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肢端肥大症引起的糖尿病因過量生長激素(GH)和類胰島素生長因子1(IGF-1)影響葡萄糖代謝,導致胰島素抵抗、低體脂肪和水腫,增加心血管風險。因此,管理方式需與傳統2型糖尿病不同。有效治療需同時控制碳水化合物代謝和GH分泌,若手術無法正常化GH和IGF-1,則需謹慎選擇藥物。美托洛爾是首選,因其能改善胰島素敏感性。新藥如GLP-1受體激動劑和SGLT-2抑制劑也可能有幫助,但需考量其對GH的影響。了解這些特點對優化治療和提升患者生活品質至關重要。 PubMed DOI


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這篇回顧探討糖尿病(DM)與神經內分泌腫瘤(NET)之間的關係,重點在於治療如何影響彼此。研究指出,大部分NET的治療可能會導致高血糖或新發糖尿病,但透過調整抗糖尿病藥物和飲食可以管理這些問題。相對地,抗糖尿病治療對NET的影響尚不明確,二甲雙胍在改善某些患者的生存期上顯示出潛力。有效管理糖尿病對NET患者的治療結果和生活品質至關重要。 PubMed DOI

糖尿病學正在快速進步,最新研究不斷更新治療選擇。生活方式改變是首要措施,但二甲雙胍仍是主要藥物。最近指引建議,使用二甲雙胍後,醫師可考慮加用SGLT2抑制劑或GLP-1受體激動劑,因為這兩種藥物對心血管和腎臟健康有正面影響。雙重GLP-1/GIP激動劑的角色尚在探索中,未來定位仍需明確。本文旨在幫助醫療提供者為病人選擇合適的藥物,並結合2024年糖尿病管理的最新進展。 PubMed DOI

糖尿病是因胰島素不足導致血糖過高的疾病,分為1型和2型。有效管理包括穩定血糖和監測HbA1c。1921年胰島素的發現大幅改善患者預期壽命。管理策略有均衡飲食、定期運動和藥物治療,像是metformin和empagliflozin等。新療法如SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑不僅控制血糖,還有助於減重和心臟健康。解決糖尿病污名化問題也很重要,教育患者自我管理能力是關鍵。 PubMed DOI

Pasireotide (PAS) 是一種生長抑素類似物,主要用於控制肢端肥大症患者的荷爾蒙,但可能會抑制胰島素分泌,導致高血糖。本文探討兩例接受 PAS 治療的患者,第一例在使用 PAS 後出現餐後高血糖,透過 dulaglutide 和持續血糖監測 (CGM) 進行管理。第二例則顯示長期使用 PAS 的劑量依賴性血糖反應,使用 GLP-1 受體激動劑如 semaglutide 控制。研究顯示,GLP-1RAs 對管理 PAS 引起的高血糖有效,但仍需進一步研究以確立最佳治療策略,特別針對東亞人群。 PubMed DOI

在過去二十年,糖尿病的治療選擇大幅增加。雖然DPP-4抑制劑和GLP-1受體激動劑已上市近二十年,但SGLT-2抑制劑則是較新的選擇。這些藥物在手術期間引起關注,促使醫學學會制定指導方針。GLP-1RAs可能減慢胃排空,增加誤吸風險,建議手術前暫停使用。SGLT-2is則可能導致酮症酸中毒。新療法如Imeglimin、Icodec和IcoSema也在開發中,雖然仍面臨監管挑戰。 PubMed DOI

全球肥胖與第二型糖尿病(T2D)發病率上升息息相關,許多T2D患者會出現脂肪病相關的糖尿病(ARD)。ARD的特徵包括高血糖、內臟脂肪增加及胰島素抵抗。目前的T2D治療多以血糖控制為主,但這篇綜述提出以脂肪為中心的治療模型,強調減重和內臟脂肪減少的重要性。建議結合生活方式改變與促進減重的藥物,並考慮代謝手術,以達到更好的疾病緩解和心腎益處,形成一個綜合管理T2D的策略。 PubMed DOI

第二型糖尿病(T2DM)是一種慢性病,主要特徵是血糖過高和胰島素抵抗,全球發病率逐年上升。美托formin是主要的治療藥物,能改善血糖控制和胰島素敏感性。對於超重或肥胖的患者,GLP-1及雙重GLP-1/GIP激動劑可作為額外或替代療法,對減重和胰島素敏感性有幫助。這些藥物還可能影響皮膚狀況,如銀屑病和腺性汗腺炎(HS)。本文將探討美托formin和GLP-1/GLP-1/GIP激動劑的皮膚副作用及其潛在治療優勢。 PubMed DOI

Pasireotide是一種治療肢端肥大症的藥物,會引起嚴重高血糖,但具體機制尚不明。研究顯示,pasireotide會抑制GLP-1的分泌,這是導致高血糖的主要原因。透過體外實驗,發現GLP-1能部分抵消pasireotide對β細胞的抑制,恢復胰島素分泌。因此,GLP-1類似物在管理pasireotide引起的高血糖方面,可能比DPP-4抑制劑更有效。 PubMed DOI

第二型糖尿病(DM2)和肥胖的增加已成為重大公共健康問題,可能引發心血管疾病、中風及某些癌症。腸促胰素系統,特別是類胰高血糖素肽-1(GLP-1),因其在控制血糖和減重方面的效果,成為治療的重點。本文回顧了GLP-1及其受體激動劑的藥理學,並評估其在DM2和肥胖治療中的有效性。新興的雙重和三重腸促胰素受體激動劑顯示出更好的管理效果,但仍需克服個別差異和長期依從性等挑戰。持續研究對於完善這些療法及發展個性化治療策略至關重要。 PubMed DOI

現在治療第二型糖尿病,重點不只降血糖,更強調預防心臟和腎臟問題,並依個人狀況調整用藥。像SGLT2抑制劑和GLP-1促效劑,除了控糖,還能保護心腎。治療要結合衛教、多專科合作,並考量社會因素,才能提升服藥意願和生活品質。 PubMed