原始文章

這項研究探討了接受透析的病人中,血紅素變異性與營養狀態的關係,病人使用促紅素刺激劑darbepoetin。研究期間為2020年3月至2022年6月,共109位20歲以上的病人參與。主要發現包括:參與者平均年齡64歲,Hb水平為10.7 g/dL。較高的ESA抗性指數(ERI)和Hb變異係數(Hb-CV)與較低的身體質量指數(BMI)及脂肪組織指數(FTI)相關。結果顯示,FTI與ERI和Hb-CV呈負相關,顯示營養狀態對透析病人的ESA反應性及Hb變異性有影響。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

這項研究針對接受維持性血液透析的末期腎病患者,調查他們的營養狀況。分析了142名主要為黑人/非裔美國人的成年人,發現他們的飲食能量和蛋白質攝取均低於國家標準。具體來說,飲食能量中位數為17.6 kcal/kg,蛋白質中位數為0.7 g/kg。研究還發現,飲食能量和蛋白質攝取與腰臀比之間有顯著正相關,尤其在女性中。這顯示該群體的營養攝取不足,並建議進一步研究腰臀比作為評估飲食影響的指標。 PubMed DOI

研究發現在接受血液透析的病患中,超濾率(UFR)較高時,血紅素水平較低且對促紅細胞生成素(EPO)的反應較差。其他因素如性別、乾重和血液指標也會影響血紅素水平。結果顯示高UFR可能導致貧血和EPO抗性加劇,對貧血管理提供了一些啟示。 PubMed DOI

貧血在慢性腎臟病患者中很常見,通常會用促紅素來治療。這研究探討了影響促紅素抗性指數(ERI)及其與血液透析患者死亡率的因素。研究使用了中國血液透析結果和實踐模式研究(DOPPS)5的數據。分析發現透析歷程、白血球數、透析器類型、身體質量指數、性別和白蛋白等因素與ERI水平有關。高ERI與增加的全因死亡率有關,尤其是在某些亞組中。監測ERI可以幫助預測血液透析患者的死亡風險,對ERI高的患者需要更密切的關注。 PubMed DOI

血液透析患者常出現鐵和甲狀旁腺激素不平衡,影響對促紅細胞生成素治療的效果。研究發現,鐵相關指標如肝素、鐵蛋白、CHr和TSAT,以及PTH水平都與EPO抗性有關。肝素可能調節了PTH和EPO抗性之間的關係。 PubMed DOI

貧血在血液透析病患中很常見,保持穩定的血紅素水平可能有挑戰。研究比較了使用個人化軟體調整促紅細胞生成素(ESA)劑量與標準治療的效果。結果顯示,個人化ESA組達到目標血紅素較佳,變異性較小,使用ESA量也較少。這顯示個人化治療有助於穩定血紅素水平。 PubMed DOI

研究發現,患有慢性腎臟疾病且接受促紅細胞生成素治療的病患中,鐵缺乏與心血管事件有關。轉鐵蛋白飽和度高(≥30%)的病患,預後較佳且心血管風險較低。保持高轉鐵蛋白飽和度可改善促紅細胞生成素反應,降低心血管事件風險。 PubMed DOI

這項研究探討年齡對血液透析(HD)患者體重指數(BMI)與全因死亡率的影響。分析了66,129名來自韓國腎臟數據系統的HD患者,分為三個年齡組。結果顯示,在中位隨訪3.4年內,21.7%的患者死亡。較低的BMI與較差的生存結果相關,年輕組的生存時間隨BMI增加而延長,但老年組在BMI約25 kg/m²時生存時間穩定。年齡增長對生存時間的影響在長期內更顯著。總結來說,較低的BMI與HD患者的死亡率較高有關,年輕患者影響更明顯。 PubMed DOI

這項研究調查了75歲以上接受血液透析的老年患者中,血紅素(Hb)水平與死亡率的關係,並考量了他們的營養狀況。研究分析了2019至2021年的日本數據,納入95,771名患者,並計算了營養風險指數(NRI-JH)。結果顯示,在中位隨訪24個月內,有27,611名患者去世。低風險組的Hb水平較低時,死亡風險較高;而高風險組中,Hb水平與死亡率的關聯較弱。總結來說,高營養風險的老年患者中,Hb水平對死亡率的影響不如低風險患者明顯。 PubMed DOI

本研究探討鐵相關生物標記與血液透析病人貧血及全因死亡率的關係,旨在超越傳統的臨界值分析。透過前瞻性隊列研究,分析215,927名接受透析至少三個月的病人,發現低血清鐵蛋白和轉鐵蛋白飽和度(TSAT)與較高死亡風險相關。即使在高TSAT下,血清鐵蛋白的增加也可能提高死亡風險。研究建議為透析病人制定個性化的鐵管理策略,以改善治療效果。 PubMed DOI

最近研究指出,纖維母細胞生長因子23(FGF23)在抑制紅血球生成素(EPO)方面扮演重要角色,影響紅血球生成。無論是內源性EPO還是施用的EPO,都能刺激FGF23的產生,但FGF23與ESA治療及抗藥性之間的關係仍不明朗。在一項針對654名血液透析患者的研究中,發現使用ESA的患者FGF23水平較高,且較高的ESA劑量與FGF23增加有關。這些結果顯示FGF23、EPO及貧血之間的相互作用相當複雜,需進一步研究以釐清機制。 PubMed DOI