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長期腹膜透析(PD)可能會引發一些併發症,如超濾失敗(UFF),這會改變腹膜結構,導致血管生成和纖維化。研究顯示,缺失水通道蛋白1(AQP1)的小鼠中,AQP1對腹膜水運輸至關重要,約佔超濾的50%。針對腎衰竭PD患者的研究指出,AQP1基因型變異會影響水通道表達,進而影響水的運輸和患者預後。此外,高劑量皮質類固醇療法能調節AQP1水平,可能改善超濾。儘管已有許多研究,但關於水通道蛋白的結構和功能仍有待深入探討。 PubMed DOI


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新型便攜式人工利尿-1(AD 1)設備可安全去除多餘體液,適用於各種醫療環境。研究顯示AD 1表現良好且安全,可能降低因體液過多而住院的次數,改善患者結果。然而,仍需進一步研究確認其潛在好處。 PubMed DOI

腹膜透析(PD)是一種常見的腎衰竭治療方法,但低超濾透率可能導致問題。這項研究探討了PD患者的腹膜後滲漏情況並確定了風險因素。他們追蹤了420名患者長達125個月,發現年輕男性更容易出現腹膜後滲漏。在女性中,腰圍和BMI是風險因素。大多數患者在治療後康復了。 PubMed DOI

水通道蛋白家族在水穿越生物膜的過程中扮演重要角色,特別是水通道蛋白-1(AQP1),對腹膜內皮細胞的水運輸至關重要,這對腹膜透析—一種常見的居家腎衰竭治療方法—影響深遠。研究顯示,AQP1會顯著影響晶體滲透,進而影響水的運輸及透析病人的併發症風險,但對膠體滲透則無影響。這些結果提供了增強腹膜透析病人水運輸和超濾的潛在策略。 PubMed DOI

這篇評論探討了腹膜透析(PD)在腎衰竭患者中的新進展,特別是腹膜的角色。更新內容包括ISPD指導方針對膜功能障礙的定義修訂,強調液體平衡的重要性,並指出導致腹膜超濾不足的三大機制。Bio-PD研究顯示,腹膜溶質轉移速率的20%變異與遺傳有關,並找到了幾個相關的遺傳位點。此外,AQP1基因的變異與水的運輸及PD結果有關。評論還提到維持腹膜完整性和增強超濾的創新策略,這些進展可能會促進更個性化的PD治療,改善患者的健康狀況。 PubMed DOI

心臟衰竭是一個重要的公共健康問題,因為它的發病率高,且與疾病和死亡率有關,還會對經濟造成影響。有效管理充血對改善患者預後非常關鍵。腎靜脈充血常導致利尿劑效果不佳,因此超濾成為急性心臟衰竭患者的一個有前景的替代療法。此外,腹膜透析也被視為管理心臟腎綜合症的可行選擇,特別是在心臟衰竭患者中。這篇討論將探討超濾和腹膜透析的病理生理學,並回顧相關臨床試驗的安全性和有效性。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT-2) 抑制劑是一種能降低血糖的藥物,對心血管健康及慢性腎病 (CKD) 進展有益,但在晚期 CKD 或透析患者中的效果尚待研究。腹膜透析 (PD) 中常見的超濾失敗問題可能與 SGLT-2 抑制劑有關,這可能有助於預防此情況。本文回顧了動物研究及臨床試驗,探討 SGLT-2 抑制劑在 PD 患者中的應用,並強調未來研究需以患者為中心,特別是對偏遠社區的潛在好處。 PubMed DOI

腹膜透析(PD)是一種成熟的居家透析方式,對患者和支付者來說,五年療效和成本效益都不錯。雖然技術進步能減少PD相關傷害,但透析過程的重大變化可能有限。未來應該著重於更廣泛的干預措施,像是保留腎功能和減少發炎等。 在歐洲,PD的公平性面臨挑戰,因為經濟差異、醫生偏見和護理人力不足等因素影響使用情況。最近,EuroPD啟動了政策論壇來解決這些問題。全球PD使用不均,受到高成本和醫療保健不足的影響,創新如即時透析液生成可能會改善這種情況。 PubMed DOI

這項研究探討缺氧、HIF1α與水代謝的關聯,特別是腎臟中的水通道蛋白-1(AQP1)表達。結果顯示,小鼠在缺氧環境下(8% O2)尿液產量顯著減少,顯示水代謝改變。缺氧和藥物roxadustat均可提升小鼠近端小管細胞中AQP1的表達,且HIF1α在此過程中扮演關鍵角色。研究確認AQP1基因啟動子中有缺氧反應元件,顯示AQP1是HIF1α的目標基因。這些發現對急性高山病和慢性腎病的水代謝障礙提供了新見解,roxadustat可作為治療選擇。 PubMed DOI

最近腹膜透析(PD)的適應症有了新變化,許多過去被視為禁忌的情況,如無尿、常染色體顯性多囊腎病、心血管問題及高齡,現在都被重新評估。研究顯示,對於有合併症的患者,建立安全的導管通路是可行的,且導管感染和腹膜炎的風險因素也更為複雜。這篇回顧強調PD作為腎臟替代療法的重要性,呼籲減少傳統限制,並推動跨學科合作,支持「Mission PD-possible」倡議,整合資源以推廣PD的使用。 PubMed DOI

這項研究探討腹膜透析(PD)在急性腎損傷(AKI)患者中的效果,重點在於代謝與液體管理、結果及死亡風險因素。研究涵蓋487名在2004至2024年間接受PD的患者,年齡中位數為64歲。結果顯示,透析後血尿素氮和肌酸酐穩定,液體去除中位數為2,320毫升。34.9%的患者恢復腎功能,但55.8%死亡。死亡風險因素包括年齡、肝腎綜合症等。研究認為,PD能有效管理AKI患者的需求,且特定因素影響生存率。 PubMed DOI