在資源有限的環境中，兒童透析面臨高成本和設備不足的挑戰。手動單腔交替微批次(mSLAMB)裝置雖有效去除小溶質，但需改進。新開發的Kirpa Kit™在體外測試中表現優異，尿素減少率達82.4%，鉀減少率82.1%，均優於舊版mSLAMB的71.9%和75.4%。使用者也認為Kirpa Kit™操作更簡便，使用時間更短。總之，Kirpa Kit™展現出更好的效能和便利性，值得進一步體內測試。 PubMed DOI

這篇文章探討了尼泊爾兒童透析服務的發展，回顧了過去三十年的變化。雖然服務主要集中在幾個大城市，但隨著成人腎科醫生的增加和兒童腎科醫生的逐漸增多，透析設施也在改善中。政府的支持和公共衛生倡議對這些服務的成長有正面影響。不過，醫療資源不足、專業人員短缺和設備有限等挑戰，仍然影響服務的有效性。文章還討論了歷史背景、現狀及提升兒童腎臟替代療法可用性的策略。 PubMed DOI

這項研究探討了中低收入國家接受持續腎臟替代療法（CKRT）的兒童臨床特徵及結果。研究涵蓋102名年齡1個月到18歲的兒童，61.8%為男孩，媒介年齡4歲。許多患者營養不良，51%體重低於15公斤，入院時病情嚴重，94.1%需機械通氣。最常見診斷為敗血性休克，CKRT主要因液體過載及代謝缺陷啟動。死亡率高達75%，顯示出管理挑戰，強調需進一步研究以改善這群脆弱患者的結果。 PubMed DOI

最近腹膜透析（PD）的適應症有了新變化，許多過去被視為禁忌的情況，如無尿、常染色體顯性多囊腎病、心血管問題及高齡，現在都被重新評估。研究顯示，對於有合併症的患者，建立安全的導管通路是可行的，且導管感染和腹膜炎的風險因素也更為複雜。這篇回顧強調PD作為腎臟替代療法的重要性，呼籲減少傳統限制，並推動跨學科合作，支持「Mission PD-possible」倡議，整合資源以推廣PD的使用。 PubMed DOI

急性腎損傷（AKI）在重症新生兒中很常見，特別是極低和超低出生體重的嬰兒。為了解決現有腎臟替代療法（KRT）設備不適合小嬰兒的問題，研究人員開發了迷你版的Kirpa Kit，稱為Brophy Kit，並在實驗室中測試其性能。結果顯示，經過30個清除循環後，血尿素氮（BUN）和鉀的中位數分別降低了31%和35%。Brophy Kit展現了高效的清除能力和穩定的超濾性能，顯示其在小型新生兒KRT技術中具有潛力。 PubMed DOI

腹膜透析（PD）是針對第五期慢性腎病兒童的重要治療選擇，能提供更好的生活品質和自主性。近期護理改善，特別是感染預防，已顯著減少腹膜炎等感染。然而，非感染性併發症仍是長期透析的挑戰，像是導管問題和腹膜功能衰竭。雖然包裹性腹膜硬化（EPS）較少見，但影響重大。其他併發症如代謝失調和胰腺炎也讓護理更複雜。未來應著重於改善導管管理和開發新透析液，以提升治療效果。 PubMed DOI

腹膜透析（PD）是末期腎病患者的重要治療方式，但導管功能不良可能影響其效果。傳統手術方法包括透視引導和腹腔鏡手術。這篇報告介紹了一種新穎的微創手術技術，於2021年11月至2024年5月在四川省人民醫院對8名患者進行。該技術透過原有切口重新定位PD導管，結果顯示無顯著併發症，導管重新定位成功率達100%，臨床成功率為75%。這種方法安全、簡單且具成本效益，特別適合資源有限的環境。 PubMed DOI

這項回顧性研究探討了剖腹手術後開始腹膜透析（PD）或術前已進行PD的腎衰竭兒童的結果。研究納入21名18歲以下的患者，發現剖腹手術後PD的成功率受腸切除手術影響顯著，接受腸切除的患者中有5人失敗，而未接受的則全數成功。其他手術如造口術和肝切除未影響PD成功。所有死亡病例均因敗血性休克，術後感染是主要因素。結論指出，雖然剖腹手術後PD可行，但腸切除手術會增加失敗風險，感染控制對存活率至關重要。 PubMed DOI

這項研究探討腹膜透析（PD）在急性腎損傷（AKI）患者中的效果，重點在於代謝與液體管理、結果及死亡風險因素。研究涵蓋487名在2004至2024年間接受PD的患者，年齡中位數為64歲。結果顯示，透析後血尿素氮和肌酸酐穩定，液體去除中位數為2,320毫升。34.9%的患者恢復腎功能，但55.8%死亡。死亡風險因素包括年齡、肝腎綜合症等。研究認為，PD能有效管理AKI患者的需求，且特定因素影響生存率。 PubMed DOI

在低收入和中等收入國家，兒童腎臟病的發生率和死亡率都比高收入國家高，主要是因為診斷和治療資源不足，很多孩子沒被發現或治療。問題包括醫療資源短缺、經濟困難和可預防的感染。建議推動平價透析、加強醫療訓練、發展新診斷工具，並促進國際合作，呼籲全球投入更多資源改善現況。 PubMed DOI