原始文章

腎臟移植是慢性腎病患者的主要治療方式,但長期移植物喪失仍是大問題,約50%的移植物在10年內會失敗。代謝症候群在腎臟移植受者中相當普遍,影響30-40%的患者,可能導致非酒精性脂肪肝病等併發症。此外,20-40%的受者會經歷早期移植物炎症,顯示NAFLD與移植物炎症之間可能有關聯。這篇綜述探討了代謝症候群及NAFLD的流行率、風險因素及其對移植後管理的影響,強調了解這些併發症對於改善患者長期生存的重要性。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

非酒精性脂肪肝病(NAFLD)被視為心血管代謝風險的指標,但在慢性腎病(CKD)患者中的意義尚不明。本研究分析816,857名CKD患者,發現NAFLD與心血管及腎臟不良事件風險增加有關。中位隨訪7.7年內,9.1%患者出現不良事件,FLI值越高,風險越大。結果顯示,NAFLD可作為CKD患者心血管及腎臟事件的預測因子。 PubMed DOI

這項研究探討微血管炎症對腎臟移植結果的影響,分析了來自歐洲和北美超過30個中心的6,798名患者的活檢資料。研究發現788份標本顯示新表型,其中641份之前被認為沒有排斥反應。結果顯示,無抗體介導排斥的微血管炎症患者,移植物失敗風險是正常患者的2.1倍,抗體介導排斥者則高達2.7倍。這強調了微血管炎症在腎臟移植中的重要性,並建議臨床上需標準化診斷標準。 PubMed DOI

這項研究探討非侵入性肝臟生物標記對腎臟移植受者的影響,特別是FIB-4分數和NFS。研究分析了2000年至2022年間3,092名腎臟移植受者的數據,發現肝纖維化負擔較高者,移植物結果較差。在平均6年的隨訪中,16.8%的參與者出現腎小管過濾率下降50%或移植物失敗。FIB-4分數高於2.67的風險是低於1.30的兩倍,且面臨急性排斥反應和移植物失敗的風險也增加。總之,肝纖維化水平較高與腎臟移植結果不佳相關。 PubMed DOI

腎臟移植是慢性腎衰竭的最佳治療選擇,能延長生命並降低死亡風險,但移植病患仍面臨較高的死亡風險,心血管事件是主要原因。抗排斥藥物會影響心血管風險,傳統風險因素如高血壓、糖尿病等可能因免疫抑制藥物的副作用而惡化,還可能增加蛋白尿、貧血和動脈僵硬等風險。本篇綜述將評估免疫抑制治療對心血管風險的影響,並強調在考量風險與利益時,需根據每位病患的需求做出適當的治療決策。 PubMed DOI

腎臟移植是治療慢性腎衰竭的有效方法,透過將健康腎臟從捐贈者移植到患者身上。然而,研究指出,移植後的患者常面臨代謝症候群的風險。本文回顧了腎臟移植後代謝症候群的相關研究,並探討了代謝與免疫細胞之間的關聯。目的是及早識別高風險患者,並採取干預措施以改善他們的預後。 PubMed DOI

腎臟移植(KT)是慢性腎臟病(CKD)患者的重要治療選擇,能提升生存率與生活品質。不過,KT接受者面臨多種非免疫性併發症,增加心血管與代謝風險。本文探討心臟代謝綜合症與KT的關聯,特別是心血管-腎臟-代謝(CKM)綜合症。主要併發症包括高血壓、肥胖、血脂異常、移植後糖尿病等,免疫抑制藥物會加重這些問題。管理這些併發症需綜合方法,並強調早期風險評估的重要性,以改善患者的長期健康。 PubMed DOI

代謝功能障礙相關脂肪肝病(MASLD)及其炎症形式(MASH)是導致慢性肝病的重要原因,影響超過30%的成年人,主要因胰島素抵抗、肥胖和血脂異常所致。這種疾病的盛行率在高碳水化合物飲食和中央肥胖的年輕族群中上升。管理策略包括飲食調整、運動和減重,並有希望的藥物治療如GLP-1受體激動劑等。早期識別併發症及發展精準醫療策略對改善病人結果至關重要,需多學科合作以應對這一挑戰。 PubMed DOI

晚期腎臟移植失敗主要有兩個原因:一是因腎功能下降需重新移植或透析,二是移植功能正常但患者因心血管問題、癌症或感染等原因死亡。這兩者對移植失敗的影響相當。 死亡篩選的失敗通常是免疫和非免疫因素造成的,而正常功能卻死亡的情況則與嚴重健康事件有關。隨著對這些機制的深入了解,有望識別高風險患者並採取新策略來降低風險。新興的心代謝藥物如SGLT2抑制劑等,可能有助於改善腎臟移植患者的健康結果。 PubMed DOI

非酒精性脂肪肝病(NAFLD)被認為是慢性腎病(CKD)的重要因素,但在臨床上常被忽視。研究顯示,NAFLD與CKD進展有密切關聯,肝功能障礙透過代謝和炎症影響腎功能。NAFLD不僅增加CKD風險,還加速其進展,特別是在肝纖維化晚期患者中。儘管有證據,CKD患者的NAFLD常未被診斷,常規肝臟評估也少見。新的診斷方法顯示早期檢測潛力,但臨床應用不一致。生活方式改變及某些藥物對改善肝腎功能有潛力,了解NAFLD與CKD的關係對病人護理至關重要。 PubMed DOI

腎臟移植是慢性腎衰竭的最佳治療選擇,能改善療效和生活品質,但心血管疾病(CVD)對移植者來說是一大風險,會增加併發症和死亡率。心血管疾病的發展受傳統風險因素(如高血壓、糖尿病)及移植特有因素影響。有效管理心血管健康需準確評估風險並篩檢冠狀動脈疾病。新療法如GLP-1受體激動劑和SGLT2抑制劑顯示潛力,但仍需更多研究。解決這些問題對提升腎臟移植患者的療效至關重要。 PubMed DOI