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這項研究指出,藥物負擔與接受維持性血液透析的患者不良結果之間有密切關聯。研究分析了29,690名患者的數據,發現處方口服藥物越多,重大不良心臟及腦血管事件(MACCEs)和全因死亡率的風險也越高。在中位隨訪6年中,59.2%的患者經歷了MACCEs,且隨著藥物數量增加,風險也上升。每增加一種藥物,這些不良結果的風險就增加3%。因此,監測藥物負擔可能成為預測不良事件的重要指標。 PubMed DOI


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這篇文章研究了過去10年來,對於腎臟透析依賴型慢性腎臟病(DD-CKD)患者的藥物負擔情況。總共分析了十個研究,結果顯示這些患者需要服用相當多的藥物,平均每天約14至15顆藥丸,不管是血液透析還是腹膜透析患者都是如此。常見的藥物包括降壓藥和磷酸鹽結合劑。同時也探討了影響藥物負擔和相關結果的因素。然而,受到研究異質性的限制,無法進行荟萃分析。 PubMed DOI

這項研究追蹤了3031名接受血液透析的日本患者,發現心血管系統、骨骼和骨骼肌的異常是這個族群中獨立的死亡風險因素。患者根據受影響器官的數量分成不同組,患有多個器官疾病的患者死亡風險、主要心血管事件和骨折風險較高。這項研究強調了考慮這些器官疾病對血液透析患者結果的綜合影響的重要性。 PubMed DOI

透析患者使用多重藥物是個大問題,但研究尚不完備。在加拿大阿爾伯塔省的研究發現,接受血液透析或腹膜透析的患者,開立多種藥物,每天服用很多藥丸,成本高昂。他們使用處方藥物的頻率和成本遠高於一般人。必須訂定有效策略來減少他們的用藥量。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)影響超過30%的急性心肌梗塞(MI)患者,且與治療管理不佳及預後較差有關。丹麥於2010至2022年進行的研究顯示,CKD患者在冠狀動脈造影和血管重建的機率明顯低於無CKD患者,且接受雙重抗血小板及降脂治療的比例也較低。CKD患者的一年死亡率為21%,高於非CKD患者的16.4%。儘管心肌梗塞後的存活率有所改善,CKD仍與較低的治療管理率及較高的死亡率相關。 PubMed DOI

這項研究探討端期腎病(ESKD)患者在接受血液透析(HD)時,端粒長度與心血管結果的關係。結果顯示,ESKD患者心血管疾病風險較高,端粒長度可作為生物標記。在308名HD患者中,中位端粒長度為1.51 kb,心血管事件發生率為每100患者年9.4。特別是,端粒較長的患者反而面臨更高的心血管事件風險,顯示端粒長度與心血管健康的關聯性可能比以往認知更複雜。 PubMed DOI

一項為期9年的研究調查了78,256名日本血液透析患者的血清磷酸鹽水平與心血管疾病(CVD)死亡率的關聯。結果顯示,較低的磷酸鹽水平可降低CVD死亡風險,特別是在有動脈粥樣硬化性心血管疾病(ACVD)或糖尿病腎病(DN)病史的患者中。研究發現,這些患者的受益人數(NNEB)較低,顯示強化磷酸鹽管理對他們特別有益。此外,年長患者在較高白蛋白水平下更能從磷酸鹽管理中獲益,強調了年齡和營養狀況在管理中的重要性。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)患者在開始透析(HD)後,心血管疾病(CVD)的風險顯著增加。研究分析了2007至2019年間開始HD的74,584名CKD患者,發現12,875名患者出現CVD事件。結果顯示,HD開始後的前10天內,CVD風險達到高峰,特別是缺血性中風和心肌梗塞的風險在1到2個月後下降,但出血性中風的風險在5個月內仍然偏高。這強調了對CKD患者CVD風險進行仔細評估和管理的重要性。 PubMed DOI

這篇論文探討冠狀動脈鈣化(CAC)與慢性腎病(CKD)患者心血管風險之間的關聯,並強調其對重大不良心血管事件(MACE)及心血管死亡率的影響。研究針對425名非透析CKD患者,發現CAC是MACE和心血管死亡的重要預測因子,特別是當CAC評分超過300時,調整後的危險比為1.71。此外,低維生素D3或α-Klotho水平及高炎症和骨代謝標記會加劇風險。研究建議針對慢性炎症和礦物質代謝失調進行治療,以改善CKD患者的預後。 PubMed DOI

這項研究探討了接近生命末期的老年晚期慢性腎病(CKD)患者的口服藥物處方情況。分析顯示,死亡前五年內,平均處方藥物數量從7.3增至8.7。某些藥物如質子泵抑制劑和鴉片類藥物的處方增加,而他汀類藥物和鈣通道阻滯劑則減少。研究指出,雖然有些藥物被停用,但整體新處方仍在增加,強調需改善藥物審查以降低多重用藥風險,並建議未來研究應探討這些處方背後的決策過程。 PubMed DOI

這項研究探討多重疾病對慢性腎病(CKD)患者的影響,特別是與心血管事件和死亡率的關聯。研究分析了福岡腎病登記中心4,420名非透析CKD患者的數據,識別出23種共病,並將患者依共病數量分為四組。隨著共病數量增加,重大不良心血管事件(MACE)和全因死亡率的風險也上升,顯示多重疾病與CKD患者的心血管風險及死亡率有明顯相關性。 PubMed DOI