慢性腎臟病（CKD）是一種常見且漸進的疾病，特別是在糖尿病患者中，對死亡率和病痛影響重大。這兩種疾病都會增加心血管疾病（CVD）的風險，而CVD是CKD患者的主要死亡原因。早期檢測CKD和及時治療能有效減緩疾病進展，降低CVD風險。 CKD通常無明顯症狀，因此實驗室檢測至關重要，需定期評估腎小管過濾率（eGFR）和尿液白蛋白與肌酸酐比率（UACR）。針對糖尿病患者，建議採用四大治療策略，包括RAS抑制劑等，以更有效降低心腎風險。總之，早期檢測和適當治療對CKD和糖尿病患者至關重要。 PubMed DOI

第一型糖尿病（T1D）是一種自體免疫疾病，免疫系統攻擊胰腺的β細胞，導致胰島素不足。雖然免疫療法的研究不少，但效果有限，胰島素療法仍是主要治療方式。最近研究指出，β細胞在免疫反應中可能有積極角色，且葡萄糖毒性等因素會加重病情。新興研究強調代謝控制的重要性，透過改善胰島素敏感性和減少發炎，能保護β細胞功能，降低併發症風險。結合代謝介入與胰島素療法，能改善血糖控制並減少胰島素需求，未來應持續研究其長期效果。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑dapagliflozin對1型糖尿病患者心血管疾病和末期腎病風險的影響。研究分析了1,473名參與者的數據，結果顯示經過24週的dapagliflozin治療後，心血管疾病風險減少約6.5%至6.8%，而末期腎病風險減少約4.5%。特別是在停藥四週後，末期腎病風險的減少最為明顯。慢性腎病患者的心血管風險減少幅度更大，顯示dapagliflozin對改善1型糖尿病患者的心腎健康有潛在益處。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）和糖尿病患者面臨較高的心血管疾病風險，特別是心衰竭。為了降低這風險，需採取綜合策略，包括改變生活方式、控制血壓、阻斷腎素-血管緊張素系統，以及使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑。近期臨床試驗顯示，非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑（ns-MRAs）和類胰高血糖素肽1受體激動劑（GLP-1 RAs）對這些患者的腎臟和心血管健康有顯著益處。未來研究應聚焦於聯合療法及最佳治療時機。 PubMed DOI

本研究探討糖尿病性心肌病中，dapaigliflozin（DAPA）和trimetazidine（TMZ）對心臟保護的效果。研究中使用鏈脲菌素誘導糖尿病大鼠，並施用多柔比星以引發心臟毒性。結果顯示，TMZ和DAPA均能減少心臟組織損傷，且聯合使用時在降低內質網（ER）壓力方面效果最佳。這表明這兩種藥物對糖尿病患者的心臟細胞損傷有良好的保護潛力。 PubMed DOI

全球肥胖問題日益嚴重，估計每八人中就有一人受影響。肥胖是一種慢性代謝疾病，與2型糖尿病、心血管疾病等有關。特別是女性在糖尿病性心肌病方面的心臟問題更為嚴重。目前的糖尿病藥物效果不一，像胰島素可能加重心臟衰竭，而二甲雙胍、SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑則有心臟保護效果。這次回顧將探討GLP-1受體激動劑在糖尿病和心臟衰竭中的最新進展。 PubMed DOI

這篇回顧探討了1型糖尿病（T1D）在血糖管理上的挑戰，特別是胰島素抵抗（IR）與胰島素缺乏的關聯。雖然胰島素是主要治療，但IR會使血糖控制更困難，並增加併發症風險。文章強調了T1D相關併發症的機制及IR的負面影響，並探討了改善代謝狀況的輔助療法，如metformin、噻唑烷二酮、SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑。作者提出實用方法，幫助醫療人員提高認識並識別需進一步研究的領域。 PubMed DOI

糖尿病患者面臨糖尿病性心肌病及心血管問題的風險，主要因心臟能量代謝改變。具體來說，脂肪酸氧化增加、葡萄糖氧化減少，這會降低心臟效率，增加氧氣消耗和活性氧物質，導致心臟功能障礙。目前針對糖尿病相關心臟衰竭的治療選擇有限，但GLP-1受體激動劑和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑可能有助於改善心臟能量代謝。未來治療可能會專注於抑制脂肪酸氧化或增強葡萄糖氧化。 PubMed DOI

近年研究發現，第二型糖尿病治療已從單純控糖，轉向優先管理心血管風險。最新指引建議，對高心血管風險或已有心血管疾病的患者，SGLT2抑制劑和GLP-1受體促效劑應列為首選，甚至適用於非糖尿病者。心臟科醫師也應熟悉這些藥物，並考慮在前期糖尿病時就開始使用。 PubMed DOI

第二型糖尿病會大幅增加心臟病風險，特別是糖尿病性心肌病變，即使沒高血壓或動脈阻塞也會傷心臟。主因是胰島素阻抗、發炎和代謝異常，導致心臟受損。新藥SGLT-2抑制劑已證實能改善這類患者的心臟健康。 PubMed DOI