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第一型糖尿病顯著增加心血管風險,即使在考慮傳統風險因素如血糖水平的情況下,這一點也不容忽視。這突顯了需要識別導致第一型糖尿病患者心血管死亡率較高的特定代謝問題。此外,還需要研究通常用於保護第二型糖尿病患者心臟的藥物是否也能幫助降低第一型糖尿病患者的早期發病率和死亡率。 PubMed DOI


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研究探討某些藥物對2型糖尿病和心血管疾病患者降低風險的效果,但因價格高可能使用受限。研究發現心血管疾病患者使用率較高,低收入和就醫次數少者使用較少。儘管常見於病患,整體使用率仍低,顯示收入和就醫差異造成不平等。 PubMed DOI

第1型糖尿病患者合併慢性腎臟疾病(CKD)需控制血糖、調整藥物針對腎素-血管收縮素系統,並處理風險因素如血壓、脂質和體重。新療法如鈉-葡萄糖共同轉運蛋白2抑制劑、葡萄糖樣肽1受體激動劑和非類固醇矿質皮質激素受體拮抗劑,有助於保護腎臟和心臟健康。這些治療已成為第2型糖尿病的標準,強調全面照護,尤其關注心臟和腎臟健康。 PubMed DOI

這篇評論著重於在患有第1型糖尿病的個人中,識別心血管疾病和糖尿病腎病的生物標誌的重要性。它討論了這些生物標誌如何幫助預測和管理併發症,並探討某些糖尿病藥物對這些生物標誌的影響。目標是改善對患有第1型糖尿病的人群的心腎併發症的診斷和治療。 PubMed DOI

最新的研究指出,對待2型糖尿病患者應著重管理心血管風險,而非僅僅控制高血糖。國際指南建議優先考慮使用特定藥物來降低風險。歐洲心臟病學會2023年指南更針對心血管疾病、心衰、腎臟疾病或高風險患者明確建議使用這些藥物。這篇文章討論了支持這些指南的證據。 PubMed DOI

第一型糖尿病(T1D)是一種自體免疫疾病,免疫系統攻擊胰腺的β細胞,導致胰島素不足。雖然免疫療法的研究不少,但效果有限,胰島素療法仍是主要治療方式。最近研究指出,β細胞在免疫反應中可能有積極角色,且葡萄糖毒性等因素會加重病情。新興研究強調代謝控制的重要性,透過改善胰島素敏感性和減少發炎,能保護β細胞功能,降低併發症風險。結合代謝介入與胰島素療法,能改善血糖控制並減少胰島素需求,未來應持續研究其長期效果。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑dapagliflozin對1型糖尿病患者心血管疾病和末期腎病風險的影響。研究分析了1,473名參與者的數據,結果顯示經過24週的dapagliflozin治療後,心血管疾病風險減少約6.5%至6.8%,而末期腎病風險減少約4.5%。特別是在停藥四週後,末期腎病風險的減少最為明顯。慢性腎病患者的心血管風險減少幅度更大,顯示dapagliflozin對改善1型糖尿病患者的心腎健康有潛在益處。 PubMed DOI

全球肥胖問題日益嚴重,估計每八人中就有一人受影響。肥胖是一種慢性代謝疾病,與2型糖尿病、心血管疾病等有關。特別是女性在糖尿病性心肌病方面的心臟問題更為嚴重。目前的糖尿病藥物效果不一,像胰島素可能加重心臟衰竭,而二甲雙胍、SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑則有心臟保護效果。這次回顧將探討GLP-1受體激動劑在糖尿病和心臟衰竭中的最新進展。 PubMed DOI

這篇回顧探討了1型糖尿病(T1D)在血糖管理上的挑戰,特別是胰島素抵抗(IR)與胰島素缺乏的關聯。雖然胰島素是主要治療,但IR會使血糖控制更困難,並增加併發症風險。文章強調了T1D相關併發症的機制及IR的負面影響,並探討了改善代謝狀況的輔助療法,如metformin、噻唑烷二酮、SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑。作者提出實用方法,幫助醫療人員提高認識並識別需進一步研究的領域。 PubMed DOI

糖尿病患者面臨糖尿病性心肌病及心血管問題的風險,主要因心臟能量代謝改變。具體來說,脂肪酸氧化增加、葡萄糖氧化減少,這會降低心臟效率,增加氧氣消耗和活性氧物質,導致心臟功能障礙。目前針對糖尿病相關心臟衰竭的治療選擇有限,但GLP-1受體激動劑和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑可能有助於改善心臟能量代謝。未來治療可能會專注於抑制脂肪酸氧化或增強葡萄糖氧化。 PubMed DOI

近年研究發現,第二型糖尿病治療已從單純控糖,轉向優先管理心血管風險。最新指引建議,對高心血管風險或已有心血管疾病的患者,SGLT2抑制劑和GLP-1受體促效劑應列為首選,甚至適用於非糖尿病者。心臟科醫師也應熟悉這些藥物,並考慮在前期糖尿病時就開始使用。 PubMed DOI