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活體捐贈腎臟移植(LDKT)是治療晚期腎病的最佳選擇,而腎臟配對捐贈(KPD)則有效解決不相容性和財務問題,顯著提升LDKT的數量。根據2021年數據,18.6%的LDKT透過KPD進行,但約40%的移植中心未提供此服務,讓一些候選人失去機會。雖然部分私人KPD計畫提供捐贈者的財務和法律保護,但這些資源並不均等。文章建議改善KPD參與方式,強調活體捐贈的透明度,並呼籲國家監管機構介入,確保所有參與者的財務中立。 PubMed DOI


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近20年來,活體腎臟捐贈有下降趨勢,尤其低收入家庭和少數族裔捐贈者面臨障礙。遠距醫療可改善捐贈者評估,但對黑人捐贈者仍有差異。醫療界支持繼續使用遠距醫療,但需克服監管問題。訂定永久政策支持遠距醫療可改善接觸,促進活體腎臟捐贈。 PubMed DOI

這項研究探討美國腎臟移植候選人對高腎臟捐贈者指數(KDPI)捐贈提議的同意率,結果顯示全國同意率為41%。研究指出,根據年齡、種族、體重指數和健康狀況等個人特徵,以及移植中心的不同,同意率有顯著差異。特別是年長者和糖尿病患者更可能同意接受高-KDPI 腎臟,這樣的同意與接受移植的機會增加有關。研究強調提高對高-KDPI 腎臟的同意率,以改善移植的可及性。 PubMed DOI

腎移植是治療腎衰竭的最佳方法,但全球器官捐贈者短缺。在尼日利亞,親屬是潛在的捐贈者。研究發現,人們對腎臟捐贈、商業化和障礙有不同看法。有人偏好家庭捐贈者,有人考慮商業選項。許多人願意購買腎臟,但障礙包括年齡、健康狀況、家庭動態和誤解。參與者需要更多正確的資訊,建議加強教育、制定政策和法律來規範和促進腎臟捐贈和移植。 PubMed DOI

腎臟移植(KT)是腎衰竭的最佳治療選擇,能提供比透析更佳的療效與生活品質。根據2022年國際調查,70%的國家提供KT服務,高收入國家達86%,但低收入國家僅21%。成人獲得KT的機會普遍高於兒童。全球KT的中位數盛行率為每百萬人279例,發生率為12.2例。預防性KT主要在高收入國家,低收入國家則依賴活體捐贈。KT第一年的中位數費用為26,903美元,各國差異明顯。研究顯示低收入國家在KT服務的可用性與可及性上存在重大挑戰,亟需制定策略以改善公平性。 PubMed DOI

活體捐贈腎臟移植(LDKT)是治療腎衰竭的最佳選擇,但在加拿大不同省份的接受度差異明顯。本研究比較了魁北克省、安大略省和不列顛哥倫比亞省的LDKT表現,發現治理組織的協調程度與LDKT的有效性密切相關。研究指出,不列顛哥倫比亞省和安大略省的集中協調提升了資源配置和社區支持,而魁北克省的去中心化方法則限制了其有效性。改善LDKT的提供需加強健康系統內的協調,以提升接受度並應對腎衰竭挑戰。 PubMed DOI

活體腎臟和肝臟捐贈提升了器官移植的可用性,對受贈者的生存有重要益處,並為社會節省成本。不過,對於育齡女性捐贈者的未來懷孕及相關健康影響,資訊仍然不足。2023年2月,美國移植學會專家討論了這些問題,發現捐贈前有妊娠高血壓或糖尿病的女性,捐贈後風險增加,但不影響腎功能。建議建立捐贈者登記系統,以促進研究並幫助捐贈者做出明智決策。 PubMed DOI

針對亡者捐贈腎臟移植的長等待名單問題,是否應該提供金錢獎勵引發討論。支持者認為,修改《國家器官移植法》可能有助於解決器官短缺,但這議題相當複雜。批評者擔心金錢獎勵會影響無私捐贈的原則,並可能導致醫生與病人之間的利益衝突。各國對器官捐贈的倫理和法律框架不同,因此影響也會有所差異。為了解決腎臟移植短缺問題,建議促進財務中立,並擴大公共衛生倡議,以維護捐贈過程的完整性。 PubMed DOI

預防性腎臟移植(PKT)傳統上被視為末期慢性腎病患者的最佳選擇,但隨著手術數量增加,等待名單上的患者也在上升,對器官的需求變得更迫切。最近的研究質疑PKT的普遍優勢,指出早期移植不一定能帶來更好的結果。現有的預測模型在評估患者風險上存在挑戰,因此開發新的模型以優化器官分配和評估PKT風險變得重要。這強調了對不同患者PKT時機和適當性的持續討論,並提出了是否所有人都適合PKT的問題。 PubMed DOI

腎臟交換計畫(KEPs)讓活體捐贈者的腎臟移植成為可能,特別是對於不相容的病人。研究分析了2004至2021年間荷蘭的KEP與非KEP移植結果,發現兩者的十年移植物存活率相似(KEP為91.6%,非KEP為91.9%)。雖然KEP病人的五年排斥率和存活率較低,但調整後差異不顯著。主要風險因素包括捐贈者年齡、再移植、透析年限等。研究建議更廣泛推行KEP,並在尚未設立的地區建立此計畫,以改善病人結果。 PubMed DOI

腎臟交換計畫(KEPs)顯著提升了活體捐贈腎臟移植(LDKT)的效果,但對捐贈者術後的生活品質影響仍不明。本研究比較724名捐贈者的健康相關生活品質(HRQoL),發現捐贈後的心理與生理指標在短期內會暫時下降,但兩個月內會恢復到捐贈前的水平。KEP捐贈者在捐贈後一年報告的生活品質指數高於非KEP捐贈者。總體來看,參加KEPs不會對捐贈者的生活品質造成負面影響,支持KEPs的安全性與有效性。 PubMed DOI