一項在日本進行的研究探討了尿酸降低劑對重度慢性腎臟疾病患者對促紅細胞生成素的反應的影響。他們發現高劑量的阿羅匹尿酸與未接受治療相比，會降低對促紅細胞生成素的反應。這表明過度使用高劑量的阿羅匹尿酸可能會導致促紅細胞生成劑的效果降低。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑會增加第二型糖尿病和慢性腎臟疾病患者的尿酸排泄。研究發現使用後尿酸和葡萄糖明顯增加，效果持續且不受腎功能影響。雖尿酸有下降趨勢，但降幅不大。研究指出，使用 SGLT2 抑制劑可能對患者尿酸排泄有一致影響。 PubMed DOI

研究比較CKD患者使用阿羅匹尿酸和非布索坦治療痛風的效果和安全性，結果顯示阿羅匹尿酸組痛風發作較少。在第3期CKD患者中，接受阿羅匹尿酸治療者較常見急性腎損傷。總結來說，兩種藥物在治療CKD患者痛風方面效果相似，且耐受性良好。 PubMed DOI

EMPA-KIDNEY 試驗研究了 SGLT2 抑制劑 empagliflozin 對慢性腎病 (CKD) 患者的尿酸水平及痛風影響。研究包含 6,609 名參與者，隨機分配接受 empagliflozin 或安慰劑，隨訪中位數為兩年。結果顯示，empagliflozin 顯著降低血清尿酸水平，平均降低 25.6 µmol/L，特別對 eGFR 較高及無糖尿病患者效果明顯。然而，尿酸降低並未顯著減少痛風事件的發生率，兩組風險相似。總結來說，雖然 empagliflozin 降低 CKD 患者的尿酸，但未減少痛風風險。 PubMed DOI

這項研究探討急性腎損傷（AKI）患者在進行持續性腎臟替代療法（CRRT）時，小溶質的減少率與死亡率的關聯。分析163名患者的數據後發現，尿酸（UA）的減少率在CRRT的前兩天顯著高於尿素和肌酸酐。較低的UA減少率與CRRT期間及治療後7天內的死亡率增加有關，這在ROC分析中得到證實。即使調整年齡和SOFA評分後，這一關聯仍然顯著，顯示UA減少率可能是尿毒症溶質去除不足的指標，但需考慮UA產量的變化。 PubMed DOI

這項研究探討尿酸降低療法（ULT）對痛風患者腎功能的影響，特別是血清尿酸（sUA）與慢性腎病（CKD）進展的關聯。分析CARES試驗的數據後發現，65.3%的參與者在中位隨訪2.5年內，腎小管過濾率（eGFR）有所增加。較高的sUA水平與eGFR下降有關，而將sUA控制在6 mg/dL以下則能降低eGFR下降的風險。這顯示透過ULT管理sUA，可能有助於減緩痛風患者的CKD進展，儘管整體人群的eGFR仍呈下降趨勢。 PubMed DOI

這項研究調查了慢性腎病（CKD）3-5期患者中尿酸沉積的情況，特別是無症狀高尿酸血症（AH）與正常尿酸血症（NU）患者的比較。結果顯示，AH患者的痛風病變檢出率高於NU患者，雖然差異不顯著。研究建議使用超音波檢查痛風病變，並強調早期診斷與治療的重要性，以改善CKD患者的健康狀況。這也顯示腎臟科與風濕科合作的必要性。 PubMed DOI

在慢性腎病（CKD）中，降低血清尿酸的治療效果尚不明確，因為隨機臨床試驗未顯示出明顯的好處。不過，CARES試驗的後續分析指出，對於痛風患者，特別是那些在2.5年內尿酸水平維持在6 mg/dl以下的人，降低尿酸可能有保護作用。這顯示，將研究焦點從無症狀高尿酸血症轉向有症狀的患者，可能更能揭示降低尿酸療法的潛在好處。 PubMed DOI

這項研究進行了網絡Meta分析，對比慢性腎病（CKD）3-5期患者中，febuxostat與allopurinol的療效與安全性。研究回顧了截至2024年6月的文獻，包含12項隨機對照試驗和4項隊列研究，共2,423名參與者。結果顯示，febuxostat在腎小球過濾率（eGFR）和血清尿酸水平的改善上均優於allopurinol，且安全性無顯著差異。這些發現可為臨床治療提供參考。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑在慢性腎臟病（CKD）管理上有顯著好處，能減緩病情進展並降低心血管死亡率。這些藥物還能降低血清尿酸，可能透過增加尿液排泄和減少尿酸生成來達成。雖然 EMPA-Kidney 試驗顯示 SGLT2 抑制劑能降低尿酸，但對痛風影響和腎臟結果的保護效果不明顯。不過，越來越多證據顯示，這些藥物可能有助於減少糖尿病或心衰竭患者的急性痛風發作及尿酸腎結石。因此，進一步研究 SGLT2 抑制劑對高尿酸血症 CKD 患者的潛在好處是必要的。 PubMed DOI