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開始腹膜透析(PD)後,體重增加是常見現象。最近研究針對110名患者進行了一年PD治療後的脂肪指數變化評估,包括三酸甘油脂葡萄糖指數(TyGI)、脂質累積產品(LAP)、內臟脂肪指數(VAI)和圓錐指數(CI)。結果顯示超過一半的患者指數上升,且TyGI、LAP和VAI的變化與脂肪組織質量有顯著關聯。然而,這些指數的變化與患者的生存率等預後結果並無顯著關聯,建議未來需進一步研究以找出有預後價值的代謝參數。 PubMed DOI


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這項研究探討了肌肉量、肌肉功能和脂肪量對進行血液透析的患者心血管疾病住院的影響。他們發現,無論男性或女性,低肌肉量和高脂肪量都與心血管疾病住院風險增加有關。此外,男性低手握力也是住院風險的一個因素。低肌肉量和高脂肪量的組合進一步增加了住院風險。 PubMed DOI

對於像是2型糖尿病和慢性腎臟疾病這樣基於肥胖的慢性疾病的管理正進入新時代。這些疾病對各種器官系統,尤其是心血管系統,有顯著影響。通過減重干預來處理肥胖和胰島素抵抗可以簡化治療方法,並潛在地導致疾病緩解和預防併發症。現在有高效的減重藥物使得實現顯著減重成為可能,這對於管理這些疾病至關重要。這篇評論強調了體重管理在應對慢性腎臟疾病和其他相關疾病中的重要性,提出了一種名為「功能失調脂肪組織方法」(DATA)的轉變性方法,針對這些疾病的患者。這個模型聚焦於關鍵元素,如肥胖、葡萄糖調節和生活方式干預,旨在為患者提供全面的護理。通過採用多學科方法,臨床醫生可以有效應對由肥胖相關慢性疾病帶來的挑戰。 PubMed DOI

研究發現ADPKD患者腹部內臟脂肪多,腎臟長得快,影響托維普坦療效。用深度學習分析MRI,發現內臟脂肪高者腎臟每年增加明顯。女性影響更大,對托維普坦反應有差。內臟脂肪不影響腎功能,但女性功能下降快。MRI測內臟脂肪可預測腎病進展和治療反應,尤其對正常BMI者。 PubMed DOI

研究發現2016至2020年美國PDAP入院率穩定,每次入院醫療成本高。治療方式受醫院位置和教學程度影響,年紀大、合併症及使用血管收縮劑與惡化結果相關。需進一步研究醫院特性對PDAP結果的影響,以改善治療策略。 PubMed DOI

攝取太多糖可能增加心血管疾病風險。腹膜透析患者吸收過多葡萄糖,但與心血管疾病關聯尚不確定。研究發現,葡萄糖吸收增加與膽固醇水平升高有關,但不直接導致心血管疾病風險。蛋白攝取和發炎水平影響葡萄糖吸收與心血管疾病風險的關係。少攝取蛋白質者葡萄糖吸收增加時風險較低,而高攝取蛋白質或有發炎情況者風險較高。 PubMed DOI

這項研究探討影響腹膜透析(PD)患者血清Angpt-2/Angpt-1比率的因素,及其與心血管和整體死亡率的關聯。325名來自仁濟醫院的PD患者參與,平均年齡56.9歲,治療中位時間32.4個月。主要發現包括:脈壓和高敏感性C反應蛋白(hs-CRP)與Angpt-2/Angpt-1比率正相關,殘餘腎功能則負相關。高比率被視為心血管死亡率(HR = 2.467)及全因死亡率(HR = 1.486)的獨立預測因子,且在男性患者中顯著相關。總之,高Angpt-2/Angpt-1比率是PD患者的重要風險因素。 PubMed DOI

這項研究探討了359名接受腹膜透析(PD)患者中,脂肪量與骨質疏鬆症、肌少症及骨肌少症的關係。結果顯示,骨質疏鬆症、肌少症和骨肌少症的盛行率分別為25%、32%和15%。研究發現,60%的骨質疏鬆患者同時有肌少症,且年齡較大,瘦體組織指數(LTI)和肢體骨骼肌(ASM)較低。低脂肪組織指數(FTI)被認為是這些病症的重要預測因子,強調在PD患者中維持適當脂肪量的重要性,以降低骨質疏鬆和肌少症的風險。 PubMed DOI

體液過載是接受腹膜透析病人常見的問題,可能影響預後。本研究分析214名病人的體液負荷軌跡,使用生物阻抗分析和SAS 9.4的PROC Traj程序。參與者平均年齡53.56歲,隨訪中位時間6個月,結果識別出三個軌跡群體:正常穩定組(35.05%)、中度穩定組(52.8%)和高波動組(12.15%)。年齡、糖尿病和白蛋白水平顯著影響體液負荷,且不同群體在技術生存率和殘餘腎功能上有顯著差異,顯示體液過載的臨床重要性。 PubMed DOI

肌肉減少症在接受腹膜透析(PD)的病人中相當普遍。本研究探討了使用Canaud公式和每週總Kt/V計算的修正肌酸酐指數(MCrI),作為轉換到血液透析(HD)病人肌肉質量的潛在標記。研究涵蓋138名病人,結果顯示PD與HD之間的MCrI計算存在小幅度偏差,且MCrI與肌肉質量有顯著相關性。這些結果在605名新發PD病人中也得到了驗證。總結來說,MCrI是一個簡單可靠的指標,可用於評估PD病人的骨骼肌質量,並可能作為短期預後工具。 PubMed DOI

三酸甘油脂-葡萄糖指數(TyG指數)被認為是胰島素抗性和心血管疾病的預測指標。本研究針對759名接受血液透析的患者進行分析,發現TyG指數與血管病理標記(如內皮素)呈正相關,但與血管鈣化分數或心臟超音波參數無關。TyG指數最高的患者組別,心血管事件發生率也最高,且風險顯著增加。研究結果顯示,TyG指數可作為識別高心血管風險患者的臨床指標。 PubMed DOI