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慢性腎臟病(CKD)是一種常見且漸進的疾病,特別是在糖尿病患者中,對死亡率和病痛影響重大。這兩種疾病都會增加心血管疾病(CVD)的風險,而CVD是CKD患者的主要死亡原因。早期檢測CKD和及時治療能有效減緩疾病進展,降低CVD風險。 CKD通常無明顯症狀,因此實驗室檢測至關重要,需定期評估腎小管過濾率(eGFR)和尿液白蛋白與肌酸酐比率(UACR)。針對糖尿病患者,建議採用四大治療策略,包括RAS抑制劑等,以更有效降低心腎風險。總之,早期檢測和適當治療對CKD和糖尿病患者至關重要。 PubMed DOI


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慢性腎病(CKD)是2型糖尿病(T2D)的常見併發症,可能導致糖尿病腎病(DKD)。雖然傳統治療能減緩CKD進展,但無法完全解決腎臟中礦物皮質激素受體(MR)的過度活化。Finerenone作為一種非類固醇的MR拮抗劑,能有效減少腎臟炎症和纖維化,且不會顯著提高血清鉀水平。臨床試驗顯示,finerenone能降低T2D和CKD患者的腎臟及心血管事件風險,最近的指導方針也推薦其作為治療選擇,強調其安全性與有效性。 PubMed DOI

慢性腎病(CKD)對2型糖尿病(T2D)患者影響重大,可能增加併發症和死亡風險。傳統上,ACE抑制劑和ARBs是主要的腎臟保護藥物,但新藥物如SGLT2抑制劑、GLP-1受體激動劑和礦物皮質激素受體拮抗劑(MRAs)也顯示出良好的腎臟保護效果。這些藥物可透過組合療法增強腎臟保護、改善血糖控制及提供心血管好處,對於進展性CKD的T2D患者特別重要。定期監測腎功能並調整治療是關鍵。 PubMed DOI

糖尿病腎病(DKD)因全球糖尿病增加而日益嚴重。隨著老年人口增多及治療改善,DKD的發展模式也有所變化。透過嚴格控制生活方式、血糖、血壓及脂質,能有效預防白蛋白尿,特別是在糖尿病及早期DKD患者中。腎素-血管緊張素系統抑制劑對減緩CKD進展有效,但在晚期DKD中效果有限。新療法如鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑等,與傳統療法結合使用,對腎臟有額外保護。早期診斷與介入對延緩腎衰竭至關重要。 PubMed DOI

有效治療慢性腎臟病(CKD)對全球健康至關重要,因為它可能導致腎衰竭和心血管問題。最近,電子健康紀錄的使用提升了我們對CKD的理解,並促進了風險預測的進展。臨床試驗顯示,像鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑和類胰高血糖素肽1受體激動劑等新藥能有效減少CKD的不良結果,但在高風險患者中的使用仍不足。透過預後工具指導治療決策,醫療提供者能更好地匹配患者與治療,提升CKD管理效果。 PubMed DOI

組合療法逐漸成為慢性腎臟病(CKD)的標準治療,特別是在預防腎衰竭和降低心血管風險方面。這種療法結合多種藥物,針對CKD進展的不同機制。臨床試驗顯示,這些藥物單獨或組合使用都能有效減輕副作用。 目前的治療方案包括腎素-血管緊張素系統阻斷劑、SGLT2抑制劑等,持續研究將揭示這些藥物對糖尿病及非糖尿病CKD患者的腎臟保護效果。近期對IgA腎病的批准進一步支持了組合療法的發展,強調個性化治療策略的重要性,以優化護理並降低CKD相關風險。 PubMed DOI

這篇文章回顧了糖尿病患者治療慢性腎臟病(CKD)的最新進展,強調聯合療法對改善患者結果的重要性。自1990年代以來,CKD的盛行率幾乎翻倍,主要因糖尿病增加,導致心血管疾病和腎衰竭風險上升。CKD、糖尿病、肥胖和心血管疾病相互關聯,形成心血管-腎臟-代謝綜合症。新藥如SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑顯示出減少相關風險的潛力,並建議聯合使用以增強療效。文章呼籲提高認識並整合這些療法於臨床實踐中,以改善CKD患者的護理。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)的治療重點在於預防腎衰竭及降低心血管風險。代謝症候群在CKD患者中普遍存在,最近的研究確定了五種關鍵藥物,能為特定患者提供腎臟和心臟保護。腎素-血管緊張素系統抑制劑及鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑能有效減緩腎病進展,並減輕心衰竭併發症。對於有2型糖尿病和蛋白尿的患者,finerenone和semaglutide則提供心腎優勢。這些療法需進一步研究,因為目前仍無法治癒CKD。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)和糖尿病患者面臨較高的心血管疾病風險,特別是心衰竭。為了降低這風險,需採取綜合策略,包括改變生活方式、控制血壓、阻斷腎素-血管緊張素系統,以及使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑。近期臨床試驗顯示,非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑(ns-MRAs)和類胰高血糖素肽1受體激動劑(GLP-1 RAs)對這些患者的腎臟和心血管健康有顯著益處。未來研究應聚焦於聯合療法及最佳治療時機。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)在美國影響約3700萬人,增加了疾病進展和心血管問題的風險。這篇綜述探討了CKD的管理實踐,指出護理上的缺口,並強調藥劑師在多學科團隊中的重要性。新療法如鈉-葡萄糖共轉運蛋白抑制劑等,對改善CKD患者的心血管和代謝結果有潛力,但在篩檢和治療推薦上仍面臨挑戰。實施團隊合作的護理模式,並讓患者參與,能顯著改善結果,藥劑師在優化治療方面扮演關鍵角色。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)過去治療選擇少,效果也有限,尤其老年人更明顯。CKD 除了會導致腎衰竭,也會增加心血管疾病風險。雖然早期控制糖尿病、高血壓有幫助,但效果有限。近年新藥如 SGLT2 抑制劑、incretins 和 finerenone,已證實能有效延緩 CKD 惡化,降低心血管風險,連沒糖尿病的人也受益,讓治療指引和病人預後都有明顯進步。 PubMed DOI