腎臟科醫師面臨挑戰，FSGS成因不明且難治，可能與抗腎素自身抗體有關。研究有助於了解蛋白尿性腎疾病，識別自身抗體或許是解開FSGS之謎的關鍵。 PubMed DOI

C3腎小管病（C3G）包括C3腎小管炎和密集沉積病，主要因替代補體途徑失調所致。本研究分析了18名因C3G導致腎功能衰竭的患者，結果顯示89%的患者在移植後復發，平均復發時間為33天。38%的復發透過例行活檢發現，且大多數患者僅有輕微蛋白尿。免疫螢光和電子顯微鏡檢查顯示微妙的組織學變化，移植腎功能在隨訪期內保持良好。研究強調這些檢查在早期發現C3G復發的重要性。 PubMed DOI

移植後局灶性節段性腎小管硬化症（FSGS）的復發對腎臟移植造成重大挑戰。研究指出，先前移植中疾病復發的歷史是最可靠的預測指標。最近的研究發現，抗腎小管蛋白自體抗體可能在原發性FSGS及其移植後復發中扮演重要角色。《Kidney International》最新一期中，Batal等人探討了抗腎小管蛋白自體抗體作為FSGS復發的預測指標。他們的研究顯示，抗腎小管蛋白陽性患者中，腎小管蛋白和點狀IgG的共定位，暗示FSGS復發的潛在機制。 PubMed DOI

IgA腎病是全球最常見的原發性腎小球疾病，特別是在年輕患者中，容易導致腎衰竭，因此腎臟移植成為常見治療選擇。然而，移植後IgA腎病的復發率接近15%，這會增加移植物功能不良及失敗的風險。治療復發性IgA腎病一直困難，但隨著治療進展，未來可能有新的管理選擇。本回顧將探討移植後IgA腎病的流行病學、風險因素、機制、診斷及管理策略。 PubMed DOI

近年來，免疫抑制療法和移植後護理的進步，讓腎臟移植的急性排斥反應率大幅下降，短期存活率也隨之提升。不過，移植後腎小球疾病的發生卻顯著增加，成為腎臟移植失敗的主要原因之一。雖然這些疾病的具體機制尚不完全明瞭，但越來越多的證據顯示，遺傳易感性和免疫反應在其中扮演重要角色。本文綜述了最新的研究成果，探討了風險因素、免疫觸發因素，以及預防和管理這些疾病的策略。 PubMed DOI

膜性腎病可能導致末期腎病，需進行腎臟移植，但移植後常會復發，影響腎臟存活率。法國一項研究針對72名等待移植及65名回顧性患者，評估移植前抗PLA2R1抗體對復發的影響。結果顯示，前瞻性隊列復發率為26%，回顧性隊列為28%。抗PLA2R1抗體與復發風險顯著相關，風險比為5.9。復發多在移植後六個月內，建議對有此病的候選者進行個別化的免疫監測與管理。 PubMed DOI

這項研究探討了C3腎小管病（C3G）和原發性免疫複合物介導的增生性腎小管腎炎（IC-MPGN）患者的腎臟移植結果。約50%的患者在診斷後10年內會出現腎功能衰竭，許多人因此尋求移植。研究包含41名接受移植的患者，發現53%的移植器官來自活體捐贈者。在平均4.7年的隨訪中，有7名患者出現疾病復發，復發患者的移植物損失率高達28%。這強調了監測蛋白尿作為早期復發指標的重要性，有助於患者管理及新療法的臨床試驗。 PubMed DOI

這篇評論探討特發性腎病綜合症（NS）患者進展至慢性腎病（CKD）第五期的風險，以及腎臟移植後的復發情況。約30%的類固醇抵抗性腎病綜合症（SRNS）兒童有可識別的遺傳原因，這些患者移植後復發風險較低。相對地，免疫性腎病綜合症的情況更複雜，許多SRNS患者缺乏明確的遺傳變異。約50%的患者對免疫抑制治療有反應，未反應者則面臨高風險。評論中提到一種系統性循環因子（CF），可能促進腎小球損傷及復發，並強調識別高風險患者的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討了IgA腎病（IgAN）在腎臟移植後的復發情況及其對移植物存活率和腎功能的影響。研究在博洛尼亞的Sant'Orsola醫院進行，納入110名2005至2021年間接受腎移植且確診為IgAN的患者。結果顯示，12.7%的患者出現復發，復發中位時間為59個月。復發風險因素包括從IgAN診斷到末期腎病的快速進展及年齡較輕。復發患者的蛋白尿和腎功能下降速度較快，10年移植物存活率也較低。研究指出，年輕時達到末期腎病的患者復發風險較高，且影響移植物結果。 PubMed DOI

免疫球蛋白A (IgA) 腎病是常見的腎小球腎炎，常導致腎衰竭，移植是最佳治療選擇。然而，移植後復發的情況普遍，可能縮短腎臟壽命。復發的可能性與受者和供者的多種因素有關，且不同研究結果不一。移植後的IgA腎病表現可能受免疫抑制療法影響。雖然已有生物標記的研究，但在移植情境下仍需進一步驗證。目前對復發性IgA腎病的治療主要依賴支持性護理，對自體免疫的理解進展也為新治療途徑提供了可能性。 PubMed DOI