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第二型糖尿病(T2DM)是一種慢性病,主要特徵為高血糖和胰島素抵抗。隨著全球病例增加,有效管理變得相當重要。本系統性回顧分析了四種主要藥物的效果:SGLT2抑制劑、DPP-4抑制劑、二甲雙胍和胰島素。研究顯示,SGLT2抑制劑在心血管和腎臟健康上表現最佳,二甲雙胍則因安全性和成本效益被視為一線治療。DPP-4抑制劑對體重影響小,而胰島素雖能有效降血糖,但風險較高。未來需針對不同患者制定個性化治療策略。 PubMed DOI


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研究比較了三種口服抗糖尿病藥物與二甲双胍合併使用對2型糖尿病患者的效果。結果發現,SGLT-2 抑制劑比DPP-4 抑制劑或磺脲類藥物更有效降低HbA1c、BMI和收縮壓。SGLT-2 抑制劑也有助於降低心衰住院風險和腎臟疾病進展。然而,在主要心血管事件或死亡方面,各藥物效果並無明顯差異。 PubMed DOI

這項研究比較了SGLT2抑制劑和DPP-4抑制劑在糖尿病管理中的安全性和療效。研究分析了12項涉及1,515,074名參與者的文獻,結果顯示SGLT2抑制劑在降低全因死亡風險(危險比0.64)及重大心血管事件風險(危險比0.76)方面,優於DPP-4抑制劑。此外,SGLT2抑制劑還降低了心肌梗塞(危險比0.84)、中風(危險比0.81)及住院風險(危險比0.62)。這些結果顯示,SGLT2抑制劑對2型糖尿病患者的心血管保護效果更佳。 PubMed DOI

本研究評估GLP-1受體激動劑、DPP-4抑制劑及SGLT-2抑制劑對於對基礎胰島素及二甲雙胍/磺脲類藥物反應不佳的2型糖尿病患者的療效。結果顯示,這三種藥物能有效降低HbA1c和空腹血漿葡萄糖,且GLP-1 RAs還能減少體重及胰島素劑量,但增加低血糖風險。整體而言,這些藥物組合對於改善糖尿病控制具有潛力。試驗註冊號為CRD42023410345。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑和類胰高血糖素肽-1 受體激動劑 (GLP-1 RA) 的出現,徹底改變了2型糖尿病的治療方式。研究顯示,這些藥物對心血管健康有正面影響,能降低心血管疾病和死亡率風險,並減少心臟衰竭住院情況,特別是SGLT2抑制劑。此外,GLP-1 RA則有助於預防中風,並且兩者都能減緩慢性腎病的進展。我們的文獻回顧將探討這些治療在糖尿病及非糖尿病人群中的心腎益處。 PubMed DOI

第二型糖尿病(T2DM)是全球健康的重要議題,與心血管疾病及死亡率上升有關。SGLT-2抑制劑因其對T2DM的治療潛力而受到關注,並可能對心臟健康有益。本系統性回顧評估了SGLT-2抑制劑對成人T2DM患者心血管結果的影響,分析了2019年至2024年間的25項研究。結果顯示,SGLT-2抑制劑可能降低心臟衰竭住院風險,並改善其他心血管結果,對臨床實踐及高風險人群的治療指導具有重要意義。 PubMed DOI

這項系統性回顧評估了三類糖尿病藥物的效果與風險,包括GLP-1RAs、DPP4i和SGLT2i,分析了26項隨機試驗,涵蓋198,177名參與者,重點在2型糖尿病、心臟衰竭及慢性腎病成人的心血管和腎臟結果。 主要發現顯示,GLP-1RAs能有效降低心血管事件,但可能增加甲狀腺癌風險;SGLT2i對心臟衰竭住院和腎臟結果有益,但會增加生殖器感染風險;DPP4i則與某些精神疾病風險較低有關,但也可能增加神經病變和胰腺炎風險。這些結果強調根據患者特徵選擇降糖藥物的重要性。 PubMed DOI

這項研究指出,鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)和類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1RA)對於預防2型糖尿病患者的腎臟併發症非常有效,尤其是中度心血管疾病風險的患者。與二肽基肽酶-4抑制劑(DPP-4i)和磺脲類藥物(SU)相比,SGLT2i和GLP-1RA在降低慢性腎病及腎衰竭風險方面表現更佳。研究分析了364,714名患者的數據,結果顯示這兩種藥物能顯著降低腎臟併發症風險,建議在高風險患者中早期使用。 PubMed DOI

心血管疾病對1型糖尿病(T1DM)患者的影響顯著,胰島素治療雖然重要,但常面臨挑戰,可能導致糖化血紅蛋白控制不佳,增加心血管併發症風險。本研究探討將鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)與胰島素結合使用的心血管益處。結果顯示,SGLT2i能顯著降低糖化血紅蛋白和體重,且不增加低血糖風險,但卻顯著提高糖尿病酮症酸中毒的風險。因此,雖然SGLT2i對T1DM患者有益,但需謹慎使用。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑對第二型糖尿病(T2DM)、心臟衰竭(HF)及慢性腎病(CKD)患者的心血管健康有顯著益處。本研究分析了13項隨機對照試驗,涵蓋90,413名參與者。結果顯示,SGLT2 抑制劑能降低T2DM患者非致命性心肌梗塞12%、心臟衰竭住院33%及心臟死亡15%的風險。HF患者心臟衰竭住院風險降低28%,CKD患者則降低35%。安全性方面,T2DM患者尿路感染增加8%,但整體安全性良好。這些結果支持SGLT2抑制劑在慢性疾病管理中的應用。 PubMed DOI

這篇系統性回顧發現,SGLT2抑制劑對第二型糖尿病患者在預防心衰和腎臟問題上較有優勢,GLP-1受體促效劑則更能降低心血管事件和改善血糖。兩者合併可能有加分效果,建議治療要依個人狀況調整,但還需要更多長期直接比較的研究。 PubMed DOI