EMPA-KIDNEY 試驗研究了 SGLT2 抑制劑 empagliflozin 對慢性腎病（CKD）患者的影響。6609 名患者中，4891 名持續參與，隨訪中位數為 2 年。結果顯示，empagliflozin 組的腎病進展風險較低（23.5% 對 27.1%），且合併死亡或末期腎病風險也較低（16.9% 對 19.6%）。雖然非心血管死亡率無顯著差異，但這些結果顯示，empagliflozin 在停藥後仍能為 CKD 患者提供持續的心腎益處，長達 12 個月。 PubMed DOI

這項綜合分析探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑對慢性腎病 (CKD) 患者的腎臟效果，分析了16項隨機對照試驗，涵蓋52,306名患者。主要發現包括：治療13週後未見eGFR下降，64週後eGFR顯著改善，急性腎損傷風險降低，但體積相關的不良事件增加23%。整體來看，SGLT2抑制劑在長期使用中對腎臟有顯著益處，特別是empagliflozin能降低AKI風險。該研究已註冊於CRD42023437061。 PubMed DOI

這項臨床研究評估了非類固醇醛固酮受體拮抗劑esaxerenone在日本2型糖尿病、糖尿病腎病及高血壓患者中的長期效果，為期三年。研究比較了199名使用esaxerenone的患者與199名未使用者，主要測量尿白蛋白-肌酐比率（UACR）的變化。結果顯示，使用者的UACR和血壓顯著低於未使用者，且UACR在三年內持續改善。雖然esaxerenone略微降低腎小球過濾率，但對葡萄糖代謝無負面影響，顯示出良好的降壓及抗白蛋白尿效果。 PubMed DOI

這項研究評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)和類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)在2型糖尿病及慢性腎病(CKD)患者的療效。追蹤5,482名患者至少6個月，結果顯示治療組的血糖水平與對照組無顯著差異，但尿液白蛋白-肌酐比率(UACR)有下降趨勢，雖未達統計顯著性。值得注意的是，兩組患者均有明顯的體重減輕。總體來看，這兩種治療在臨床上對體重和UACR有正面影響，降糖效果相當。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑如 dapagliflozin、empagliflozin 和 canagliflozin，對於第二型糖尿病的管理相當重要，因為它們能促進尿中葡萄糖排泄。這些藥物不僅有助於減重和改善心臟健康，還可能減緩慢性腎病的進展，但需注意尿量增加及酮酸中毒的風險。本研究評估 SGLT2 抑制劑在預防腎功能惡化的效果，結果顯示這些藥物能改善腎小管過濾率 (eGFR)，對慢性腎病及糖尿病患者特別有效，並在平均 11 到 12 個月的隨訪中觀察到這些好處。 PubMed DOI

這項研究探討了tofogliflozin（鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑）對2型糖尿病及糖尿病腎病患者尿液白蛋白水平的影響。研究分為24週給藥、12週停藥，再進行24週給藥。結果顯示，給藥期間尿液白蛋白/肌酸酐比率顯著下降，停藥期間則上升，重新給藥後再次下降。HbA1c、體重、腰圍和收縮壓也呈現類似變化。這顯示tofogliflozin的腎臟保護效果是可逆的，需持續用藥以維持血糖控制及相關益處。 PubMed DOI

這項研究探討了luseogliflozin（SGLT2抑制劑）對2型糖尿病患者的長期影響，持續兩年。35名未使用過此藥物的患者接受治療，結果顯示： - 血漿葡萄糖從213.5 mg/dL降至一年後的155.7 mg/dL，兩年後為164.4 mg/dL，均具統計意義。 - 糖化血紅蛋白平均下降0.98%（一年後）及1.08%（兩年後），均具統計意義。 - 平均BMI從27.41 kg/m²降至26.53 kg/m²（一年後）及26.37 kg/m²（兩年後），具統計意義。 - 血壓也有顯著下降。 總結來說，luseogliflozin在兩年內有效降低了血糖、體重及血壓，與其他SGLT2抑制劑的效果相符。 PubMed DOI

這項研究探討基線血壓如何影響SGLT2抑制劑與DPP4抑制劑在2型糖尿病患者中的腎臟保護效果。分析了2,148名使用SGLT2抑制劑的患者與4,296名DPP4抑制劑患者的數據。結果顯示，SGLT2組的腎小管過濾率年下降幅度較DPP4組小，且隨著收縮壓提高，SGLT2的保護效果更明顯。特別是血壓較低的女性在使用SGLT2時，腎功能下降更明顯。研究強調根據血壓選擇患者的重要性。 PubMed DOI

這項回顧性研究分析75位慢性腎臟病患者，發現使用SGLT2抑制劑24個月後，總膽固醇明顯下降，但三酸甘油酯、LDL和HDL變化不顯著。腎功能有惡化跡象，蛋白尿沒明顯變化，舒張壓則有下降。整體來說，SGLT2i主要降低總膽固醇，對其他血脂影響有限。 PubMed DOI

這項研究發現，慢性腎臟病患者（不分有無糖尿病）使用dapagliflozin治療一年後，不只BMI、血壓、尿酸、蛋白尿有改善，血紅素也提升。最重要的是，dapagliflozin能明顯減緩腎功能惡化速度，對重症或腎功能流失快的患者效果特別好。如果再搭配多專科團隊照護，效果會更佳，因此是延緩CKD惡化的有效選擇。 PubMed DOI