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這項研究探討口服降糖藥(如metformin和glyburide)在預防妊娠糖尿病女性生下大型胎兒(LGA)方面是否不劣於胰島素。研究於2016年至2022年在荷蘭進行,820名參與者在飲食調整後仍無法控制血糖,隨機分配接受口服藥物或胰島素治療。結果顯示,口服藥物組的LGA比例為23.9%,胰島素組為19.9%,未達不劣於標準,且口服藥物的低血糖發生率較高。總結來說,口服藥物在預防LGA方面效果不如胰島素。 PubMed DOI


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研究探討第二線葡萄糖降低治療對2型糖尿病患者是否影響糖尿病視網膜病變風險。結果顯示,metformin + SGLT2i風險最低,但metformin + 基礎胰島素和GLP-1-RA則增加風險。基礎胰島素和GLP-1-RA或許不是最佳選擇,治療時需考量其他因素。 PubMed DOI

研究探討懷孕期妊娠糖尿病患者,早期使用二甲双胍是否能減少胰島素需求或改善血糖。510名參與者參與試驗,結果顯示二甲双胍對主要結果無明顯影響,但次要結果顯示在胰島素使用時間和體重控制上有優勢。新生兒結果顯示二甲双胍組新生兒較小。仍需進一步研究二甲双胍對妊娠糖尿病管理的影響。 PubMed DOI

加拿大安大略省的研究比較了懷孕前使用不同糖尿病藥物對A1c水平、懷孕流產和先天畸形的影響。結果顯示,使用SGLT2i的女性懷孕流產風險較低,但在先天畸形方面沒有明顯差異。懷孕前使用SGLT2i或DPP4i與磺脲类药物相比,對A1c水平或不良結果風險沒有顯著影響。未來需要更大規模的研究來探討胚胎發育期間的藥物使用情況。 PubMed DOI

研究發現,懷有第2型糖尿病的孕婦使用第二線非胰島素抗糖尿病藥物,對嬰兒先天畸形風險沒有明顯增加。雖然結果令人放心,但仍需更多研究確認,持續監測將提供更準確的估計。北歐、美國和以色列的數據顯示,這些藥物的使用逐漸增加。 PubMed DOI

這項研究探討 GLP-1 受體激動劑和其他第二線抗糖尿病藥物在早期懷孕期間的安全性。 PubMed DOI

妊娠糖尿病(GDM)在美國及全球的發生率逐年上升。雖然飲食調整和運動是主要治療方式,但約30%的患者需要藥物治療。目前對於何時開始用藥的血糖標準、治療強度,以及某些口服藥物(如metformin和incretins)對孩子健康的長期影響仍有爭議。這篇綜述將探討相關研究,釐清這些問題。 PubMed DOI

這項研究探討了已接受metformin治療的2型糖尿病患者在使用不同額外療法後發生低血糖的風險。共納入5,047名參與者,經過約5年的隨訪,分析了4,830名的數據。結果顯示,使用glimepiride的患者發生嚴重低血糖的比例最高(1.3%),而liraglutide和sitagliptin的比例最低(分別為0.5%和0.3%)。此外,glimepiride組報告低血糖症狀的比例也最高(68.3%)。總結來說,glimepiride與較高的低血糖風險相關,而liraglutide和sitagliptin則較低。 PubMed DOI

這項研究比較了兩種治療策略對於無法控制的第二型糖尿病(T2DM)患者的療效。研究在2023年於巴基斯坦進行,納入80名HbA1c高於7%的患者,分為三重OHAs組(Sitagliptin + Metformin + 第三種OHAs)和胰島素組(Sitagliptin + Metformin + Insulin 70/30)。結果顯示,兩組的HbA1c水平相似,但三重OHAs組在體重指數、膽固醇及低密度脂蛋白方面有顯著改善,且低血糖事件發生率明顯低於胰島素組。因此,三重OHAs可能是更佳的治療選擇。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)對生育年齡女性的產科結果影響。研究比較了使用GLP-1RA的群體與未使用的群體,重點在於妊娠糖尿病、妊娠高血壓、早產和剖腹產等不良結果。結果顯示,使用GLP-1RA的女性在這些不良結果的發生率上均低於未使用者,顯示這類藥物可能改善高風險人群的圍產期結果,並需進一步研究其在孕前健康策略中的應用。 PubMed DOI

本研究比較了固定劑量聯合藥物(FDC)皮格列酮和美克洛米與達格列淨對於控制不良的2型糖尿病患者的療效與安全性。研究持續16週,參與者年齡18至75歲,HbA1c在8%至11%之間。結果顯示,雖然兩組在主要終點上無顯著差異,但測試組達到HbA1c目標且未經歷低血糖的比例較高,且體重減少的比例也顯著。總結來說,FDC可能是基礎胰島素與美克洛米的安全有效替代方案,提供代謝益處而不影響安全性。 PubMed DOI