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蛋白尿是腎臟疾病的重要指標,對預後有重大影響。檢測方法主要分為半定量和定量兩類。半定量測試雖然簡單,但量化不完整、缺乏特異性且假陽性率高,需進一步確認。定量方法如免疫測定則準確性高,能特異性檢測多種蛋白質,但成本較高,需實驗室支持。這篇回顧探討各種檢測方法及其優缺點,幫助臨床上做出明智決策和準確解讀結果。 PubMed DOI


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研究比較了慢性腎臟疾病患者中白蛋白尿和蛋白尿的預測能力。結果顯示,對於白蛋白尿水平較低的患者,直接測量白蛋白尿效果較好;而對於嚴重白蛋白尿和蛋白尿的患者,測量蛋白尿效果較佳。這項研究有助於提高預測腎衰竭風險的準確性。 PubMed DOI

蛋白尿是慢性腎臟疾病的重要指標,可能預示疾病發展。蛋白尿傷害腎細胞,加速疾病進展。雖然導致傷害的蛋白質和機制尚未完全了解,但已知白蛋白對腎細胞有毒性。健康腎臟能過濾蛋白質,處理不當可能有害。蛋白尿可透過氧化壓力和發炎等方式損害腎臟。討論了有害蛋白質如何損害腎細胞,推動慢性腎臟疾病進展。 PubMed DOI

尿液沉渣檢查(U-sed)是一種非侵入性且快速的診斷工具,對評估腎臟疾病非常重要。本文介紹了收集、準備和檢查尿液樣本的基本步驟,以確保結果準確。 我們探討了與不同病症相關的U-sed發現,包括: 1. **顯微血尿**:檢查紅血球及其原因。 2. **腎小球疾病**:分析管型和蛋白質異常。 3. **急性間質性腎炎**:識別嗜酸性白血球變化。 4. **急性腎損傷**:評估管狀損傷跡象。 5. **腎臟移植BK病毒再活化**:檢測病毒顆粒。 6. **結晶性遺傳疾病**:識別異常結晶。 這些發現能幫助醫師提升診斷能力,並有效監測腎臟疾病。 PubMed DOI

這項研究評估自動化尿液分析在檢測腎臟疾病相關尿液沉澱物的準確性,並與標準顯微鏡檢查比較。研究涵蓋503個尿液樣本,主要來自腎臟科病患。結果顯示,自動化分析與參考分析的一致性僅42.1%。雖然在檢測血尿和白血球尿方面表現良好,但對病理性管型等的敏感性較低。研究建議,對於複雜病例,仍需進行個性化的手動檢查,以避免誤導性結果。 PubMed DOI

這項研究針對有蛋白尿的非糖尿病慢性腎病(CKD)患者,評估基於肌酸酐的腎小管濾過率(GFR)估算的準確性,特別是使用REIN 1和REIN 2的數據。研究比較了CKD-EPI和EKFC公式的eGFR值與金標準的iohexol清除率(mGFR)。主要發現顯示,eGFR的中位偏差很小,且在大多數情況下,估算的準確性足夠,特別是對於中度至重度蛋白尿的患者,這些公式可作為臨床上可靠的工具。 PubMed DOI

蛋白尿是慢性腎臟病(CKD)和心血管疾病的重要風險因素。它不僅是預後指標,還會透過腎小球毛細血管壁的損傷,啟動有害過程,導致腎小管細胞損傷和凋亡,進而引發炎症和纖維化,最終造成不可逆的腎損傷。這篇綜述旨在深入探討蛋白尿性CKD中,過濾蛋白質對小管的毒性機制,期望能為新治療選擇的開發提供見解,並改善患者的臨床結果。 PubMed DOI

腎小球過濾屏障的完整性對控制每日蛋白質排泄量在150毫克以下非常重要。當尿液中蛋白質增加,表示腎臟受損,可能導致情況惡化。因此,減少蛋白尿對保護腎功能至關重要。主要治療方法包括ACE抑制劑和ARBs,近期SGLT2抑制劑也被認可對腎臟有保護作用。Finerenone作為非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑,副作用較少,顯示良好前景。Sparsentan則在IgA腎病等病症中展現顯著抗蛋白尿效果。這些療法可與生活方式改變結合,減緩慢性腎病進展。 PubMed DOI

這項研究探討法國某地區全科醫生在白蛋白尿檢測的經驗,這對識別心血管和腎臟問題風險的患者非常重要。雖然指導方針建議對糖尿病和高血壓患者進行年度檢測,但全科醫生表示這些檢測執行不佳。透過對27位全科醫生的訪談,發現他們雖然認識到檢測的重要性,但通常不把它當作優先事項,且多數只針對有績效獎勵的患者。全科醫生對尿液檢測的標準和指導方針變化感到困惑,這影響了轉診和患者教育,顯示出指導方針與臨床實踐之間的脫節,亟需改善教育和認識。 PubMed DOI

這個案例顯示在評估黑尿症(AKU)患者腎臟受損時,準確診斷的重要性。一名9歲女孩因尿液檢查發現蛋白尿,被誤診為AKU相關腎病,接受了ramipril治療,但情況惡化。進一步檢查後,24小時尿液樣本顯示白蛋白水平正常,證實最初的診斷是因同源酪酸干擾造成的假陽性。這提醒我們在AKU患者中,應使用尿液白蛋白測量來評估腎功能,以避免不必要的治療。 PubMed DOI

尿中白蛋白尿是腎臟損傷的重要指標,對腎臟及心血管健康有預測作用。隨著觀察技術的進步,白蛋白尿在慢性腎病(CKD)的檢測、風險評估及治療監測中扮演關鍵角色。其測量技術的提升和大規模研究顯示了其預後價值,特別是在指導治療方面。儘管白蛋白尿的評估已成為CKD分期及心血管風險模型的一部分,但仍面臨測量變異性和臨床使用率低的挑戰。這篇綜述更新了白蛋白尿檢測的相關資訊,涵蓋歷史背景、技術細節及臨床應用。 PubMed DOI