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美國心臟協會提出的心血管-腎臟-代謝(CKM)綜合症,旨在幫助醫生理解肥胖、代謝、腎臟及心血管疾病之間的關聯。這個框架有助於整合病人護理,改善篩檢與預防,並提供清晰的管理指導。然而,它也可能增加管理的複雜性、資源需求,並有過度診斷的風險。醫生需謹慎應對這些挑戰,以平衡CKM的好處與臨床實踐的困難。 PubMed DOI


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慢性腎臟病(CKD)與代謝症候群及心血管疾病(CVD)之間的關聯長期受到關注。美國心臟協會(AHA)成立專家小組,整合心臟科、內分泌科和腎臟科的知識,探討這些關係,並提出「心血管-腎臟-代謝(CKM)症候群」的概念。他們定義了CKM症候群的五個階段,並開發了新的風險預測方程式PREVENT,結合腎小管過濾率(eGFR)和尿白蛋白排泄量,為心血管風險預測帶來進展,期望能改善CKM症候群的治療與預防策略。 PubMed DOI

心臟與腎臟功能障礙的關係已探討超過百年,2000年代初出現「心腎綜合症」的概念,並分為五個亞型。最近,美國心臟協會提出心血管-腎臟-代謝綜合症,強調代謝風險因素的影響。慢性心血管-腎臟疾病框架建議將「綜合症」改為「疾病」,專注於心腎問題的共存。這些框架強調需了解心腎功能障礙的相互影響,並針對共同風險因素如高血壓、糖尿病等採取全面管理,未來應重視精準醫療與跨學科合作。 PubMed DOI

美國心臟協會(AHA)最近提出的心血管-腎臟-代謝(CKM)綜合症,強調了心血管、腎臟和代謝疾病之間的相互關聯,並提供了管理這些風險的機會。三篇關鍵出版物提出了概念十誡、行動計畫及新的心血管風險分層方程式,從30歲開始計算,並納入腎功能測量,以促進早期預防和治療。在西班牙,需調整這些見解以符合當地醫療實踐,並促進初級醫療與專科醫生的合作,建立以病人為中心的多學科單位,以改善高風險個體的健康結果。 PubMed DOI

心血管-腎臟-代謝綜合症(CRHM)是美國心臟協會在2023年提出的,強調心臟、腎臟與代謝之間的關聯,並納入肝臟的角色。儘管CRHM的盛行率上升,但缺乏全面管理策略。這篇綜述探討新型抗糖尿病藥物,如SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑,如何提供整合管理的方法。研究顯示這些藥物對心臟衰竭、慢性腎病及肥胖有顯著改善。文章主張建立統一管理框架,促進專科合作,提升CRHM患者的護理品質。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)的治療重點在於預防腎衰竭及降低心血管風險。代謝症候群在CKD患者中普遍存在,最近的研究確定了五種關鍵藥物,能為特定患者提供腎臟和心臟保護。腎素-血管緊張素系統抑制劑及鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑能有效減緩腎病進展,並減輕心衰竭併發症。對於有2型糖尿病和蛋白尿的患者,finerenone和semaglutide則提供心腎優勢。這些療法需進一步研究,因為目前仍無法治癒CKD。 PubMed DOI

心血管-腎臟-代謝(CKM)綜合症顯示代謝疾病、慢性腎臟疾病和心血管疾病之間的密切關聯,對公共健康造成挑戰。本研究分析了CKM的主要成分,利用2021年全球疾病負擔數據,量化其全球影響。結果顯示,缺血性心臟病和中風是主要負擔來源,特別在中等社會人口指數地區。從1990到2021年,CKM的負擔因人口增長和老齡化而增加,預測到2046年,相關負擔將持續上升,顯示出針對性干預的迫切需求。 PubMed DOI

美國心臟協會重新定義慢性心腎綜合症為心血管-腎臟-代謝綜合症,強調脂肪組織在糖尿病、心臟病和腎臟病中的重要性。這個綜合症影響血管系統、心臟和腎臟,可能導致冠心病、慢性心衰、糖尿病及腎衰竭等嚴重問題。近期在治療上有進展,像是SGLT2抑制劑、GLP-1激動劑和礦物皮質激素受體拮抗劑等藥物,顯示改善心腎結果的潛力,這在多項隨機對照試驗中已獲證實。本文將探討這些臨床試驗及藥物的藥理學。 PubMed DOI

心血管、腎臟、肝臟及代謝疾病在全球愈來愈普遍,對病患照護和臨床研究造成挑戰。這些疾病有共同的潛在機制,治療方法也相似,如生活方式改變及新型心臟代謝藥物。為解決專科間的碎片化問題,建議設立心臟代謝醫學及預防心臟病學課程,並提出建立心血管-內分泌-代謝醫學子專科,整合生活方式醫學、綜合醫療管理及荷爾蒙療法,以提升病患照護的整體性,並推動創新研究。 PubMed DOI

在過去二十年,代謝疾病的負擔增加了49.4%,這些疾病是慢性腎臟病(CKD)和心血管疾病(CVD)的主要風險因素。為了強調它們之間的關聯,提出了心血管-腎臟-代謝(CKM)綜合症的概念。腎臟疾病的主要負面影響是心血管問題,而非腎衰竭。本文總結了腎臟疾病的代謝風險因素,介紹CKM健康,並探討評估CKD進展和CVD風險的預測工具,強調需要更有效的風險預測工具來改善高風險個體的管理。 PubMed DOI

心血管-腎臟-代謝(CKM)綜合症對癌症患者影響深遠,會導致預後不佳及生活品質下降,並增加心血管事件風險。某些癌症治療可能加重此綜合症。這篇綜述探討了CKM的潛在機制及新療法策略,包括鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑等藥物,並強調飲食與生活方式的調整。有效管理CKM對改善癌症患者的整體生存率及生活品質至關重要,未來需進一步研究以發展個性化的預防與治療方案。 PubMed DOI