和治療，但靜脈鐵劑有副作用風險。血紅素目標可能要比一般患者高，但還需更多研究。建議避免輸血，並呼籲應有專屬的治療指引。 PubMed DOI