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最近一項第二期臨床試驗探討了'empagliflozin'這種鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑在非糖尿病患者中預防腎結石的效果。研究對象為53名有鈣或尿酸腎結石病史的成年人,隨機分配接受每日25毫克的'empagliflozin'或安慰劑,為期兩週。結果顯示,'empagliflozin'顯著降低鈣結石患者的鈣磷酸鹽過飽和比率及尿酸結石患者的尿酸過飽和比率,且未報告嚴重不良事件,顯示其在預防腎結石方面的潛力。該試驗已在ClinicalTrials.gov註冊。 PubMed DOI


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EMPA-KIDNEY 試驗研究了 SGLT2 抑制劑 empagliflozin 對慢性腎病(CKD)患者的影響。6609 名患者中,4891 名持續參與,隨訪中位數為 2 年。結果顯示,empagliflozin 組的腎病進展風險較低(23.5% 對 27.1%),且合併死亡或末期腎病風險也較低(16.9% 對 19.6%)。雖然非心血管死亡率無顯著差異,但這些結果顯示,empagliflozin 在停藥後仍能為 CKD 患者提供持續的心腎益處,長達 12 個月。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 抑制劑(SGLT2i)empagliflozin 在2型糖尿病(DM2)和慢性腎病(CKD)患者中的影響。研究發現,empagliflozin 在 DM2-CKD 患者中顯著降低腎血流量(RBF)6%,而其他組別則無顯著變化。此外,該藥物也降低了所有患者的腎小管過濾率(GFR)、血壓(BP)和總血管阻力(TVR),但腎血管阻力(RVR)保持不變。結果顯示,empagliflozin 透過調節腎臟血流動力學,有助於改善 DM2 和 CKD 患者的腎臟預後。 PubMed DOI

這項研究分析了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 抑制劑(SGLT2is)對血清尿酸的影響,涵蓋56項研究,共有16,788名參與者。結果顯示,SGLT2is能顯著降低血清尿酸,平均差異為-40.01 μmol/L。其中,empagliflozin效果最佳,降幅達-46.75 μmol/L。無論劑量高低,效果均顯著,且與其他變數無明顯關聯。研究建議SGLT2is可能透過降低尿酸來減少心血管風險,特別是在高尿酸血症患者中,並建議定期監測尿酸水平。 PubMed DOI

這項研究比較了已接受抗高血糖治療的2型糖尿病成人,使用'empagliflozin'和'dapagliflozin'的腎臟結果。研究分析了2014年6月至2020年10月期間的數據,追蹤到2021年12月。共32,819名使用'empagliflozin',17,464名使用'dapagliflozin',參與者中位年齡63歲,腎小球過濾率為88 mL/min/1.73 m²。經過調整後,兩組在6年內的腎臟結果風險相似,顯示急性腎損傷及慢性腎病的風險無顯著差異。總結來說,這兩種藥物對2型糖尿病患者的長期腎臟結果相似。 PubMed DOI

研究顯示,鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)和類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1RA)可能降低腎結石風險。分析2010至2019年期間接受這些藥物的腎結石病患者的24小時尿液數據,發現使用SGLT2i的患者尿液檸檬酸和尿液量顯著增加,且鈣磷過飽和度改善。相對而言,GLP-1RA患者的尿液參數未見顯著變化。總體來看,SGLT2i可能有助於降低腎結石風險,而GLP-1RA則未顯示明顯效果。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)對2型糖尿病(T2D)患者腎結石風險的影響。研究分析了2015至2023年間,50萬名接受SGLT2is、二肽基肽酶-4抑制劑(DPP4is)或類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)治療的患者資料。結果顯示,使用SGLT2is的患者腎結石風險顯著低於使用DPP4is和GLP-1RAs的患者。這表明SGLT2is在控制血糖的同時,還可能降低腎結石風險,對T2D患者的治療選擇具有重要意義。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑在慢性腎臟病(CKD)管理上有顯著好處,能減緩病情進展並降低心血管死亡率。這些藥物還能降低血清尿酸,可能透過增加尿液排泄和減少尿酸生成來達成。雖然 EMPA-Kidney 試驗顯示 SGLT2 抑制劑能降低尿酸,但對痛風影響和腎臟結果的保護效果不明顯。不過,越來越多證據顯示,這些藥物可能有助於減少糖尿病或心衰竭患者的急性痛風發作及尿酸腎結石。因此,進一步研究 SGLT2 抑制劑對高尿酸血症 CKD 患者的潛在好處是必要的。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i),特別是dapagliflozin(DAPA),在心血管和腎臟保護方面顯示潛力,甚至對非糖尿病患者也有效。最新研究指出,SGLT2i可能降低糖尿病患者腎結石的風險。研究發現,DAPA能提高尿液中的檸檬酸和鎂,並降低草酸,抑制結石形成。DAPA透過改善自噬流來達成這一效果,但羥氯奎寧(HCQ)會干擾其保護作用。該研究獲得台灣多機構的資助支持。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑'empagliflozin'對接受心臟手術患者急性腎損傷(AKI)的影響。研究發現,雖然'empagliflozin'未能顯著降低腎損傷的生物標記NGAL,但卻有效減少了AKI的發生率(20%對66.7%)。此外,對照組出現血清HIF-1α上升的情況,而兩組在酮酸中毒或低血糖事件上無顯著差異。這些結果顯示需要進一步在更大規模的研究中驗證。 PubMed DOI

腎結石越來越常見,治療又貴又容易復發。最新研究發現,原本用來治療糖尿病的 SGLT-2 抑制劑(像 dapagliflozin)有機會預防草酸鈣腎結石。研究會先觀察藥物對尿液草酸和鈣的影響,再做隨機對照試驗,重點看 8 週後尿液草酸有沒有下降。若結果理想,這類藥物有望成為預防腎結石的新選擇,也能幫忙省醫療費。 PubMed DOI