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慢性腎臟病（CKD）患者心血管疾病風險較高，但許多人未接受他汀類藥物預防治療。本研究分析了2013年KDIGO指引前後CKD患者他汀類藥物的使用趨勢。結果顯示，符合條件的患者中，他汀使用率從2001-2002年的18.6%增至2013-2014年的40.1%，之後趨於穩定。使用率較高的因素包括有保險、高血壓和糖尿病。研究也指出，雖然使用率上升，但仍需改善他汀類藥物的使用情況，特別是在合併症患者中。 PubMed DOI ♡

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慢性腎臟病（CKD）是一種常見且漸進的疾病，特別是在糖尿病患者中，對死亡率和病痛影響重大。這兩種疾病都會增加心血管疾病（CVD）的風險，而CVD是CKD患者的主要死亡原因。早期檢測CKD和及時治療能有效減緩疾病進展，降低CVD風險。 CKD通常無明顯症狀，因此實驗室檢測至關重要，需定期評估腎小管過濾率（eGFR）和尿液白蛋白與肌酸酐比率（UACR）。針對糖尿病患者，建議採用四大治療策略，包括RAS抑制劑等，以更有效降低心腎風險。總之，早期檢測和適當治療對CKD和糖尿病患者至關重要。 PubMed DOI

這項研究探討阿斯匹靈對慢性腎病（CKD）患者心血管事件及出血風險的影響，對象為未有心血管疾病病史的40至79歲成年人。研究比較了15,861名使用阿斯匹靈的患者與79,305名未使用者。結果顯示，阿斯匹靈使用者的心血管事件發生率略低，但未達統計意義；相對地，重大出血事件的發生率顯著較高，風險增加45%。因此，對於這類患者，使用阿斯匹靈進行初級預防需謹慎考量。 PubMed DOI

這項研究探討了煙酸對美國退伍軍人長期腎臟健康的影響，共有1,139,630名參與者，其中133,450名是新使用煙酸的患者。結果顯示，使用煙酸與慢性腎臟病（CKD）風險增加有關，但卻與末期腎臟病（ESRD）和死亡風險降低相關。具體來說，CKD風險比為1.08，顯示風險上升，而ESRD和死亡的風險比則分別為0.82和0.90，顯示有保護作用。研究強調需進一步探討煙酸使用與腎功能及生存結果之間的複雜關係。 PubMed DOI

有效治療慢性腎臟病（CKD）對全球健康至關重要，因為它可能導致腎衰竭和心血管問題。最近，電子健康紀錄的使用提升了我們對CKD的理解，並促進了風險預測的進展。臨床試驗顯示，像鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑和類胰高血糖素肽1受體激動劑等新藥能有效減少CKD的不良結果，但在高風險患者中的使用仍不足。透過預後工具指導治療決策，醫療提供者能更好地匹配患者與治療，提升CKD管理效果。 PubMed DOI

這項研究探討了慢性腎臟病（CKD）在初級醫療中的特徵與治療模式，涵蓋了丹麥128家診所的125位醫師。研究發現1,497名CKD患者中，80%有高血壓，32%有糖尿病，13%有心臟衰竭。用藥方面，65%使用ACE抑制劑/ARB，56%使用他汀類，14%使用SGLT2抑制劑。診斷上，62%的醫師依據eGFR標準識別CKD，並開始治療以減緩腎功能下降。儘管醫師對CKD有良好認識，但在心腎保護治療的實施上仍有明顯差距，特別是對於無糖尿病或心臟衰竭的患者。 PubMed DOI

這項研究探討丹麥全科醫生對慢性腎病（CKD）患者的管理，強調改善護理的必要性。研究追蹤1,316名2019至2020年間有異常腎功能檢測的患者，發現75%確診為CKD，且多數為G-stage 3a，心血管疾病和糖尿病盛行率高。僅52%的患者接受尿液白蛋白/肌酸酐比率檢測，雖然67%使用腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑，但鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑使用率偏低。每年患者平均就診13.5次，但檢測和轉診至腎臟科的比例有限，顯示CKD患者對基層醫療負擔大，需改善檢測和治療策略。 PubMed DOI

2023年美國心臟協會（AHA）推出的PREVENT方程式，透過eGFR和UACR來估算慢性腎病（CKD）患者的心血管疾病（CVD）風險。一項針對1,814名年齡介於40至75歲的CKD患者的研究顯示，10年動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）風險平均為8.8%，低於2013年PCEs的估算。雖然63.4%的人符合使用他汀類藥物的條件，但實際接受治療的卻不到一半，顯示CKD患者對他汀治療的需求仍未滿足。 PubMed DOI

在2024年，腎臟疾病改善全球結果（KDIGO）組織更新了針對未接受腎臟替代療法的成人和兒童慢性腎臟病（CKD）的臨床指導方針。這份指導方針由專家小組制定，經過利益相關者的公眾審查，包含28項建議和141個實踐要點。主要建議包括：使用胱蛋白酶C評估腎小球過濾率、在偏遠地區進行即時檢測、採用個別化風險預測方法、對某些CKD患者使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑，以及建議50歲以上CKD成人使用他汀類藥物，旨在提升CKD患者的評估與管理。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）在美國影響約3700萬人，增加了疾病進展和心血管問題的風險。這篇綜述探討了CKD的管理實踐，指出護理上的缺口，並強調藥劑師在多學科團隊中的重要性。新療法如鈉-葡萄糖共轉運蛋白抑制劑等，對改善CKD患者的心血管和代謝結果有潛力，但在篩檢和治療推薦上仍面臨挑戰。實施團隊合作的護理模式，並讓患者參與，能顯著改善結果，藥劑師在優化治療方面扮演關鍵角色。 PubMed DOI

慢性腎臟病治療常因擔心副作用，像高血鉀，導致關鍵藥物（如RASi、SGLT2i）未能用到最佳劑量。現在有新型鉀離子結合劑可協助控制副作用，讓治療不中斷。KDIGO 2024指引也建議SGLT2i可用於無糖尿病的CKD病人，並強調多重藥物合併治療最有效。建議醫師積極依循指引，提升病人預後。 PubMed DOI