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開始腹膜透析(PD)後,體重增加是常見現象。最近研究針對110名患者進行了一年PD治療後的脂肪指數變化評估,包括三酸甘油脂葡萄糖指數(TyGI)、脂質累積產品(LAP)、內臟脂肪指數(VAI)和圓錐指數(CI)。結果顯示超過一半的患者指數上升,且TyGI、LAP和VAI的變化與脂肪組織質量有顯著關聯。然而,這些指數的變化與患者的生存率等預後結果並無顯著關聯,建議未來需進一步研究以找出有預後價值的代謝參數。 PubMed DOI


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這項研究是美國針對新開始自動腹膜透析(PD)處方的最大分析,重點在於持續超過120天的患者。研究顯示,治療前四個月PD處方變異性小,根據患者需求調整處方可提升吸引力及存活率。分析涵蓋2015至2019年開始使用自動腹膜透析的患者。 主要發現包括:患者平均年齡從2015年的56歲增至2019年的58歲,大多數患者(86%)接受夜間PD,平均每天4.9次循環。到第120天,少於三次或多於六次循環的患者略有增加,且49%的患者處方未變化。這強調了對PD患者進行頻繁監測及早期客製化處方的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討腹膜透析(PD)轉換到血液透析(HD)對病人體重及相關臨床參數的影響。研究對象為127名穩定的PD病人,結果顯示: - 參與者平均年齡57.1歲,PD持續約5.8年,大多數有高血壓。 - 轉換到HD後,病人體重顯著減輕:一個月減2.8公斤,三個月減5.3公斤,一年減7.5公斤。 - 超音波心臟檢查參數穩定,血清白蛋白和血紅素輕微增加。 - 降血壓藥物數量減少。 研究強調PD病人液體過載問題及有效管理乾重的重要性。 PubMed DOI

三酸甘油脂-葡萄糖指數(TyG指數)是一個簡單可靠的指標,用來評估胰島素抵抗。本研究探討TyG指數在預測冠狀動脈疾病(CAD)患者急性腎損傷(AKI)風險的潛力。分析1,501名CAD患者的數據後發現,較高的TyG水平與AKI發生率顯著相關,整體達67.22%。統計分析顯示,TyG指數與AKI風險及腎臟替代療法需求有關,且在非糖尿病患者中預測能力優於糖尿病患者。研究結果顯示,TyG指數可能是預測CAD患者AKI風險的有用工具。 PubMed DOI

三酸甘油脂-葡萄糖指數(TyG指數)被認為是胰島素抗性和心血管疾病的預測指標。本研究針對759名接受血液透析的患者進行分析,發現TyG指數與血管病理標記(如內皮素)呈正相關,但與血管鈣化分數或心臟超音波參數無關。TyG指數最高的患者組別,心血管事件發生率也最高,且風險顯著增加。研究結果顯示,TyG指數可作為識別高心血管風險患者的臨床指標。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析探討腎周脂肪與慢性腎病(CKD)的關聯,填補了現有研究的空白。研究分析了來自八篇臨床文章的數據,涵蓋2,576名患者,資料來源於六個主要電子資料庫,截止至2024年9月10日。結果顯示腎周脂肪與CKD之間有顯著關聯,置信區間為95%(0.48-0.65),p值為0.00,顯示強烈相關性。亞組分析也顯示此關聯在各類腎病中均成立,強調腎周脂肪厚度在CKD診斷和管理中的重要性。 PubMed DOI

這項研究發現,腹膜透析病人如果一直是高運輸者,或後來變成高運輸者,預後都比較差,且MMP2和PAI-1這兩種生物標記也明顯偏高。利用機器學習結合臨床資料和生物標記,能更準確預測高風險病人,有助醫師及早介入治療。 PubMed DOI

這項研究發現,三種胰島素阻抗指標(TyG-BMI、GHR、PHR)都和洗腎病人的腹主動脈鈣化有獨立關聯。其中,PHR(血小板和高密度脂蛋白膽固醇比值)預測鈣化的效果最好,未來在評估這類病人的心血管風險時,PHR特別值得參考。 PubMed DOI

對糖尿病且洗腎的末期腎臟病患者來說,BMI和死亡風險的關係會因透析方式不同而有差異。血液透析患者太瘦(BMI ≤18.5)死亡風險較高,反而過重或輕中度肥胖(BMI 25.1–40)存活率較好;但腹膜透析患者BMI和死亡風險沒明顯關聯。因此,建議洗腎患者要定期追蹤BMI,並依透析方式調整健康管理。 PubMed DOI

洗腎病人如果同時有營養不良、發炎和體液過多,死亡風險會大幅提升。研究建立了一個評分工具,可預測3、5、7年存活率。建議醫師要全面評估這三項狀況,才能更好管理風險、提升預後。 PubMed DOI

這項針對5,875位腹膜透析患者的研究發現,開始透析後前三個月內,若TG/HDL-C超過1.25或TC/HDL-C超過4.20,會明顯增加死亡和心血管事件風險。建議定期追蹤並積極控制這些血脂比值,有助於提升患者的健康預後。 PubMed DOI