這篇病例報告探討了一位55歲男性患者，他在接受布地奈德（TRF-budesonide）治療後，腎病綜合症完全緩解。患者同時有輕微的組織病理變化，符合IgA腎病的特徵。專家對此有不同看法，有人認為這是獨特的IgA腎病伴最小變病（MCD），也有人認為只是巧合。值得注意的是，患者之前接受的甲基潑尼松龍、嗎啡酯和環磷酰胺治療均無效。TRF-budesonide的成功結果顯示，這可能成為MCD-IgAN及其他足細胞病變的新治療選擇。 PubMed DOI

這篇文章回顧了IgA腎病（IgAN）患者的慢性腎病（CKD）治療選擇。IgAN是最常見的原發性腎小球腎炎，主要因自體免疫反應引起。雖然過去認為IgAN大多良性，但現在已知許多患者可能會進展至需透析的腎病。文章討論了傳統治療如RAAS抑制劑，以及新療法如SGLT2抑制劑和內皮素受體拮抗劑，強調它們在減少蛋白尿和保護腎功能的效果。此外，非免疫抑制治療和生活方式改變也被探討，並提到一些新藥物正在臨床試驗中，為IgAN的管理帶來希望。 PubMed DOI

IgA腎病（IgAN）是最常見的原發性腎小球疾病，對腎功能衰竭有重大影響，並造成社會經濟負擔。過去的治療主要是支持性護理，像是控制血壓和生活方式改變，免疫抑制療法效果不穩定且副作用大。隨著對IgAN病因的了解加深，監管機構開始接受蛋白尿變化和eGFR下降作為替代結局標記。目前有多種新療法正在測試中，包括已獲批准的藥物。這篇綜述提出了一種新治療方法，結合不同機制的療法，旨在提升長期腎臟存活率。 PubMed DOI

原發性IgA腎病（IgAN）是常見的腎小球疾病，主要影響年輕至中年人，可能導致末期腎病。其病因與缺乏半乳糖的IgA1（Gd-IgA1）過量產生有關，形成免疫複合物，影響腎小球。治療重點在於支持性護理，包括生活方式調整、控制血壓及使用腎素-血管緊張素系統抑制劑。對於持續蛋白尿或腎功能下降的患者，建議使用SGLT2抑制劑或免疫抑制療法。新療法如布地奈德和B細胞因子抑制劑正在研究中，未來有望提供更多治療選擇。 PubMed DOI

IgA血管炎（IgAV）是兒童中最常見的血管炎，通常症狀輕微且預後良好，但有些孩子可能會發展成IgAV腎炎，導致嚴重併發症。報告中提到一位8歲女孩，最初出現下肢皮疹和腹痛，腎臟活檢確診為IIIb型IgAV腎炎。儘管接受多種免疫抑制治療，她的蛋白尿仍高。使用telitacicept後，蛋白質水平顯著改善，並在停用免疫抑制藥物後仍維持緩解，顯示telitacicept對難治性IgAV腎炎的潛力。 PubMed DOI

IgA腎病（IgAN）在兒童中可能會持續到成年，因此小兒腎臟科醫生需早期介入治療以防止病情惡化。目前治療多使用糖皮質類固醇，但對其具體作用了解不多，主要依賴成人研究。這篇綜述分析了成人數據，特別是TESTING和NEFIgArd試驗，顯示兩者在蛋白尿減少和腎功能影響上相似。近期全基因組研究找出可被藥物靶向的風險位點，未來KDIGO 2024指導方針將調整治療標準，並可能結合基因數據及生物標記來優化IgAN的治療。 PubMed DOI

近年來，隨著對IgA腎病（IgAN）機制的深入了解及監管流程的改善，IgAN的治療有了顯著進展。三種新療法——nefecon、sparsentan和iptacopan已獲批准，專門針對IgAN，還有更多療法即將完成臨床試驗。這篇綜述探討了這些新療法的開發原因，呈現了最新的臨床試驗數據，並提出了一種新的IgAN管理策略。 PubMed DOI

這項中國研究發現，belimumab加成治療對新診斷和難治型活動性狼瘡腎炎患者都有效，能改善蛋白尿、疾病活動度並減少類固醇用量。新診斷患者改善速度較快，類固醇減量也更明顯。12個月後，兩組腎臟反應和不良事件發生率差不多。建議活動性LN患者越早用belimumab，效果越好，尤其是新診斷者。 PubMed DOI

IgA腎病變如果沒及早治療，容易惡化成腎衰竭。現在除了傳統類固醇，還有像budesonide這類標靶藥、B細胞和補體抑制劑等新療法，能減少蛋白尿、延緩病情惡化。許多新藥還在臨床試驗中，未來治療選擇會越來越多。 PubMed DOI

這篇系統性回顧分析14項臨床試驗，發現非免疫治療、類固醇、B細胞調節劑和補體抑制劑都能降低IgA腎病的蛋白尿並延緩腎功能惡化。類固醇效果最好，但副作用風險較高，尤其高劑量時。其他藥物副作用較少。未來有機會合併用藥，但最佳組合和長期安全性還需更多研究。 PubMed DOI