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這項研究針對威爾姆斯腫瘤(WT)倖存者的長期腎臟健康進行調查,特別是高風險患者。研究分析了64名在兒童醫療中心接受WT治療的患者,並追蹤了中位11.3年。結果顯示,35名患者的腎小管過濾率下降,2名進展至慢性腎病第5期。67%的患者有腎臟代償性肥大,41%出現高血壓,22%有蛋白尿。這強調了持續監測腎功能和血壓的重要性,以管理潛在的慢性腎病。 PubMed DOI


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討論單側非綜合徵Wilms腫瘤的腎保留手術,需考慮手術平衡、腫瘤學和腎臟學因素。現在兒童腫瘤治療趨向降低長期副作用。腎切除後,兒童可能會有慢性腎病、高血壓等問題,難以預測併發症,所以應該考慮保留腎單位手術。手術最好在專業中心進行以降低風險。成年後應定期監測Wilms腫瘤幸存者,以預防腎臟、高血壓及心臟問題。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)在住院兒童中很常見,可能導致長期併發症,如慢性腎臟病(CKD)、高血壓和死亡。這項研究的目的是找出沒有接受急性腎臟替代治療(KRT)的兒童的結果。研究發現,有AKI的兒童比沒有AKI的兒童更容易出現重大不良腎臟事件(MAKE-LT),包括死亡、長期KRT或新發CKD。他們也有較高的長期KRT率、新發CKD率、新發高血壓率和住院期間後續AKI的風險。但在全因死亡率方面,兩組之間沒有明顯差異。 PubMed DOI

這項研究針對體重10公斤以下的兒童,評估接受持續性腎臟替代療法(CKRT)治療急性腎損傷(AKI)或液體過載(FO)時的ICU死亡率。分析了210名患者的數據,結果顯示ICU死亡率為46.5%,低於早期的57%。此外,72%的患者在90天內出現重大不良腎事件。研究指出,CKRT開始時較高的PELOD-2評分與死亡率及不良事件風險增加相關,而缺乏合併症則降低風險,強調對這群脆弱患者的密切追蹤必要性。 PubMed DOI

後尿道瓣膜是男性嬰兒下尿路阻塞的主要原因,發生率約每4000名活產中有1名。研究分析了1991至2021年間727名後尿道瓣膜兒童的長期腎臟結果,發現32%的兒童經歷重大不良腎事件(MAKE),而一般人群僅1%。這些兒童面臨更高的死亡、慢性腎病及腎臟替代療法風險。儘管前五年內風險有所下降,但超過30年後仍顯著升高,顯示後尿道瓣膜兒童在一生中有較高的不良腎臟結果風險。 PubMed DOI

這項研究針對童年時期開始接受腎臟替代療法的年輕成年人,特別是過渡到成人護理的患者,強調需進一步研究這個族群。分析了來自21個歐洲國家的數據,發現開始KRT時年齡小的成年存活者增加,且5年生存率高達96.9%。腎臟移植受者的死亡風險低於透析患者,且腎臟移植受者的預期壽命比一般人短17年,透析患者則短40年。研究強調了支持這些年輕患者的重要性,因為他們面臨健康挑戰和較低的預期壽命。 PubMed DOI

這項研究指出,隨著兒童肝臟移植存活率提高,腎臟併發症的問題愈加嚴重。研究分析了2007至2020年間121名接受肝臟移植的兒童,發現中位隨訪5.1年後,eGFR下降,41%經歷急性腎損傷,35%有永久性腎損傷。最後一次檢查時,44%的兒童腎臟超音波異常,顯著高於移植前的11%。研究強調在肝臟移植前後需進行全面的腎臟評估,以便有效管理潛在的腎臟併發症。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)在小兒患者中風險極高,可能導致高發病率和死亡率。羅馬尼亞一項研究分析了2,346名AKI兒童,發現27.9%為暫時性AKI,43%為持續性AKI,29.1%為急性腎病。急性腎病的兒童通常年齡較小,且臨床指標較嚴重。AKI的主要原因為腎前性,但隨著損傷持續,內在原因增加。急性腎病的死亡率最高,研究指出AKI進展為急性腎病會顯著提高新發慢性腎病的風險。 PubMed DOI

這項研究探討了重症兒童急性腎損傷(AKI)在小兒重症監護病房(PICU)入院11年後的長期影響,特別是慢性腎病(CKD)和高血壓(HTN)的盛行率。研究發現,11年後有16%的兒童出現CKD或HTN,較6年時的28%有所下降,但改善不顯著。雖然腎小管過濾率(eGFR)下降,血壓則改善,AKI與CKD的關聯仍然存在。這顯示,儘管健康狀況有所改善,AKI的影響在兒童重症病後十年仍需重視。 PubMed DOI

「WT1疾病」是指與威爾姆斯腫瘤1(WT1)基因變異相關的疾病,可能引發腎小球病和泌尿生殖系異常。研究發現,早發性腎小球病患者中,WT1基因的變異較常見,但對晚發性腎小球病的研究仍不足。荷蘭的研究中,43名患者中有10名僅表現為威爾姆斯腫瘤,且大多為女性。不同類型的變異與腎病風險及發病年齡有關,強調了終身腎功能監測的重要性,特別是對於有威爾姆斯腫瘤的女孩。 PubMed DOI

這項研究調查了在接受腎臟腫瘤治療的兒童中急性腎損傷(AKI)的發生率及風險因素,並探討其與慢性腎病(CKD)的關聯。研究分析了2015至2021年間147名患者的數據,發現71%的患者在治療期間出現AKI,主要在腫瘤切除術後48小時內。大部分AKI事件是可逆的,但有16名患者多次發作。治療後一年,有13%的患者被診斷為CKD,風險因素包括經歷AKI、使用多種藥物及低eGFR。研究強調了早期檢測和預防的重要性。 PubMed DOI