這項研究探討尿酸降低療法（ULT）對痛風患者腎功能的影響，特別是血清尿酸（sUA）與慢性腎病（CKD）進展的關聯。分析CARES試驗的數據後發現，65.3%的參與者在中位隨訪2.5年內，腎小管過濾率（eGFR）有所增加。較高的sUA水平與eGFR下降有關，而將sUA控制在6 mg/dL以下則能降低eGFR下降的風險。這顯示透過ULT管理sUA，可能有助於減緩痛風患者的CKD進展，儘管整體人群的eGFR仍呈下降趨勢。 PubMed DOI

這項研究分析了抗尿酸治療抵抗性痛風（UALT-RG）的風險因素，數據來自2007至2018年的全國健康與營養調查。結果顯示，1,811名痛風患者中約9.08%屬於UALT-RG，這些患者通常肥胖、糖尿病比例較高，且腎功能較差。研究指出，身體圓度指數（BRI）和估計腎小球過濾率（eGFR）是UALT-RG的獨立風險因素。建議對有內臟肥胖和慢性腎病的痛風患者，應密切監測血清尿酸並進行早期管理。 PubMed DOI

在慢性腎病（CKD）中，降低血清尿酸的治療效果尚不明確，因為隨機臨床試驗未顯示出明顯的好處。不過，CARES試驗的後續分析指出，對於痛風患者，特別是那些在2.5年內尿酸水平維持在6 mg/dl以下的人，降低尿酸可能有保護作用。這顯示，將研究焦點從無症狀高尿酸血症轉向有症狀的患者，可能更能揭示降低尿酸療法的潛在好處。 PubMed DOI

這項研究探討抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAASi）對晚期慢性腎病（CKD）進展至腎衰竭的影響，分析了954名患者。結果顯示，接受RAASi治療的患者與對照組在腎衰竭的中位時間上無顯著差異，且多變量回歸分析也未顯示RAASi與腎衰竭進展有關聯。因此，研究支持在晚期CKD患者中繼續使用RAASi，特別是考量其心血管保護等腎外益處。 PubMed DOI

這項研究進行了網絡Meta分析，對比慢性腎病（CKD）3-5期患者中，febuxostat與allopurinol的療效與安全性。研究回顧了截至2024年6月的文獻，包含12項隨機對照試驗和4項隊列研究，共2,423名參與者。結果顯示，febuxostat在腎小球過濾率（eGFR）和血清尿酸水平的改善上均優於allopurinol，且安全性無顯著差異。這些發現可為臨床治療提供參考。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑在慢性腎臟病（CKD）管理上有顯著好處，能減緩病情進展並降低心血管死亡率。這些藥物還能降低血清尿酸，可能透過增加尿液排泄和減少尿酸生成來達成。雖然 EMPA-Kidney 試驗顯示 SGLT2 抑制劑能降低尿酸，但對痛風影響和腎臟結果的保護效果不明顯。不過，越來越多證據顯示，這些藥物可能有助於減少糖尿病或心衰竭患者的急性痛風發作及尿酸腎結石。因此，進一步研究 SGLT2 抑制劑對高尿酸血症 CKD 患者的潛在好處是必要的。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）是一個全球健康的重要議題，與心血管疾病和死亡率上升有關。尿酸（UA）在CKD患者中常常偏高，這可能導致動脈粥樣硬化（AS）及加重炎症和氧化壓力，進而影響內皮功能，促進斑塊形成。高UA也可能進一步損害腎功能，形成惡性循環，增加心血管風險。這篇文章探討了CKD患者中UA與AS的複雜關係，並強調相關機制及潛在治療策略，對改善這群高風險患者的心血管健康至關重要。 PubMed DOI

在還沒洗腎、也沒吃降血脂藥的慢性腎臟病患者中，使用allopurinol和較低的總膽固醇、壞膽固醇（LDL）有關，這效果不全是因為降尿酸。研究顯示，allopurinol本身可能就有直接降血脂的作用，但還需要更多研究來釐清原因和臨床意義。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者治療痛風時，降尿酸藥物劑量不一定要受限於傳統腎功能上限，可依個人狀況調整，但需密切監測。Allopurinol 使用前要注意 HLAB*5801 基因過敏風險，建議低劑量開始、慢慢增加。SGLT2 抑制劑降尿酸效果有限。免疫調節劑可提升 pegloticase 治療效果。 PubMed DOI

這項研究發現，dotinurad 能有效降低合併慢性腎臟病患者的血清尿酸，無論腎臟病分期早晚，效果都差不多。治療24週後，腎功能穩定甚至有些微改善，且安全性良好。dotinurad 對CKD患者來說，是不錯的降尿酸新選擇，但還需要更多大型研究來佐證。 PubMed DOI