心臟衰竭伴隨保留射血分數（HFpEF）是指有心臟衰竭症狀，但左心室射血分數（LVEF）在50%或以上。由於HFpEF的多樣性，診斷可能困難，需考慮多種合併症。H₂FPEF和HFA-PEFF兩種診斷算法可協助評估患者風險。HFpEF患者可依合併症分為不同表型，影響治療策略。建議所有HFpEF患者使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑，未來研究應探索新診斷與治療方法，包括人工智慧的應用。 PubMed DOI

這項研究針對心臟衰竭伴隨保留或輕度降低射血分數的患者，探討使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑對肺部血流動力學的影響。研究涵蓋13名平均77歲的患者，進行了9個月的觀察，並在每三個月進行右心導管檢查。結果顯示，啟用SGLT2抑制劑後，肺動脈壓、肺血管阻力等指標並未顯著變化。雖然計算PVR的方法有良好相關性，但PCWP的評估則不夠可靠。作者計畫進一步進行更大規模的研究以深入探討。 PubMed DOI

這項研究探討了'empagliflozin'對急性心臟衰竭（AHF）患者的影響，特別是那些有低血壓的患者。研究納入530名患者，隨訪90天，發現25%的患者收縮壓低於110 mmHg，36%的患者舒張壓低於70 mmHg。結果顯示，低血壓與安慰劑組的臨床事件增加有關，而'empagliflozin'對血壓影響輕微，但能改善臨床結果，特別是在舒張壓低於70 mmHg的患者中。因此，研究建議即使是低血壓患者，也應考慮使用'empagliflozin'來治療AHF。 PubMed DOI

高血壓在心臟衰竭且射血分數保留的患者中很常見，分為控制性、未控制性和抗藥性高血壓。EMPEROR-Preserved 試驗探討了 empagliflozin 對這些患者的影響。研究涵蓋 5,533 名患者，結果顯示，empagliflozin 在抗藥性高血壓患者中初期效果較明顯，但隨時間推移差異減少。整體收縮壓降低，目標血壓範圍內的時間增加，且高血壓緊急情況減少。雖然抗藥性高血壓患者的主要終點更常見，但各類別的治療效果一致，顯示 empagliflozin 的有效性不受高血壓類型影響。 PubMed DOI

心臟衰竭（HF）被視為一種複雜的心臟代謝疾病，尤其在超重或肥胖者中。鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）能有效降低HF患者的住院率和心血管死亡率。近期一項研究顯示，20名接受SGLT2i治療的HF患者經過4週後，體重和收縮壓顯著下降，且血流動力學改善。HFpEF患者的血管阻力降低，而HFrEF/HFmrEF患者則經歷水分減少。這些結果顯示不同HF亞型對SGLT2i的反應不同，未來需進一步研究以確認這些初步發現。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨保留射出分數（HFpEF）是一種複雜的病症，主要特徵為舒張功能障礙，且發病率高，診斷與治療挑戰重重。本文探討HFpEF的現有及新興藥物治療，強調個人化治療的重要性。 我們分析了傳統治療如利尿劑、RAAS抑制劑和β-阻滯劑，以及新療法如SGLT2抑制劑和GLP-1激動劑。SGLT2抑制劑在減少住院率和緩解症狀上效果顯著，而GLP-1激動劑對肥胖病人有良好前景。其他新療法仍需進一步驗證。有效管理HFpEF需綜合策略，包括生活方式改變和個人化治療計畫。 PubMed DOI

在中重度CKD患者使用dapagliflozin治療12個月後，較高的收縮壓會獨立影響腎功能長期下降。治療初期eGFR變化則與高收縮壓、高尿蛋白及治療前eGFR下降幅度大有關，因此收縮壓是影響腎功能變化的重要因素。 PubMed DOI

韓國大型研究發現，慢性腎臟病患者若收縮壓（SBP）長時間維持在110–130 mmHg，心血管疾病、死亡和腎衰竭風險都較低。SBP落在目標範圍的時間越少，這些風險就越高，尤其沒吃降壓藥的人更明顯。建議CKD患者要穩定控制SBP在建議範圍內，有助於降低健康風險。 PubMed DOI

美國有數百萬人罹患射出分率保留型心衰竭（HFpEF），五年內存活率不到25%。過去幾乎沒有效治療，但近五年來，像SGLT2抑制劑、非類固醇型礦物皮質素受體拮抗劑和GLP-1受體促效劑等新藥，臨床試驗都顯示明顯效果，正逐步改變HFpEF的治療方式。 PubMed DOI

高血壓是心肌梗塞和心血管死亡的主要可預防原因，預計2025年西方國家成人高血壓盛行率將達六成。對心臟衰竭、腎臟病或兒童患者，血壓控制更困難。近年有新藥和腎動脈去神經術等創新治療，能幫助治療難治型高血壓，也有望改善心臟衰竭。本文將介紹針對複雜或難治患者的最新個人化血壓管理策略。 PubMed DOI