腎臟老化受到性別差異、表觀遺傳學影響。研究發現，老化雌性小鼠較雄性有增重、腎臟變化、血清標記改變、組蛋白乙醯轉移酶活性增加。雌性老化小鼠H3甲基化降低，雄性則有較高循環組蛋白3。兩性老化均有腎損傷標記和促炎信號增加。結果顯示腎臟老化受性別特異表觀基因調控。 PubMed DOI

第33屆急性疾病品質倡議會議聚焦性別對急性腎損傷（AKI）的影響，指出該領域的知識空白。會議回顧了多方面的數據，並提出幾項建議：將性別納入研究、分析性別差異、探討性染色體與荷爾蒙的角色、檢視性別對醫療獲取的影響，以及為患者和醫療提供者創建教育資源。報告旨在總結現有知識並提出未來研究方向，以深入了解性別在不同生命階段對AKI的影響。 PubMed DOI

這項研究探討新開始透析的男性與女性慢性腎臟病患者在預後上的差異，特別是全因死亡率和重大心血管不良事件（MACE）。分析1459名患者的數據，結果顯示女性的全因死亡率和MACE風險顯著低於男性，但這一優勢在有主動脈鈣化（AC）的患者中消失。研究強調AC可能抵消女性的生存和心血管優勢，提醒我們在這群患者中重視AC的影響。 PubMed DOI

這項研究探討急性腎損傷（AKI）轉變為慢性腎病（CKD）時的性別差異，使用單側腎缺血再灌注（UIR）模型，對象為雌性小鼠。研究發現，雌性小鼠在經歷50至60分鐘的缺血後，腎臟病理變化與雄性小鼠在30分鐘後相似，且關鍵損傷標記顯著升高。這顯示雌性小鼠誘導CKD的最佳缺血時間較長，強調在腎損傷研究中需考量性別差異的重要性。 PubMed DOI

性別對腎臟功能很重要。雖然單一腎元的GFR男女差不多，但男性腎元數較多。調整體型後，50歲前男女GFR差不多，50歲後女性GFR下降較快，可能跟雌激素減少有關。睪固酮則可能傷腎，造成過度過濾。性荷爾蒙及其受體會影響GFR。 PubMed DOI

ET-1 在腎臟健康和疾病中都很重要，但細節還有待釐清。這篇綜述整理了 ET-1 與發炎、性別差異、腎臟晝夜節律、新臨床試驗及 microRNA 互動的最新研究，也點出未來需要深入探討的方向。 PubMed DOI

最新研究發現，慢性腎臟病的危險因子對男女影響不同。男性腎功能惡化較快，心血管死亡率高，常見貧血等問題；女性則在心肌梗塞住院後死亡率較高，洗腎時心血管事件也較多。荷爾蒙和基因表現也有性別差異，未來治療應考慮男女不同需求。 PubMed DOI

英國一項針對晚期慢性腎臟病患者的大型研究發現，男性比女性更容易發生嚴重急性腎損傷、開始腎臟替代治療和死亡。不過，男性接受腎臟替代治療的比例較高，並不是因為他們發生急性腎損傷的風險較高。此外，實際接受腎臟專科照護的女性人數比預期還少。總結來說，急性腎損傷無法解釋男性較常接受腎臟替代治療的原因。 PubMed DOI

TL;DR： 女性高血壓發生率較低，可能跟腎臟鈉處理較好有關。研究發現，雌性大鼠腎臟裡GPER1和ENaC表現較高，活化GPER1或阻斷ENaC都會增加排鈉。活化GPER1會降低ENaC活性，剔除GPER1則會增加ENaC活性，這現象在雌性特別明顯。GPER1調控ENaC，促進女性排鈉，可能是女性高血壓風險較低的原因。 PubMed DOI

KDIGO 強調腎臟病照護要重視女性需求。CKD 會影響懷孕結果，有 CKD 的女性應諮詢避孕、懷孕時機、風險及用藥。即使 CKD 嚴重、透析或腎移植後，仍有機會懷孕，但需多專科團隊照護。孕婦應定期檢查腎功能，早期發現問題。懷孕相關腎臟病需持續追蹤，因為未來心血管風險也會增加。 PubMed DOI