這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1-RAs）對肥胖人群中髖關節和膝關節骨關節炎（OA）的影響。結果顯示，有既往OA的患者使用GLP-1-RAs後，接受全髖或全膝關節置換術的機率較低，顯示出關節保護效果。然而，無既往OA的患者使用該藥物後，髖關節和膝關節OA的發生率卻有所上升，顯示出潛在風險。研究建議需進一步探討這些關聯及其機制。 PubMed DOI

肥胖傳統上用體重指數（BMI）來定義，但這指標不夠敏感。法國衛生當局在2022年提出更全面的定義，強調需考慮過多體脂肪的病理生理及相關併發症。透過分析這些因素，可以更精準地設定治療目標，實現個別化介入。 例如，過多體脂肪可能增加心臟衰竭風險，這時SGLT2抑制劑可能有幫助。肥胖是一種慢性病，急需新藥物療法，像是抑制肌肉抑制素的藥物，能在減重時保護瘦體重。除了醫療和外科選擇，終身的生活方式改變也很重要，以提升生活品質和減少風險。 PubMed DOI

骨關節炎（OA）影響超過五億人，目前治療主要針對症狀。胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑（GLP-1 RAs）常用於2型糖尿病，因其減重和抗發炎特性，顯示出在OA管理中的潛力。研究顯示，GLP-1 RAs可透過減重和改善血糖控制，降低發炎標記，幫助OA患者。雖然結果不一，但GLP-1 RAs在緩解OA症狀和疾病進展方面似乎有益。未來需進一步研究其長期療效和安全性。 PubMed DOI

這項系統性回顧研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1A）在治療骨關節炎的潛在好處，分析了臨床前和人類研究。研究團隊從Ovid Medline、Embase和CINAHL等資料庫中納入了11項研究（7項臨床前和4項人類研究）。 臨床前研究顯示，GLP-1A對軟骨有保護作用，並能調節免疫和緩解疼痛，主要透過抑制NF-κB途徑。雖然人類研究數量不多，但也支持這些發現，特別是在改善骨關節炎的結構和症狀方面。 總體來看，GLP-1A可能對骨關節炎有保護和鎮痛效果，但因人類研究有限，仍需進一步高品質研究來深入了解其角色。 PubMed DOI

這篇文章回顧了2024年八項與內科醫師管理風濕性疾病相關的重要研究，主要發現如下： 1. **Semaglutide**：用於膝關節骨關節炎，可能改善患者的疼痛與功能。 2. **Methotrexate**：顯示在緩解膝關節骨關節炎疼痛方面的潛力。 3. **抗阻訓練 vs. 關節置換**：抗阻訓練未能達到全關節置換的效果。 4. **富血小板血漿注射**：對膝關節骨關節炎的疼痛效果不如運動。 5. **肺癌篩檢**：類風濕性關節炎患者需特別注意。 6. **運動療法**：對嚴重活動限制的RA患者安全有效。 7. **痛風與心血管風險**：新診斷患者短期內心血管事件風險增加。 8. **Omega-3 脂肪酸**：可能有助於防止自體免疫疾病發展。 這些發現有助於提升內科醫師對風濕性疾病患者的照護。 PubMed DOI

膽汁酸代謝和類胰高血糖素肽1（GLP-1）信號傳導在骨關節炎（OA）中可能有交集。膽汁酸在肝臟產生，對脂肪消化和吸收重要，並能調節炎症，對OA的關節退化影響深遠。GLP-1則參與葡萄糖代謝，具抗炎特性，可能有助於改善軟骨健康。兩者的交互作用可能透過炎症調節、代謝影響及軟骨保護等機制，提供新的治療靶點，幫助緩解OA症狀並減緩病程。 PubMed DOI

這項研究探討腸道微生物群與骨關節炎（OA）的關聯，特別是膽酸代謝的影響。研究顯示，OA患者的甘油膽酸（GUDCA）水平較低，與法尼醇X受體（FXR）有關。在小鼠實驗中，抑制FXR可透過腸道分泌胰高血糖素樣肽1（GLP-1）來緩解OA症狀。阻斷GLP-1受體會減少療效，而激活則有助於改善症狀。此外，特定腸道細菌*C. bolteae*在OA患者中較少，補充後能改善症狀。總之，針對腸道微生物群的治療或許能成為OA的新方法。 PubMed DOI

肥胖在乾癬性關節炎患者中很常見，且會讓病情惡化，但現有治療很少針對體重。研究發現，減重至少5%有助於改善症狀，新一代減重藥物可能效果更好。目前急需臨床試驗來驗證減重治療對這類患者的幫助，以利未來治療指引。 PubMed DOI

將近一半乾癬性關節炎患者都有肥胖問題，肥胖會讓病情和健康風險加重。雖然治療多以免疫藥物為主，但減重常被忽略。只要減重5%，症狀就能改善，現在也有新型減重藥物可能帶來更多好處。未來還需要更多研究，確認減重治療的效果及最佳整合方式。 PubMed DOI

GLP-1受體促效劑（GLP-1RAs）除了能治療糖尿病和減重，還可能有助於減少發炎、促進骨骼生成、維持肌肉品質，但也可能導致部分瘦體重流失。至於對骨折風險和骨關節炎的影響，目前還不確定，還需要更多研究。這些資訊對骨科照護、特別是肥胖和糖尿病患者來說很重要。 PubMed DOI