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這項研究探討阿斯匹靈對慢性腎病(CKD)患者心血管事件及出血風險的影響,對象為未有心血管疾病病史的40至79歲成年人。研究比較了15,861名使用阿斯匹靈的患者與79,305名未使用者。結果顯示,阿斯匹靈使用者的心血管事件發生率略低,但未達統計意義;相對地,重大出血事件的發生率顯著較高,風險增加45%。因此,對於這類患者,使用阿斯匹靈進行初級預防需謹慎考量。 PubMed DOI


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這項研究針對慢性腎病(CKD)G3-5D期患者中合併心房顫動(AF)且使用口服抗凝劑(OACs)的主要出血風險因素進行調查。研究在瑞典進行,分析了2009至2018年間2453名患者的數據,結果顯示每100名患者每年有8.9次主要出血事件。關鍵風險因素包括腎小管過濾率較低、以往腸胃道出血、充血性心衰竭、男性及血管疾病等。這強調了了解這些風險因素對於晚期CKD患者抗凝治療的重要性。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)患者心血管疾病風險較高,但許多人未接受他汀類藥物預防治療。本研究分析了2013年KDIGO指引前後CKD患者他汀類藥物的使用趨勢。結果顯示,符合條件的患者中,他汀使用率從2001-2002年的18.6%增至2013-2014年的40.1%,之後趨於穩定。使用率較高的因素包括有保險、高血壓和糖尿病。研究也指出,雖然使用率上升,但仍需改善他汀類藥物的使用情況,特別是在合併症患者中。 PubMed DOI

這項研究針對慢性腎病(CKD)患者中的藥物相關急性腎損傷(AKI)進行深入調查。分析顯示,在3,033名CKD患者中,21%報告有AKI,236例與藥物使用有關,28%被認為是可預防的。常見的相關藥物包括利尿劑和腎素-血管緊張素系統抑制劑。風險因素包括心血管病史、糖尿病及多藥物使用等。研究發現,27%的患者未能完全恢復,且一年內復發率為7%,腎替代療法15%,死亡率11%。這顯示藥物相關AKI在CKD患者中相當普遍,且與不良預後有關。 PubMed DOI

這項研究探討了直接口服抗凝劑(DOACs)在接受血液透析的靜脈血栓栓塞患者中的安全性,分析了2008至2019年國民健康保險資料。結果顯示,血液透析患者的全因死亡率顯著高於未透析的慢性腎病患者,但兩組在重大出血事件的風險上並無明顯差異。總體而言,雖然血液透析患者的死亡率較高,但他們的重大出血風險與未透析患者相似。 PubMed DOI

這項研究探討了煙酸對美國退伍軍人長期腎臟健康的影響,共有1,139,630名參與者,其中133,450名是新使用煙酸的患者。結果顯示,使用煙酸與慢性腎臟病(CKD)風險增加有關,但卻與末期腎臟病(ESRD)和死亡風險降低相關。具體來說,CKD風險比為1.08,顯示風險上升,而ESRD和死亡的風險比則分別為0.82和0.90,顯示有保護作用。研究強調需進一步探討煙酸使用與腎功能及生存結果之間的複雜關係。 PubMed DOI

有效治療慢性腎臟病(CKD)對全球健康至關重要,因為它可能導致腎衰竭和心血管問題。最近,電子健康紀錄的使用提升了我們對CKD的理解,並促進了風險預測的進展。臨床試驗顯示,像鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑和類胰高血糖素肽1受體激動劑等新藥能有效減少CKD的不良結果,但在高風險患者中的使用仍不足。透過預後工具指導治療決策,醫療提供者能更好地匹配患者與治療,提升CKD管理效果。 PubMed DOI

這項研究探討早期慢性腎臟病(CKD)與自殺風險的關聯,分析了近400萬名南韓國民健康篩檢的數據,找出202,291名早期CKD患者。結果顯示,早期CKD患者的自殺率(每千人年0.45)高於無CKD者(每千人年0.27)。經調整年齡、性別等因素後,早期CKD與自殺風險增加18%有關。即使腎功能正常但有蛋白尿者,自殺率也較高。研究建議醫療人員應重視早期CKD患者的心理健康,以預防自殺。 PubMed DOI

最新統合分析顯示,抗發炎藥物對慢性腎臟病患者,無法降低心血管事件或延緩腎臟病惡化,反而會增加感染風險。現階段不建議CKD患者為了心血管保護或腎臟延緩惡化而使用抗發炎藥物,感染風險需特別留意,還需要更多研究佐證。 PubMed DOI

這項長達19年的研究追蹤6,700多位無心血管病史的成年人,發現腎功能即使輕微惡化,罹患慢性發炎相關疾病的風險就會上升,和心血管疾病的風險增加趨勢很像。即使只是輕度腎損傷,風險也會提高,腎功能最差的人風險最高。這顯示慢性腎臟病患者除了心臟病,也容易得各種發炎疾病。 PubMed DOI

腎病症候群會大幅提高血栓風險,但目前預防建議根據的證據有限。阿斯匹靈可能對部分患者有幫助,但效果還不確定,和其他抗凝藥合併使用可能更佳。未來需要更多大型研究,預防方式也要依個人狀況評估血栓與出血風險。 PubMed DOI