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這項研究探討了236名接受腎臟移植的兒童中,41%出現呼吸併發症。這些問題包括臨床疾病和肺功能異常,7%有阻塞性損害,6%有限制性損害,24%肺擴散能力下降。年齡超過3.5歲及使用basiliximab的兒童風險較低,而免疫缺陷、男性、BK病毒陽性及舒張期高血壓則風險較高。影像檢查中常見支氣管擴張。研究建議對有呼吸症狀或風險因素的兒童進行定期監測,以防止肺損傷。 PubMed DOI


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這項研究探討了腎移植後兒童的住院情況,發現感染是主要原因。年紀較小、誘導治療以及先天性腎臟問題與更多次的住院有關。住院對長期腎功能有負面影響。預防住院可能有助於改善移植結果。 PubMed DOI

研究發現,小朋友接受腎移植後,可能會有學業延遲問題。年紀小、接受死亡捐贈腎臟、等待時間長、移植原因等因素都可能增加延遲風險。約有14%的患者在移植後一年出現學業延遲,需要額外的學業支持來幫助他們。給予適當支持可以幫助解決或預防這個問題。 PubMed DOI

肥胖可能影響兒童腎移植,但尚無明確結論。有研究指出,一些醫療中心在評估兒童腎移植候選人時,會參考BMI值,有時因BMI過高而拒絕。需要更多研究來了解肥胖對兒童腎移植的影響,以制定更明確的指引。 PubMed DOI

BK多瘤病毒(BKV)感染對兒童腎臟移植的存活率影響重大。復旦大學附屬兒童醫院的研究分析了217名兒童患者,發現13.4%在移植後約5.8個月出現BKV感染,其中3.6%進展為BKV腎病,導致兩例移植物失敗。研究指出,BKVN患者的腎小管過濾率顯著低於未感染者。主要風險因素包括年齡較小、先天性腎臟畸形及移植前CMV陰性。結果強調了對高風險兒童的監測重要性,以改善移植物的結果。 PubMed DOI

這項研究探討圍手術期管理對兒童活體捐贈腎臟移植早期功能的影響,分析了2009至2021年間在澳洲新南威爾士州的39名患者數據。結果顯示,患者中位年齡為6歲,移植前的腎小管過濾率為7 mL/min/1.73 m²。儘管在手術後的液體和血流動力學管理達標,研究發現這些因素與移植後第一個月的腎功能(以eGFR衡量)並無顯著關聯,顯示圍手術期管理雖重要,但不一定直接影響早期移植物結果。 PubMed DOI

這項研究探討急性腎損傷(AKI)不同亞型與肺移植(LTx)患者的臨床結果,並尋找預測不良預後的指標。分析了279名LTx患者的數據,發現77.1%經歷AKI,其中46.2%有持續性AKI(P7-AKI),34.1%在第14天(P14-AKI)。P7-AKI與較差的呼吸結果及高死亡率相關,且其診斷時間早於P14-AKI。研究識別出五個P7-AKI的預測因子,結論指出P7-AKI是預測肺移植患者不良結果的可靠指標,有助於識別高風險患者。 PubMed DOI

這項研究指出,隨著兒童肝臟移植存活率提高,腎臟併發症的問題愈加嚴重。研究分析了2007至2020年間121名接受肝臟移植的兒童,發現中位隨訪5.1年後,eGFR下降,41%經歷急性腎損傷,35%有永久性腎損傷。最後一次檢查時,44%的兒童腎臟超音波異常,顯著高於移植前的11%。研究強調在肝臟移植前後需進行全面的腎臟評估,以便有效管理潛在的腎臟併發症。 PubMed DOI

兒童腎臟移植後的旅程充滿挑戰,包括醫療併發症、頻繁住院、飲食限制及心理健康問題,如憂鬱和焦慮等。此外,這些小患者也可能面臨神經發展障礙,影響認知和心理社會適應。為了有效應對這些需求,採用多學科照護模式是必要的,但目前缺乏相關實施的文獻。本篇回顧探討這些孩子及家庭的心理社會和神經發展困難,並討論風險評估及潛在介入措施,以改善病患照護和術後結果。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)在小兒腎臟移植受者中很常見,主要由尿道感染和排斥反應引起。移植後早期的AKI多與手術併發症有關,而BK多瘤病毒腎病在前一個月較少見。了解腎臟生理很重要,因為移植腎臟對AKI的敏感度高於原生腎臟。確定AKI的原因至關重要,需區分前腎性、後腎性和內在腎病。關鍵評估工具包括臨床資訊、液體平衡、尿液及血液檢查、超音波和活檢。及早發現AKI對於恢復至關重要,持續研究也在尋找AKI的生物標記,以便更早診斷。 PubMed DOI

這項研究探討了兒童腎臟再移植需求的上升,分析了51名接受第二次移植的男童。研究發現,先天性腎臟異常是腎衰竭的主要原因,且部分患者體重在20公斤以下。第一次移植失敗多因非免疫性因素,如血管血栓。第二次移植採用不同的臨床策略,使用thymoglobulin、tacrolimus和mycophenolate,並加強抗凝治療。結果顯示,第二次移植後患者存活率達100%,移植物存活率在1年和3年分別為88%和83%。整體而言,兒童腎臟再移植的效果良好,是有效的治療選擇。 PubMed DOI