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這項研究指出,多學科心肌病診所對心肌病患者的益處,因為這些疾病與高發病率和死亡率有關。研究涵蓋421名患者,年齡中位數58歲,包含擴張型、肥厚型及浸潤性心肌病等。 主要發現包括: - 28.5%的患者有致病基因變異,DCM和HCM的比例較高。 - 心衰藥物使用顯著增加。 - 引入精準治療,改善患者心臟功能。 - DCM患者的左心室射血分數顯著提升。 - 心血管死亡率低至1.7%。 總結來說,專門診所的早期評估和介入能改善遺傳性心肌病患者的管理與預後。 PubMed DOI


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這篇論文描述了一項研究,測試了一個針對同時患有2型糖尿病和心血管疾病的個人設立的多學科共同護理診所。參與者每三個月接受一次個性化護理和諮詢,持續一年。該研究旨在評估這種方法在管理同時患有這兩種疾病的個人健康方面的可行性和有效性。 PubMed DOI

2018年成立遺傳性腎臟疾病研究單位,研究360名患者,33.3%有基因診斷。Alport綜合症疑似病例中,28.5%確診,COL4A4基因最常見;PKD疑似病例中,49.5%有確定基因結果,PKD1基因最常見。NGS面板和多學科方法提高診斷效能,減少腎臟活檢需求。常見常染色體顯性Alport綜合症。眼科和聽力檢查對診斷貢獻不大。多學科方法改善基因變異解釋,促進腎病重新分類和管理。 PubMed DOI

這項研究探討了一個專門的心臟代謝診所對於2型糖尿病和動脈粥樣硬化性心血管疾病患者的有效性。分析前400名患者的數據後,研究發現心臟代謝風險管理有顯著改善。使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑的比例上升至84%,而鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑的使用達65%。94%的患者至少接受一種療法,55%接受雙重療法,89%的患者達到低密度脂蛋白膽固醇目標。研究結論指出,這種診所模式能有效滿足高風險患者的需求,並可作為管理類似人群的參考。 PubMed DOI

野生型轉甲狀腺素澱粉樣心肌病(ATTRwt-CM)是一種嚴重的心臟疾病,若不治療,患者生存期通常僅有3到6年。由於初期症狀不明確,約三分之一的患者會被誤診。心臟衰竭是最常見的症狀,且標準治療對此病無效。目前對於心臟衰竭的管理缺乏明確指導方針。文獻回顧指出,礦物皮質激素受體拮抗劑(MRAs)對患者耐受性良好,且可能降低死亡率,但對其他治療方法的證據仍不足。進一步的專家討論對於這一領域的發展至關重要。 PubMed DOI

心臟衰竭(HF)成為重要健康議題,影響死亡率和生活品質。本研究分析317名HF診所患者的數據,發現62.5%為減少射血分數的心臟衰竭(HFrEF)。診所成功優化92%患者的SGLT2抑制劑和91%的礦物皮質激素受體拮抗劑使用。HFrEF患者中,血管緊張素受體拮抗劑的使用從22.6%增至87.9%。隨訪約2.2年,64%患者至少再住院一次,但住院率逐漸下降。結果顯示HF診所對改善治療和減少住院再入率至關重要。 PubMed DOI

這項研究探討心臟磁共振(CMR)影像測量值與非缺血性擴張型心肌病(NIDCM)患者的臨床結果之間的關係,涵蓋103項研究及29,687名患者。主要發現顯示,晚期鉺增強(LGE)與全因死亡率及心衰事件風險顯著相關,而左心室射血分數(LVEF)則未顯示明顯關聯。原生T1弛豫時間與心律不整及重大不良心臟事件風險增加有關。研究結論指出,LGE是NIDCM不良結果的強預測因子,未來需進一步研究其他指標的角色。 PubMed DOI

這項研究探討了心臟衰竭患者在心臟科診所接受指導性醫療療法(GDMT)的效果與安全性。研究顯示,GDMT的使用率從21%提升至88%,且藥物劑量達成率顯著提高,HF症狀改善,患者的心臟功能也有明顯提升。整體來看,快速實施GDMT在門診中是有效且安全的,能顯著改善患者的臨床結果。研究者建議進一步探討GDMT在HF護理中的應用。 PubMed DOI

這項研究評估了一個藥物優化診所(MOC)對心臟衰竭(HFrEF)患者的療效,並與常規護理進行比較。研究納入1,419名MOC患者和5,116名對照患者,結果顯示: - **GDMT使用增加**:MOC組的GDMT使用顯著提高,四重療法使用率從19%增至49%。 - **住院率降低**:MOC組在心臟衰竭和心血管住院率上顯著低於對照組。 - **全因死亡率降低**:MOC組在6個月和12個月的全因死亡率顯著較低。 總結來說,MOC有助於提升GDMT遵從性,降低住院風險及死亡率,顯示專業藥物管理的潛在好處。 PubMed DOI

這項研究探討多學科、以病人為中心的照護對心血管疾病、糖尿病和慢性腎病患者的影響,納入131名患者,並比較綜合照護與傳統照護的效果。結果顯示,雖然兩組在重大不良事件上無顯著差異,但綜合照護組在心衰住院方面有減少的趨勢,且在健康相關生活品質上有改善,顯示這種照護方式對於管理複雜患者可能是一個有前景的選擇。 PubMed DOI

遺傳性腎臟疾病(GKD)在慢性腎臟疾病(CKD)中佔有10%到20%的比例。雖然基因檢測能確認GKD,但因研究不足及人群選擇問題,臨床應用仍有挑戰。研究團隊針對300名參與者進行前瞻性研究,發現33%的家庭有致病變異,使用綜合檢測的診斷率從23%提升至34%。然而,從CKD診斷到基因評估的中位時間長達10.4年,且再需2.9個月才能獲得陽性結果。研究顯示,需縮短這段時間以提升臨床實用性。 PubMed DOI