這項研究探討蛋白質攝取對慢性腎病（CKD）患者腎功能的影響，特別是微生物氨基酸代謝物的生成與排除。研究中，接受5/6腎切除手術的老鼠被餵食高蛋白（HP）或低蛋白（LP）飲食七週，結果顯示HP組的尿毒素（如吲哚硫酸、對甲基苯磺酸）水平上升，腎臟轉運蛋白表達也增加。CKD患者中，攝取較高蛋白質者的尿液中尿毒素排泄也較高。這些結果顯示，蛋白質攝取透過調節腸道微生物代謝物和轉運蛋白影響腎功能。 PubMed DOI

這項研究探討了腎小球過濾率（eGFR）和尿液白蛋白與肌酸酐比率（UACR）對健康老年人脆弱性影響。研究使用ASPREE試驗數據，分析65歲以上參與者的脆弱性風險。結果顯示，eGFR與脆弱性之間存在非線性關係，低於30或高於95的eGFR均與較高脆弱性風險相關。此外，UACR每增加一倍，脆弱性風險增加4%。總結來說，無論是低或高的eGFR，及UACR的輕微增加，都與老年人脆弱性風險上升有關。 PubMed DOI

Cystatin C 現在是評估腎功能的常用工具，常與血清肌酸酐一起使用。不過，這兩者計算出的估計腎小管過濾率（eGFR）常有差異。研究分析了 5,599 名慢性腎功能不全患者的住院影響，發現住院天數越長，eGFRCys 顯著下降，而 eGFRCr 則較穩定。住院 42 天以上的患者，eGFRCys 減少 -3.30 ml/min/1.73m²，eGFRCr 變化僅 -1.12 ml/min/1.73m²。這顯示住院歷史的患者在腎功能評估上需特別謹慎。 PubMed DOI

這篇系統性回顧發現，若用cystatin C算出的腎功能（eGFRcys）明顯低於用creatinine算的（eGFRcr），死亡和心血管事件風險會增加；反之，eGFRcys高於eGFRcr時，風險較低。eGFR不一致可當作預測健康風險的指標，但還需要更多研究來標準化定義和測量方式。 PubMed DOI

英國一項大型研究發現，腎功能指標eGFR_diff（cystatin C eGFR減去creatinine eGFR）越高，未來罹患冠狀動脈疾病（CAD）風險越低；反之，eGFR_diff越低或為負值，CAD風險越高。這個關聯不受遺傳風險影響，eGFR_diff有望成為預防CAD的新指標。 PubMed DOI

這項研究分析超過1.5萬人，發現用CKD-EPI公式時，creatinine和cystatin C估算腎功能（GFR）常出現不一致。當兩者結果不一致時，結合兩者估算GFR最準確，尤其用EKFC和r-LMR公式效果最好。因此，EKFC和r-LMR比CKD-EPI更適合評估GFR，特別是在兩種檢驗結果不一致時。 PubMed DOI

在慢性腎臟病患者中，用cystatin C和creatinine估算的腎功能差異（eGFRdiff）和死亡、心衰竭風險有關，但這不是因為肌肉量、肥胖或發炎等因素造成。這些因素只解釋了eGFRdiff很小一部分變異，代表還有其他未知原因。即使調整這些影響後，eGFRdiff和不良結果的關聯還是存在。 PubMed DOI

慢性腎臟病第3到5期患者，蛋白質吃太少（小於0.6 g/kg/天）或太多（超過1.3 g/kg/天）都不好。建議一天攝取0.6到0.8 g/kg蛋白質，並依個人生活習慣、文化和資源，量身打造飲食計畫。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者要控制蛋白質攝取，建議減少動物性蛋白，多選植物性蛋白並搭配多樣化食材，補足必需胺基酸。這篇綜述會說明CKD患者建議的蛋白質量、選擇原則，以及如何長期維持這些飲食習慣。 PubMed DOI

如果出院3個月後，成年人用cystatin C算的腎功能（eGFRcys）比用creatinine算的（eGFRcr）低30%以上，未來幾年內心衰竭住院、腎臟惡化到末期或死亡的風險都會大增。這個兩者的落差，可能有助於早期找出高風險病人，方便後續追蹤與照護。 PubMed DOI