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嵌合抗原受體T細胞(CAR-T)療法是一種個人化的免疫療法,能有效對抗癌細胞,但也可能引發一些不良反應,如細胞激素釋放綜合症和急性腎損傷(AKI)。AKI的發生率可達5%至33%,其原因尚不完全明瞭,可能與細胞激素釋放、腫瘤溶解、藥物及感染等因素有關。風險因素包括基線腎功能差、使用特定藥物及高乳酸脫氫酶水平。未來需進行更大規模的研究,以深入了解和預防CAR-T相關的AKI。 PubMed DOI


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研究115名接受CAR T細胞療法的患者,發現21%出現AKI,多數在一個月內康復。風險因素包括男性、CKD、CRS和ICANS。CRS和ICANS是常見併發症,有些需用藥物治療。少數患者在30天內出現嚴重併發症或死亡,主因感染或心臟衰竭。AKI在CAR T療法中常見但輕微。 PubMed DOI

CD19特異性CAR T細胞療法對高風險B細胞惡性腫瘤有潛力,但可能導致CAYA患者出現併發症,如AKI。研究發現治療後AKI發生率為20%,多數在14天內,一半在30天內康復。AKI與細胞因子釋放綜合徵和神經毒性有關,而非預先治療因素。早期監測和管理可幫助減輕AKI嚴重程度。 PubMed DOI

癌症治療進步,免疫療法和靶向療法提高存活率,但也增加急性腎損傷(AKI)風險。不同治療方式如化療、免疫療法和靶向療法都可能導致AKI。化療藥物像順鉑可能損害腎小管間質,免疫療法可能引發免疫相關腎臟問題,靶向療法則影響肌酸酐水平,模擬AKI或導致真正腎損傷。臨床醫師應注意風險,更好地管理癌症和腎健康。 PubMed DOI

CAR-T細胞療法是新型免疫療法,可針對異常細胞,對治療血癌和自體免疫疾病有潛力。研究者正探索在實體腫瘤,如腎癌中的應用,但需克服副作用,如腎毒性。解決這些挑戰可改進CAR-T療法,應對各種腎臟相關疾病。 PubMed DOI

研究發現接受CAR-T細胞療法後,有34%的患者會出現急性腎損傷(AKI),尤其嚴重的細胞因子釋放症候群和高乳酸脫氫酶水平與AKI有關。AKI會增加死亡風險,存活者多數會進展成慢性腎臟疾病。早期偵測AKI對生存至關重要,未來需進一步瞭解AKI機制和長期腎臟風險。 PubMed DOI

這篇文章指出癌症患者中常被忽略的急性腎病(AKD),並與急性腎損傷(AKI)做比較。AKD的發展可能導致治療延遲、住院時間延長及死亡率上升。文章探討了癌症患者中AKD的流行率、風險因素及其對治療和長期健康的影響,包括慢性腎病的風險。作者強調早期檢測和介入的重要性,呼籲加強研究和提升醫療人員的認識,以改善患者的治療結果,減輕AKD帶來的挑戰。 PubMed DOI

嵌合抗原受體 (CAR) T 細胞療法透過基因改造 T 淋巴細胞,能針對特定腫瘤細胞進行攻擊,已在多種血液惡性腫瘤中顯示出良好療效,並改善生存率。美國 FDA 已批准六種 CAR T 產品,特別對於大 B 細胞淋巴瘤和急性淋巴母細胞白血病的患者,療效超過傳統治療。不過,這療法也有急性毒性反應的風險,如細胞激素釋放綜合症。雖然目前尚未獲得實體腫瘤的批准,但相關研究顯示出希望。總體而言,CAR T 細胞療法為血液癌症治療帶來革命性變化。 PubMed DOI

免疫檢查點抑制劑(ICIs)在癌症治療中越來越受重視,但可能引發嚴重的免疫相關不良事件(irAEs),如急性腎損傷(AKI),主要由急性小管間質性腎炎(ATIN)和腎小球腎炎引起。目前對於ICI-AKI的管理指導仍不夠完善,特別是治療後再使用ICIs的安全性。ATIN是最常見的病理,主要治療方式為皮質類固醇,腎小球腎炎則常用rituximab。重新開始使用ICIs時,需採取多學科合作,根據個案情況做出決策。 PubMed DOI

這項研究探討了接受teclistamab治療的復發/難治性多發性骨髓瘤患者中急性腎損傷(AKI)的發生率,並與接受CAR-T療法的患者進行比較。分析64名患者後發現,22%的患者出現AKI,其中teclistamab組的發生率為29%,而CAR-T組為13%。在180天的AKI無事件生存率方面,teclistamab患者為68%,低於CAR-T的90%。雖然teclistamab組的AKI風險較高,但統計上並不顯著,顯示需要進一步研究及密切監測患者的腎功能。 PubMed DOI

這篇評論指出,腎臟移植受者在接受癌症治療時,面臨管理免疫抑制的挑戰,特別是針對新型療法如免疫檢查點抑制劑和CAR T細胞療法。雖然腎臟移植能提升生存率和生活品質,但長期免疫抑制會增加癌症風險,成為主要死亡原因。文章強調腎臟科醫師、患者、照護夥伴及腫瘤科醫師之間的合作,對於有效管理免疫抑制及做出明智的癌症治療決策至關重要。 PubMed DOI