高血壓（HTN）是影響兒童與成人的重要健康問題，對發病率和死亡率有顯著影響。即使兒童的血壓輕微升高，也可能導致未來的高血壓和心血管疾病。青少年及年輕成人的高血壓護理常被忽視，相關研究也不多。本文探討兒童高血壓的流行病學、成因及管理，並強調與成人護理的差異，指出高血壓應視為終身的健康議題，並討論轉向成人護理時的挑戰及即時醫療需求。 PubMed DOI

高血壓是慢性腎病（CKD）的主要併發症，可能加速病情惡化。研究針對5至15歲CKD兒童的隱性高血壓進行評估，並比較2014年與2022年美國心臟協會（AHA）的動態血壓監測（ABPM）指導方針。研究涵蓋138名兒童，結果顯示2022年隱性高血壓盛行率為29.7%，較2014年增加17.4%。ABPM檢測的高血壓總盛行率達48.5%，上升22.5%。這顯示許多CKD兒童的高血壓未被發現，ABPM能有效識別這些隱性病例。 PubMed DOI

心臟手術後急性腎損傷（CSA-AKI）在小孩中常見，發生率高達15%至64%。本研究分析570名0至7歲的患者，發現36.1%發展為CSA-AKI，分為風險、損傷和衰竭三個階段。主要風險因素包括男性、較高的RACHS-1分級、長CPB時間及高峰值血管活性指數。雖然平均動脈壓變化超過30%與CSA-AKI有關，但多變量分析未顯示顯著關聯。結果顯示BPV可能是CSA-AKI的潛在風險因素，需進一步研究確認。 PubMed DOI

兒童肥胖顯著提高了原發性高血壓的風險，特別是在青春期。準確的血壓測量對肥胖患者尤為重要，使用合適尺寸的袖帶至關重要。美國心臟協會建議使用圓錐形袖帶，而歐洲高血壓學會則強調根據手臂大小選擇袖帶。研究指出，圓柱形袖帶可能會高估肥胖者的血壓，因此圓錐形袖帶可能更合適。然而，現有的血壓設備驗證研究常忽略手臂大小，這可能影響肥胖兒童的測量準確性。本文探討了選擇袖帶時手臂特徵的重要性及圓錐形袖帶的潛在好處。 PubMed DOI

兒童高血壓在全球，尤其是韓國，正成為嚴重的健康問題。韓國在診斷和治療兒童高血壓上面臨挑戰，因為國際指導方針存在差異，且缺乏適合韓國青少年的參考血壓值。為了解決這些問題，韓國兒童高血壓工作組制定了專門的臨床指導方針，結合臨床證據和專家意見，並考量當地特點。這些指導方針旨在改善高血壓的預防與管理，降低未來心血管疾病的風險。 PubMed DOI

這項研究探討醫療提供者的就診頻率與慢性腎病（CKD）及高血壓兒童的血壓控制之間的關係。分析689名來自CKiD隊列的參與者數據後發現，年度就診3到5次能顯著改善血壓控制，且不受社會人口因素和CKD嚴重程度影響。相對而言，少於3次或超過5次的就診未顯示一致改善。這顯示適當的就診頻率對CKD青少年的血壓管理至關重要，並指出未來需進一步研究。 PubMed DOI

這項研究評估兒童高血壓的成因及不同診斷方法的成本與效果。針對70名1至18歲的高血壓患者進行分析，發現41.4%為繼發性高血壓。擴展診斷流程能有效識別繼發性原因，腎臟超音波效果最佳。簡化診斷流程與歐洲高血壓學會的指引同樣有效，但美國小兒科醫學會的指引漏掉15個病例。擴展流程成本為€17,715.60，簡化流程節省64.3%成本，顯示專注且簡化的診斷方法具成本效益，且不影響準確性。 PubMed DOI

這項研究針對55歲以上的高血壓男性，探討他們的血壓節律與腎功能的關聯。研究包含188名參與者，發現許多人在收縮壓和舒張壓上都有12小時和24小時的節律。經過3年的追蹤，腎小管過濾率顯著下降，從86.6降到81.0 mL/min/1.73 m²。特別是，具有12小時節律的收縮壓患者，腎功能下降的風險降低了70%。這顯示維持血壓的12小時節律對腎功能有保護作用，強調了血壓節律分析在高血壓管理中的重要性。 PubMed DOI

青少年如果動態血壓變異性較高，特別是舒張壓和心跳速率，會增加左心室肥厚和早期心臟功能異常的風險，比只看平均血壓更準。建議同時評估血壓變異性和平均血壓，有助於及早發現心臟損傷風險。 PubMed DOI

這項歐洲大型研究發現，近半數高血壓兒童屬於原發性高血壓，且和肥胖、尿酸過高有明顯關聯。12.5歲以上、有肥胖或尿酸高於4.8 mg/dL的孩子，罹患原發性高血壓的風險較高。次發性高血壓則多與腎臟或血管疾病有關，顯示肥胖和代謝問題在兒童高血壓中越來越重要。 PubMed DOI