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這項研究針對慢性腎病(CKD)患者中的藥物相關急性腎損傷(AKI)進行深入調查。分析顯示,在3,033名CKD患者中,21%報告有AKI,236例與藥物使用有關,28%被認為是可預防的。常見的相關藥物包括利尿劑和腎素-血管緊張素系統抑制劑。風險因素包括心血管病史、糖尿病及多藥物使用等。研究發現,27%的患者未能完全恢復,且一年內復發率為7%,腎替代療法15%,死亡率11%。這顯示藥物相關AKI在CKD患者中相當普遍,且與不良預後有關。 PubMed DOI


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住院治療急性腎損傷(AKI)的病人,相較於沒有AKI的病人,心臟衰竭、心血管事件和死亡風險較高。但這些風險可能受到預住院因素的影響,如估算的腎小球過濾率(eGFR)、eGFR下降速率和蛋白尿水平,而非AKI本身。一項研究發現,AKI患者在住院前eGFR較低、eGFR下降速率較快、蛋白尿較多。調整這些因素後,AKI與不良結果的關聯變弱,但仍是重要風險因素。 PubMed DOI

藥物引起急性腎損傷(D-AKI)在住院患者中常見。診斷複雜,標準多樣。2017-2022文獻回顧顯示16研究,多在非危重病房進行。約半數使用建議指引定義AKI,多包括基線腎功能。藥物與AKI聯繫標準不一,時間範圍不同。強調需標準化評估以確保監視策略一致。 PubMed DOI

藥物誘發急性腎損傷(DI-AKI)是常見問題,研究發現年齡、血管容量、高血糖等因素是重要預測因子。該研究描述了DI-AKI的臨床特徵和預測變數,並與其他急性腎損傷做比較。 PubMed DOI

急性腎臟疾病(AKD)是急性腎損傷和慢性腎臟疾病之間的重要階段,發生率高達33.6%,通常在急性腎損傷後出現。AKD有可能在沒有先前急性腎損傷的情況下發展,增加患者患上慢性腎臟疾病、需透析和死亡的風險。生物標記和亞型可協助預測AKD的預後。建議運用“KAMPS”方法(腎功能檢查、倡導、藥物、壓力、生病日常規程)來處理AKD,其中“MAND-MASS”強調在急性疾病期間調整藥物。最佳實踐是組建多學科團隊,包括腎臟科醫師、藥師、營養師、健康教育者和護士,以實施KAMPS。雖然有關AKD治療的證據有限,但潛在的藥物如ACE抑制劑、ARBs、MRAs、SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑可能改善結果。需要進一步研究以提升AKD患者的護理水準。 PubMed DOI

這項研究分析了1,863,731名年齡超過23歲的社區中急性腎病(AKD)和急性腎損傷(AKI)的發生率。結果顯示,無慢性腎病(CKD)的患者中,AKD年發生率為3.51,而有CKD的患者則為12.56。大多數患者經歷一次AKD事件,43.8%的非CKD患者會進展至CKD。AKI事件中,30.1%的患者在三個月內死亡。研究強調急性肌酸酐升高是健康風險,需加強後續護理與治療。 PubMed DOI

住院期間的急性腎損傷(AKI)會顯著提高併發症和死亡率風險。研究分析了56,820名成人患者的數據,發現24.5%的患者有AKI,其中只有3.3%被正確診斷為完全AKI,68%的AKI病例未被檢測到。與完全AKI患者相比,未檢測的AKI患者年齡較輕、合併症較少,死亡率也較低。這項研究強調了住院患者中AKI識別的差異性及未檢測病例的普遍性,顯示準確診斷AKI對改善患者結果的重要性。 PubMed DOI

這項研究針對在心臟重症監護病房(ICU)接受心血管治療的慢性腎病(CKD)患者,調查急性腎損傷(AKI)的預測因子。研究納入615名CKD患者,結果顯示46%的患者在住院期間發展為AKI。主要的獨立預測因子包括失代償性心衰竭、經皮冠狀動脈介入治療、升高的肌鈣蛋白水平及需要機械通氣。研究建議,對這些高風險患者採取個性化的監測和治療策略,可能有助於預防AKI。 PubMed DOI

CKD-REIN研究探討急性腎損傷(AKI)與慢性腎病(CKD)患者之間的重大不良心血管事件(MACE)關聯。研究發現,530名CKD患者中,經歷AKI後1年的MACE發生率為8.1%,且AKI顯著增加MACE風險,調整後危險比為5.78。隨著AKI嚴重程度上升,心血管事件風險也增加。結論強調,AKI是CKD患者MACE的重要預測因子,需在AKI後進行仔細的心血管監測與預防。了解其機制對於未來的干預措施至關重要。 PubMed DOI

這項研究探討了藥物與急性腎損傷(AKI)風險的關聯,分析了來自丹麥和瑞典的數據。研究涵蓋1997至2021年在丹麥的AKI住院病例及2007至2021年在瑞典的病例,發現16種藥物可能增加AKI風險。部分藥物如呋塞米和青黴素已知會提高風險,而美托克洛普拉米則可能因治療病症而被開立,顯示假陽性可能性。研究強調需進一步確認這些發現。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)是一個重要的臨床問題,影響近20%的住院病人及超過50%的重症監護病房病人。研究顯示,14%的病人經歷AKI,大多數為第一期,持續性AKI的病人佔31%,且這類病人有較差的臨床結果,包括更高的死亡率和更長的住院時間。持續性AKI病人的一年死亡率是沒有AKI病人的五倍,顯示出需要針對性策略來有效管理AKI,防止其持續發展。 PubMed DOI