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這項系統性回顧評估了三類糖尿病藥物的效果與風險,包括GLP-1RAs、DPP4i和SGLT2i,分析了26項隨機試驗,涵蓋198,177名參與者,重點在2型糖尿病、心臟衰竭及慢性腎病成人的心血管和腎臟結果。 主要發現顯示,GLP-1RAs能有效降低心血管事件,但可能增加甲狀腺癌風險;SGLT2i對心臟衰竭住院和腎臟結果有益,但會增加生殖器感染風險;DPP4i則與某些精神疾病風險較低有關,但也可能增加神經病變和胰腺炎風險。這些結果強調根據患者特徵選擇降糖藥物的重要性。 PubMed DOI


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GLP-1RA和SGLT2i治療現在適用範圍更廣,包括糖尿病患者中風險較低者。一項綜合分析研究了不同風險患者是否從這些藥物中獲益。結果顯示,這些藥物對心血管和腎臟有益,尤其對心衰。研究指出評估基線風險對確定治療效果對個別患者的重要性。 PubMed DOI

研究發現,GLP-1 RA 在管理 2 型糖尿病時,對心血管和腎臟效果比 DPP4i 和基礎胰島素更好。GLP-1 RA 較 DPP4i 有較大好處,包括心肌梗塞、中風、心血管死亡和全因死亡。與基礎胰島素相比,GLP-1 RA 在心血管和全因死亡方面也更有效。總結來說,使用 GLP-1 RA 可能比 DPP4i 和基礎胰島素對心腎結果更有益。 PubMed DOI

最新的糖尿病藥物,如SGLT2抑制劑和GLP1激動劑,顯示對於2型糖尿病成年患者降低死亡率、心血管事件和腎臟疾病進展方面有益。這些藥物被發現比傳統治療,如胰島素或DPP4抑制劑,更為有效。然而,這些藥物之間的直接比較資料有限,需要進一步研究以了解它們在不同患者亞組中的有效性。 PubMed DOI

隨著老年人中第二型糖尿病(T2DM)的診斷增加,評估降糖藥物的利弊變得重要。近期的網絡Meta分析回顧了65歲以上T2DM患者的隨機對照試驗,納入22項研究,涉及41,654名參與者。結果顯示,GLP-1RAs能顯著降低心血管事件風險及體重,而SGLT2抑制劑則有效預防心衰住院及改善腎臟功能,但SU類藥物則增加低血糖風險。研究建議優先考慮對老年患者更有益的新型降糖藥物。 PubMed DOI

這篇系統性回顧探討了胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑(GLP-1 RAs)對2型糖尿病患者心血管的影響,指出除了血糖控制外,這些藥物還有心臟保護的潛力。儘管傳統風險因素管理有效,但患者心血管風險仍高,需新治療策略。回顧分析了14項研究,發現GLP-1 RAs能顯著降低心血管死亡率及心肌梗塞等風險,特別是對有心血管風險的患者。然而,對於無風險因素者的效果尚不明確,需進一步研究。儘管有益處,GLP-1 RAs的使用仍面臨挑戰,需綜合方法促進臨床應用。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2i、GLP-1RA和DPP4i在心衰竭患者中的效果,並進行了文獻搜尋和方法學評估。結果顯示,Empagliflozin 25 mg在改善左心室射血分數方面優於Canagliflozin 100 mg,而Dapagliflozin 10 mg在降低心衰竭再住院率上表現優於Liraglutide 1.8 mg。研究指出,GLP-1RA在改善心臟功能上優於SGLT2i,DPP4i則在某些心臟參數上表現更佳,強調了這些藥物在心衰竭治療中的重要性。 PubMed DOI

這項系統性回顧研究探討了對於有心血管疾病病史的2型糖尿病患者,結合胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RA)和鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT-2I)的心血管益處。研究分析了107,049名參與者的數據,結果顯示這種聯合治療能改善主要和次要心血管事件的風險。對於有心肌梗塞或心衰竭病史的患者,聯合治療可能比單一療法提供更好的心血管保護,因此建議優先考慮這種治療方式。 PubMed DOI

這篇文章探討了在有心血管疾病的2型糖尿病患者中,使用具心血管益處的藥物,如GLP1RA和SGLT2i。研究顯示,這兩類藥物能有效降低主要不良心血管事件、心血管死亡率及全因死亡率,且SGLT2i特別能減少心衰住院風險,而GLP1RA則能降低非致命性中風的風險。總結來說,這兩種藥物皆適合用於這類患者,醫師在選擇時應考量患者的特性與偏好。未來研究可進一步探討長期效果及聯合療法的影響。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)和鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2is)對動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)患者的心血管影響。透過系統性回顧和26項隨機對照試驗,涵蓋151,789名患者,結果顯示這兩種藥物均能顯著降低主要不良心血管事件(MACEs)的發生率。GLP-1 RAs在周邊動脈疾病及急性心血管事件恢復患者中特別有效,而SGLT2is在慢性腎病患者中效果更佳。這些結果強調了根據患者特定情況制定個性化治療的重要性。 PubMed DOI

這篇系統性回顧發現,SGLT2抑制劑對第二型糖尿病患者在預防心衰和腎臟問題上較有優勢,GLP-1受體促效劑則更能降低心血管事件和改善血糖。兩者合併可能有加分效果,建議治療要依個人狀況調整,但還需要更多長期直接比較的研究。 PubMed DOI